順鉑為主的聯(lián)合化療方案在治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的臨床有效性分析

駱小波，李遠(yuǎn)東，陳華軍，張柏

（廣東省韶關(guān)市第一人民醫(yī)院 胸外科，廣東 韶關(guān) 512000）

0 引言

乳腺癌作為惡性腫瘤一種，呈現(xiàn)出較高發(fā)病率以及死亡率[1-2]。在治療水平逐漸提升情形下，針對(duì)乳腺癌患者完成治療后，成功率表現(xiàn)出顯著增加，但是仍存在部分患者表現(xiàn)出復(fù)雜性轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，對(duì)此確定有效方案展開復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌疾病治療意義顯著[3]。本次研究將60例復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者數(shù)字奇偶法分組，分別探析順鉑+紫杉醇以及順鉑+長(zhǎng)春瑞濱藥物運(yùn)用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌疾病治療中可行性，以實(shí)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者有效預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將韶關(guān)市第一人民醫(yī)院2017年8月至2020年4月收治的60例復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者數(shù)字奇偶法分組；治療組30例：年齡為33～69歲，平均（45.99±2.66）歲；對(duì)照組30例：年齡為34～71歲，平均（46.01±2.67）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①?gòu)?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌疾病獲得確診；②均接受疾病化療；排除標(biāo)準(zhǔn)：①無順鉑、紫杉醇以及長(zhǎng)春瑞濱應(yīng)用禁忌證現(xiàn)象；②對(duì)于一般資料調(diào)查不配合；就兩組復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

治療組：選擇順鉑+紫杉醇完成乳腺癌治療，主要采用75mg/m2順鉑+0.9%，500mL生理鹽水進(jìn)行治療，d1，采用靜脈滴入方式展開對(duì)應(yīng)治療，于21d重復(fù)選擇此方法展開疾病對(duì)應(yīng)治療；采用135mg/m2紫杉醇+0.9%，500mL生理鹽水進(jìn)行治療，d1，采用靜脈滴入方式展開對(duì)應(yīng)治療，于21d重復(fù)選擇此方法展開疾病對(duì)應(yīng)治療。

對(duì)照組：采用順鉑+長(zhǎng)春瑞濱完成乳腺癌治療，主要采用75mg/m2順鉑+0.9%，500mL生理鹽水進(jìn)行治療，d1，采用靜脈滴入方式展開對(duì)應(yīng)治療，于21d重復(fù)選擇此方法展開疾病對(duì)應(yīng)治療；采用25mg/m2長(zhǎng)春瑞濱+0.9%，100mL生理鹽水進(jìn)行治療，d1以及d8，采用靜脈滴入方式展開對(duì)應(yīng)治療，于21d重復(fù)選擇此方法展開疾病對(duì)應(yīng)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的疾病治療總緩解率、用藥不良反應(yīng)（白細(xì)胞減少、血小板低下、惡心嘔吐以及貧血）率。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

完全緩解：復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者系列疾病病灶均消失；部分緩解：復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者最大徑之和獲得縮小，程度＞30%；穩(wěn)定：復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者最大徑之和獲得縮小，程度＜30%，未表現(xiàn)出增大現(xiàn)象；進(jìn)展：復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者最大徑之和有所增加[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于兩組復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者用藥結(jié)果通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0展開處理，計(jì)數(shù)資料（疾病治療總緩解率以及不良反應(yīng)率）行χ2檢驗(yàn)，以n(%)表示，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疾病治療總緩解率對(duì)比

治療組復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者疾病總緩解率（80.00%）同對(duì)照組（73.33%）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者疾病治療總緩解率臨床對(duì)比[n（%）]

2.2 用藥不良反應(yīng)率對(duì)比

治療組復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者血小板低下發(fā)生率（16.67%）低于對(duì)照組（43.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；貧血（23.33%）、白細(xì)胞減少（76.67%）以及惡心嘔吐（6.67%）發(fā)生率同對(duì)照組（20.00%）、（73.33%）以及（6.67%）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩組復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者用藥不良反應(yīng)率臨床對(duì)比[n（%）]

3 討論

對(duì)于乳腺癌患者而言，諸多于確診期間已表現(xiàn)出遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，對(duì)此需通過化療將乳腺癌患者疾病癥狀進(jìn)行有效緩解，但不同化療藥物運(yùn)用獲得療效存在一定程度差異[5-6]。本次研究中針對(duì)乳腺癌患者在治療期間順鉑藥物應(yīng)用，主要將DNA作為作用靶點(diǎn)，其主要通過同DNA進(jìn)行結(jié)合，而對(duì)DNA功能以及復(fù)制加以抑制，并且將核蛋白、胞漿蛋白同DNA結(jié)合進(jìn)行有效干擾，于乳腺癌等系列惡性腫瘤疾病治療中可獲得顯著療效，臨床表現(xiàn)出較高應(yīng)用率。

紫杉醇作為植物類抗腫瘤化療藥物之一，其主要同聚合微管進(jìn)行結(jié)合而使微管解聚有效減少，對(duì)于微管聚合顯著促進(jìn)，于微管正常重組抑制、有絲分裂阻斷以及腫瘤細(xì)胞增殖減少方面獲得確切效果[7]。

長(zhǎng)春瑞濱作為半合成長(zhǎng)春花堿之一，其針對(duì)微管蛋白聚合主要利用微管聚合體展開對(duì)應(yīng)干預(yù)，確保干預(yù)細(xì)胞有絲分裂紡錘體功能能有效達(dá)到，從而確?？鼓[瘤作用有效達(dá)到[8]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，治療組復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者疾病總緩解率（80.00%）同對(duì)照組（73.33%）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療組復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者血小板低下發(fā)生率（16.67%）低于對(duì)照組（43.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；貧血（23.33%）、白細(xì)胞減少（76.67%）以及惡心嘔吐（6.67%）發(fā)生率同對(duì)照組（20.00%）、（73.33%）以及（6.67%）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），從而發(fā)現(xiàn)順鉑+紫杉醇藥物有效應(yīng)用，同順鉑+長(zhǎng)春瑞濱藥物比較，在療效與安全性方面基本無明顯差異，但可將血小板低下發(fā)生率顯著降低，綜合分析順鉑+紫杉醇藥物應(yīng)用價(jià)值顯著，獲得藥物治療安全性更為顯著，從而促進(jìn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者綜合狀態(tài)改善。

綜上所述，順鉑+紫杉醇藥物有效應(yīng)用，同順鉑+長(zhǎng)春瑞濱藥物比較，可使復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者表現(xiàn)出血小板低下概率顯著降低，在其他不良反應(yīng)表現(xiàn)以及獲得效果方面，二者之間差異不明顯，最終可實(shí)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者有效預(yù)后。