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    宮頸癌根治卵巢移位術(shù)后,放療對卵巢內(nèi)分泌功能的影響研究

    2020-09-02 06:59:47王琳琳
    人人健康 2020年5期
    關(guān)鍵詞:放療

    王琳琳

    【關(guān)鍵詞】卵巢內(nèi)分泌功能;宮頸癌根治術(shù);放療

    和婦科相關(guān)的腫瘤疾病中,宮頸癌是十分常見的一種,此疾病的發(fā)病率在最近這些年來不斷上升,而且正朝著年輕化的方向飛速發(fā)展,每年患有此病的年輕婦女?dāng)?shù)量不斷增加[1]。患者患有此病時(shí),一般會出現(xiàn)陰道排液和陰道出血等,患者的日常生活受到嚴(yán)重影響?,F(xiàn)階段對此病進(jìn)行治療時(shí),通常使用手術(shù)方式。此次采用宮頸癌根治術(shù)和卵巢移位聯(lián)合的方式對患者進(jìn)行治療,在術(shù)后對患者進(jìn)行輔助性放療,以此研究患者卵巢內(nèi)分泌功能受到的影響。

    1資料和方法

    1.1一般資料

    參與此次研究的患者全部為宮頸癌患者,這些患者全部診治于我院,每個(gè)患者具體的收治日期不同。所有患者中年齡最小的患者僅有21歲,年齡最大的患者為44歲。通過對患者之間的基礎(chǔ)資料進(jìn)行對比,并沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異(P>0.05)。

    1.2方法

    每個(gè)患者實(shí)際進(jìn)行卵巢移位術(shù)時(shí),都在腹腔鏡下實(shí)施,進(jìn)入腹腔的方式使用標(biāo)準(zhǔn)的三孔法,首先需要將患者輸卵管和雙側(cè)卵巢韌帶進(jìn)行切除,并將其進(jìn)行檢查,通過檢查后正常的卵巢可以進(jìn)行卵巢移位術(shù),使用紗布進(jìn)行包裹,此紗布在使用前需要使用生理鹽水洗凈,然后對患者的卵巢進(jìn)行移位。當(dāng)完成移位后,可以對患者進(jìn)行宮頸癌根治術(shù),在完成手術(shù)后,將包裹的卵巢置于患者腹腔中,并使用絲線將其固定住,對卵巢有無出血的情況進(jìn)行檢查。在完成手術(shù)后對患者進(jìn)行放療,通常每次的劑量為90~190cGy,每周進(jìn)行4次,其總治療次數(shù)為29次左右,每對患者進(jìn)行放療后,需間隔一天,放療的總劑量需要達(dá)到2800~4800cGy。

    1.3觀察指標(biāo)

    對患者的血清性激素指標(biāo)的具體水平進(jìn)行密切觀察,其指標(biāo)主要包含黃體生成素和卵泡雌激素以及雌二醇還有孕酮水平,這些指標(biāo)進(jìn)行測定時(shí),全部使用放射免疫法進(jìn)行。對患者卵巢功能和生活質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評價(jià),實(shí)際對患者卵巢功能進(jìn)行判定時(shí),如果患者的卵巢功能正常,則說明患者并沒有出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀,其血中的FSH小于10U/L。如果實(shí)際情況與上述不符,則說明患者的卵巢功能出現(xiàn)下降。患者的生活質(zhì)量使用表進(jìn)行評定,其具體分?jǐn)?shù)可以反映出患者的生活質(zhì)量。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    將研究中所有數(shù)據(jù)全部導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理,使用Kupperman百分比表示此次研究的計(jì)數(shù)資料,同時(shí)用標(biāo)準(zhǔn)差的形式對計(jì)量資料進(jìn)行表示,利用t進(jìn)行檢驗(yàn),如果P<0.05,說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

    2結(jié)果

    2.1血清性激素水平

    患者的血清性激素水平指標(biāo)在卵巢移位術(shù)前和卵巢移位術(shù)前后并沒有出現(xiàn)明顯差異,但是經(jīng)過放療后,患者血清性激素水平出現(xiàn)了十分明顯的變化,前后對比差異顯著(P<0.05),詳情見表一。

    2.2? 放療前后患者的卵巢功能

    患者卵巢功能的減退率在放療后要明顯高于放療前,其前后差異顯著,詳情見表二。

    3結(jié)論

    宮頸癌的產(chǎn)生原因有很多,比如患者有多個(gè)性伴侶和經(jīng)歷多次妊娠以及衛(wèi)生條件比價(jià)差等。最近這些年來,此病的發(fā)病率顯著提升,怎樣才可以更好的對此疾病進(jìn)行治療,目前已經(jīng)成為學(xué)界研究重點(diǎn)。

    實(shí)際治療此疾病時(shí),通常使用化放療和根治術(shù),僅僅使用放化療,可以對患者的病情進(jìn)行有效控制,但是其中有一部分患者并不是十分適用,甚至可能會導(dǎo)致癥狀惡化。對于根治術(shù)來說,雖然其效果更好,但是會對患者產(chǎn)生一定損傷,甚至嚴(yán)重時(shí)還會導(dǎo)致患者失去卵巢功能[2]。在對患者實(shí)施卵巢根治術(shù)時(shí),同時(shí)對其采用卵巢移位術(shù),然后再對患者施加放療治療,這樣做可以將病灶徹底清除,同時(shí)還可以將患者卵巢內(nèi)分泌功能進(jìn)行有效保留。

    通過此次研究可知,患者經(jīng)過卵巢移位術(shù)后其血清性激素水平和移位前對比并沒有產(chǎn)生明顯差異,但是經(jīng)過放療后和放療前對比,其差異十分顯著。這樣的情況說明患者在治療宮頸癌時(shí),使用宮頸癌根治術(shù)的同時(shí)進(jìn)行卵巢移位術(shù),可以將患者卵巢功能有效保留,但是在進(jìn)行放療后,患者的生活質(zhì)量以及卵巢功能會受到嚴(yán)重影響。所以,實(shí)際對患者進(jìn)行放療時(shí),需要注意時(shí)間和劑量以及次數(shù)的控制,以此讓患者卵巢功能受到放療的影響有效減少。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1]朱艷賓,張小平,黃樹峰. 宮頸癌根治術(shù)卵巢移位后放療對卵巢內(nèi)分泌功能的影響[J]. 中外醫(yī)療,2012,31(14):3+5.

    [2]夏文香. 宮頸癌根治術(shù)卵巢移位后放療對卵巢內(nèi)分泌功能的影響[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,3(03):124-125.

    [3]程細(xì)云,申金蓮,余瑛,王琪,吳修洪.卵巢移位術(shù)對宮頸癌術(shù)后放療卵巢功能影響的臨床研究[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,32(04):555-556.

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