胃潰瘍患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的推廣價(jià)值分析

茹曉萍

（嘉峪關(guān)市勝利社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，甘肅 嘉峪關(guān) 735100）

0 引言

胃潰瘍屬于消化內(nèi)科常見(jiàn)的多發(fā)病之一，在日常生活中具有較高的發(fā)病率，該病情的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，臨床上治療起來(lái)也具有一定的難度，如果不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍惡化，對(duì)患者的日常生活與工作帶來(lái)很大的影響[1]。為此，需要采取有效地治療措施進(jìn)行干預(yù)，以往臨床上僅采用西藥進(jìn)行治療，但是療效并不顯著，還容易導(dǎo)致不良反應(yīng)產(chǎn)生，因此，我們將中草藥與西藥聯(lián)合起來(lái)治療，能夠有效地促進(jìn)胃潰瘍盡快康復(fù)，患者的耐受性較好[2]。所以，本文以共計(jì)對(duì)象80例，均確診為潰瘍疾病，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2020年3月在嘉峪關(guān)市勝利社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的80例胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組原則，將兩組患者均分為兩組，對(duì)照組與觀(guān)察組各40例。對(duì)照組中男25例，女15例，年齡為36～74歲，平均（59.3±4.7）歲。觀(guān)察組中男22例，女18例，年齡為38～76歲，平均（55.4±4.5）歲。兩組胃潰瘍患者的一般資料納入軟件SPSS 20.0系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)P＞0.05，不具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①本次研究患者均經(jīng)過(guò)胃鏡檢查確診為胃潰瘍；②保障患者的知情同意權(quán)益；③符合倫理審批的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除妊娠期、哺乳期患者；②排除惡性腫瘤患者；③排除心、肝腎重大臟器功能障礙或不全患者；④排除不配合患者。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組40例胃潰瘍患者采用單純西藥進(jìn)行治療，選用藥物包括阿莫西林與甲硝唑。藥物使用方法如下：阿莫西林（生產(chǎn)廠(chǎng)家：吉林省銀河制藥有限公司、生產(chǎn)批號(hào)：H22026661），每次服用0.2g，每天服用2次；甲硝唑（生產(chǎn)廠(chǎng)家：陜西冰河制藥有限公司、生產(chǎn)批號(hào)：H14021022），連續(xù)服用30d。

給予觀(guān)察組40例胃潰瘍患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，選用藥物為奧美拉唑、雷貝拉唑聯(lián)合清熱化濕、疏肝理氣的藥方，具體用藥方法如下：奧美拉唑（生產(chǎn)廠(chǎng)家：河北山姆士藥業(yè)有限公司、生產(chǎn)批號(hào)：H20093291），每次服用20mg，每天服用1次；中草藥方包括蒲公英20g、香附20g、白芨15g、半夏10g、梔子10g、黃芩5g，柴胡10g。將中藥放入清水中煎煮，取300mL湯藥，分為早晚兩次服用。連續(xù)服用30d。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

分別為兩組胃潰瘍患者實(shí)施了不同的治療方案，對(duì)胃潰瘍患者采用胃鏡檢查，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)臨床療效進(jìn)行評(píng)估，鑒定標(biāo)準(zhǔn)如下[4]：①完全治愈：胃潰瘍患者潰瘍面積完全消失，臨床癥狀全部消失；②治療有效：胃潰瘍患者潰瘍面積明顯縮小，臨床癥狀有所改善；③治療無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。然后統(tǒng)計(jì)兩組胃潰瘍患者不良反應(yīng)發(fā)生率，其中包括頭痛、心悸、腹瀉等癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)全部通過(guò)SPSS 19.0的Excel軟件進(jìn)行處理，卡方主要是用于檢驗(yàn)和計(jì)算患者計(jì)數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，如臨床療效、不良反應(yīng)等，平均年齡、病程數(shù)據(jù)比較采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示行t檢驗(yàn)，如果結(jié)果數(shù)據(jù)P＜0.05，則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組胃潰瘍患者治療有效率比較

觀(guān)察組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩組胃潰瘍患者治療有效率比較[n（%）]

2.2 兩組胃潰瘍患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2。

表2 兩組胃潰瘍患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

3 討論

胃潰瘍是臨床上消化性潰瘍疾病中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，具有節(jié)律性上腹痛，反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。近幾年來(lái)，由于人們的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，進(jìn)而導(dǎo)致胃潰瘍的患病人數(shù)越來(lái)越多，對(duì)日常生活和工作有著較大的影響[5]。從臨床研究上看，胃潰瘍的治療比較復(fù)雜，難度較高，再加上病情反復(fù)發(fā)作，治療效果一直不理想。通過(guò)多年的研究發(fā)現(xiàn)，治療胃潰瘍最主要的方法在于將幽門(mén)螺旋桿菌完全清除。當(dāng)前，臨床上治療胃潰瘍選用最多的藥物為質(zhì)子泵抑制劑，比如說(shuō)奧美拉唑、雷貝拉唑等，其中奧美拉唑能夠直接作用在胃黏膜壁細(xì)胞上，能夠有效地阻止細(xì)胞中質(zhì)子泵的形成，進(jìn)而抑制胃泌素、胃酸、乙酰膽堿導(dǎo)致的胃酸分泌作用。雷貝拉唑是近些年來(lái)剛剛興起的一種抑酸藥物，能夠有效的抑制質(zhì)子泵產(chǎn)生作用，效果十分快速，該藥物能夠經(jīng)過(guò)血漿和胃黏膜排除，降低了對(duì)患者身體的不良影響。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)將奧美拉唑或雷貝拉唑單獨(dú)應(yīng)用于臨床治療能夠有效地提高臨床療效，但是長(zhǎng)期使用仍然會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，患者的耐受性也較差，為此我們?cè)谖魉幍幕A(chǔ)上加入中草藥進(jìn)行治療[6]。在中醫(yī)領(lǐng)域中，將胃潰瘍納入了“胃痛”的范疇中，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的主要原因是由于患者胃失和降、胃氣阻滯，進(jìn)而導(dǎo)致不通則痛，該疾病具有纏綿不愈，久病有瘀等特點(diǎn)，采用中醫(yī)中草藥進(jìn)行治療，能夠有效的幫助患者從根本上治療疾病。本次研究中采用了疏肝理氣、清熱化濕的藥方，其中香附具有緩解平滑肌痙攣進(jìn)而達(dá)到止痛效果的作用；黃芩則能夠增強(qiáng)患者身體的免疫力；蒲公英與白芨聯(lián)合起來(lái)能夠抑制幽門(mén)螺旋桿菌的產(chǎn)生，進(jìn)而消除炎癥；柴胡與半夏則能夠提高細(xì)胞免疫功能，將這些藥物聯(lián)合起來(lái)應(yīng)用，能夠有效地抑制幽門(mén)螺旋桿菌的生長(zhǎng)，充分發(fā)揮出根除病菌、保護(hù)胃黏膜功能、止痛的作用，促進(jìn)患者胃部潰瘍快速愈合，達(dá)到治標(biāo)治本的功效[7]。由此可見(jiàn)，將奧美拉唑或雷貝拉唑聯(lián)合中草藥進(jìn)行治療，能夠充分提高臨床治療效果，緩解患者的痛苦，與此同時(shí)降低胃潰瘍反復(fù)發(fā)作的情況，充分體現(xiàn)出協(xié)同作用[8]。

根據(jù)本次研究結(jié)果上看出，接受不同治療后，觀(guān)察組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。由此可見(jiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的效果更為顯著，能夠有效地幫助患者改善潰瘍面積，消除胃部炎癥，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

綜上所述，本次研究將中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用于胃潰瘍患者的治療過(guò)程中，能夠有效地提高臨床治療效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，具有較高的安全性，患者的耐受性更好。