探討產(chǎn)科門診中孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)分娩結(jié)局的影響

葉順利

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科門診;孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo);分娩結(jié)局;影響

胎兒的發(fā)育問(wèn)題備受孕婦和家屬的矚目，合理的營(yíng)養(yǎng)支持是保障胎兒健康生長(zhǎng)的關(guān)鍵，反之，孕期營(yíng)養(yǎng)得不到均衡保證則會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生不利影響[1]。本文指出為孕婦整個(gè)孕期提供營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)各種不良分娩結(jié)局可起到積極防范作用，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料自產(chǎn)科門診2020年2月至2021年2月抽取116名孕婦，隨機(jī)分組各58名，分別提供常規(guī)妊娠指導(dǎo)（對(duì)照組）、孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)（觀察組）。前者年齡（29.37±2.55）歲，第一次產(chǎn)檢孕周（10.89±1.36）周;后者年齡（29.68±2.43）歲，第一次產(chǎn)檢孕周（10.72±1.48）周。兩組資料對(duì)比無(wú)差異，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組主要將妊娠注意事項(xiàng)、營(yíng)養(yǎng)均衡等基礎(chǔ)性知識(shí)在孕婦產(chǎn)檢中予以告知，為常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組則對(duì)整個(gè)孕期實(shí)施營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，具體如下：（1）構(gòu)建營(yíng)養(yǎng)記錄冊(cè)，單人單冊(cè)，方便每一次產(chǎn)檢記錄孕婦日常飲食情況，并用于評(píng)估其當(dāng)前營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，對(duì)相關(guān)變換也可起到動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)作用。（2）結(jié)合中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)所著膳食指南和孕婦營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，對(duì)其飲食調(diào)整做出具體指導(dǎo)，例如貧血者選擇紅肉、紅棗等補(bǔ)血，高血壓者注意控制日常攝入脂類量以及適當(dāng)補(bǔ)充身體所需鈣、葉酸、鐵等微量元素。（3）產(chǎn)檢中詳細(xì)記錄孕婦體質(zhì)量、血壓水平值、腹圍、宮高等信息，方便掌握其體重、胎兒發(fā)育的變化情況，結(jié)合結(jié)果指導(dǎo)合理控制體重和保持營(yíng)養(yǎng)均衡。（4）結(jié)合孕婦身體狀態(tài)評(píng)估結(jié)果，指導(dǎo)其合理選擇散步、瑜伽等方式保持適當(dāng)活動(dòng)量。

1.3 觀察指標(biāo)對(duì)比兩組不良分娩結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ 2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組不良分娩結(jié)局比較：觀察組不良分娩結(jié)局發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

孕期即胎兒在母親子宮中生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)間，而這一階段的發(fā)育質(zhì)量將直接影響到其分娩結(jié)局[2]。而胎兒良好發(fā)育需要母體提供大量的營(yíng)養(yǎng)。因此保證孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)均衡非常重要，這也是產(chǎn)科門診相關(guān)產(chǎn)檢工作的重要內(nèi)容。既往產(chǎn)科門診針對(duì)孕婦的常規(guī)指導(dǎo)主要是結(jié)合每次產(chǎn)檢情況提醒一些孕期基礎(chǔ)性注意事項(xiàng)，對(duì)于孕婦營(yíng)養(yǎng)的動(dòng)態(tài)變化掌握不足，此外干預(yù)力度也不強(qiáng)，有許多孕婦會(huì)出現(xiàn)盲目進(jìn)補(bǔ)的現(xiàn)象，反而使其自身和胎兒的健康出現(xiàn)問(wèn)題，如血糖升高、血壓升高以及貧血等[3]。孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)即針對(duì)孕婦整個(gè)孕期，從其第一次產(chǎn)檢起便建立個(gè)人檔案，全程提供細(xì)致、針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，同時(shí)通過(guò)檔案記錄可以掌握孕婦營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的動(dòng)態(tài)變化情況，以便更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題所在之處，進(jìn)而積極改善[4]。例如，通過(guò)牛、魚、豬、蝦等肉類食品可以幫助孕婦獲得較充足的蛋白質(zhì);通過(guò)新鮮的水果和蔬菜可以幫助孕婦獲得較充足的維生素。在孕期指導(dǎo)中，結(jié)合孕婦具體營(yíng)養(yǎng)缺失狀態(tài)，對(duì)其下一階段飲食選擇做出指導(dǎo)，包括食物種類、攝入量等，可避免營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩等不良情況發(fā)生。在胎兒整個(gè)發(fā)育過(guò)程中，蛋白質(zhì)、維生素及其他微量元素皆承擔(dān)著重要作用，一旦某種元素缺失或過(guò)高，容易引起異常的發(fā)育現(xiàn)象，如胎兒畸形、巨大兒等，最終對(duì)分娩結(jié)局造成不良影響，殃及母嬰健康與安全。因此關(guān)于產(chǎn)婦孕期營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，我們需要給予更多的重視，而產(chǎn)科門診是與孕婦接觸最多、最為緊密的科室，在營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)監(jiān)測(cè)和相關(guān)指導(dǎo)上皆占據(jù)主導(dǎo)地位。對(duì)此，本文以若干孕婦為例，就產(chǎn)科門診提供孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)產(chǎn)婦最終妊娠結(jié)局產(chǎn)生的影響進(jìn)行分析。

本次結(jié)果中觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于對(duì)照組，提示孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)促進(jìn)孕婦良好妊娠結(jié)局有積極影響。

總之，產(chǎn)科門診針對(duì)產(chǎn)檢孕婦整個(gè)孕期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)有助于預(yù)防不良分娩結(jié)局，但干預(yù)有效性的獲得對(duì)患者依從有較高要求，因此實(shí)施中要注意對(duì)各項(xiàng)措施的意義進(jìn)行細(xì)致講解，同時(shí)引導(dǎo)家屬在日常起到督促作用。