綜合護理干預(yù)在慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用效果

彭麗萍

【關(guān)鍵詞】綜合護理;慢性支氣管炎;治療效果;心理護理

慢性支氣管炎是一種常見的呼吸類疾病，其臨床癥狀是長時間的反復(fù)咳痰，患有此病的患者生活質(zhì)量將會受到很大影響，還會影響患者的心理健康。鑒于此，選取我院接受治療的慢性支氣管炎患者58例作為本次的研究對象，對其進行傳統(tǒng)治療外，給予了不同的護理方式，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本研究選取我院2019年1月至2020年6月收治58例慢性支氣管炎患者作為研究對象，其中男性患者32例，女性患者26例;年齡57～88歲，平均年齡（68.6±9.2）歲;所有患者均有不同程度的咳嗽、胸悶、咯痰等臨床癥狀。根據(jù)其護理方法的不同分為對照組（n=29）和觀察組（n=29），對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予綜合護理。兩組患者一般資料比較差異不顯著（p>0.05）。

1.2護理方法患者在進入醫(yī)院后接受內(nèi)科常規(guī)治療，包括抗炎、對癥、吸氧等方法，在此基礎(chǔ)上觀察組常規(guī)護理。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加入了心理護理、藥物護理、呼吸道護理等綜合護理措施，具體護理措施如下：

1.2.1心理護理。對慢性支氣管炎患者的治療和護理，應(yīng)將心理護理貫穿其中。慢性支氣管炎是一種反復(fù)發(fā)作的病癥，很難可以治愈，因此患者往往會產(chǎn)生抑郁和沮喪的心態(tài)。在患者接受治療開始，作為護理人員就應(yīng)該多關(guān)注患者的情緒變化。

1.2.2藥物護理。護理人員應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給患者使用治療的藥物如止咳藥、祛痰藥和消炎藥等，并對患者用藥之后的情況進行仔細的觀察。一旦有異常反應(yīng)出現(xiàn)，應(yīng)立即停藥并向醫(yī)師匯報情況。

1.2.3呼吸道護理。慢性支氣管炎使得患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，為了讓患者能夠進行有效咳嗽，及時清除痰液，護理人員要積極的指導(dǎo)患者進行有效咳嗽，通過有力的咳嗽讓患者改善肺泡通氣，解除呼吸道阻塞，才能保持順暢的呼吸。

此外，還應(yīng)該對患者家屬，要進行正確的指導(dǎo)，傳授其正確的拍背方法，讓家屬可以及時幫助患者排除痰液。一般的手法為：手指彎曲并攏，空掌心叩擊患者的背部，按照自下而上的順序進行拍打，這樣可以將患者的細支氣管內(nèi)的痰液移動至中心，在振動力的作用下，將痰液排出。

對于處于意識不清的患者，可利用吸痰器排除痰液，要注意的是抽吸動作要恰當、輕柔，每次抽吸的時間應(yīng)在15s之內(nèi)。

1.2.4康復(fù)鍛煉。慢性支氣管炎是一種慢性呼吸道疾病，患者必須堅持長期的呼吸功能訓(xùn)練才能促進病情的恢復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練采取的方式主要有慢跑、吹氣球、腹式呼吸等。這其中，腹式呼吸是最為重要的一種鍛煉方式。這種鍛煉可以有效提升呼吸的效率，對于病患具有良好的效果。

1.2.5健康宣講。護理人員應(yīng)針對患者的情況、癥狀等，給患者提出針對性的建議，讓患者不到有刺激性氣體的環(huán)境中，并在家屬的協(xié)助下，逐漸養(yǎng)成良好的作息和健康的生活方式。

1.3判定標準①顯效：患者在經(jīng)過肺部體檢和X檢查后，炎癥吸收，臨床癥狀基本消失。②有效：患者在經(jīng)過肺部體檢和X檢查后，炎癥吸收，臨床癥狀緩解。③無效：以上條件均未達成，甚至更加嚴重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)采用SPSS22.0軟件處理本次數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)過對癥治療及護理后，給予綜合護理干預(yù)的觀察組總有效率為93.10%明顯優(yōu)于常規(guī)護理干預(yù)的對照組79.31%，兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

慢性喘息性支氣管炎屬于呼吸系統(tǒng)中常見疾病，是一種常發(fā)于中老年人的呼吸內(nèi)科疾病，且病情惡化速度快、在護理過程中存在很大的困難度，如果不能及時治療不但會影響到患者正常的生活和工作，還會給患者帶去很大的心理創(chuàng)傷[3]。然而，本研究倡導(dǎo)的綜合護理就兼顧了患者身心雙方面的需求。以飽滿的熱情為患者提供護理服務(wù)，為患者講解治療及護理過程中的注意事項，在患者急劇咳嗽和咳痰的時候給予幫助，指導(dǎo)患者正確的飲食和補充水分，為患者營造一個優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境，保證患者的休息質(zhì)量，讓她們在精神上獲得一種愉悅的放松狀態(tài)[4]。

本研究結(jié)果提示，給予綜合護理干預(yù)的觀察組總有效率為93.10% 明顯優(yōu)于常規(guī)護理干預(yù)的對照組79.31%。這與研究者徐修娥在文獻中報道結(jié)果相吻合[2]。這說明綜合護理從心理護理、飲食指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉等多個方面給予患者全方位的護理，取得了比較顯著的效果，對于慢性支氣管炎患者具有較好的護理效果，不僅可以提升治療的總體質(zhì)量，還有利于護理滿意度的提升。