全科護(hù)理在糖尿病患者規(guī)范化管理中的效果

李延林

（古浪縣古浪鎮(zhèn)衛(wèi)生院，甘肅 武威 733100）

0 引言

糖尿病是因患者胰島功能出現(xiàn)異常導(dǎo)致胰島素分泌不足而不能對(duì)血液中血糖狀況進(jìn)行調(diào)節(jié)而導(dǎo)致患者血液長(zhǎng)期處于高血糖狀況的一種影響患者身體健康的常見(jiàn)代謝性慢性病[1-2]。長(zhǎng)期患病而不能使患者血糖得到有效控制將因高血糖而引發(fā)各種疾病，如糖尿病病足、糖尿病眼病、腎臟衰竭等，威脅患者生命安全和生活質(zhì)量[3]。臨床治療糖尿病以終身服用降糖藥物或注射胰島素為主，并通過(guò)幫助患者形成積極運(yùn)動(dòng)、控制飲食等習(xí)慣以穩(wěn)定血糖并降低高血糖對(duì)身體造成的健康風(fēng)險(xiǎn)[4]。常規(guī)護(hù)理對(duì)于患者控制血糖效果有限，本院在對(duì)糖尿病患者規(guī)范化管理過(guò)程中采用了全科護(hù)理并取得了顯著效果，現(xiàn)對(duì)該種護(hù)理模式與傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的臨床效果對(duì)比數(shù)據(jù)進(jìn)行報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年5月至2020年9月于古浪縣古浪鎮(zhèn)衛(wèi)生院診斷為糖尿病的患者中選取108例，按護(hù)理方式分為2組（n=54）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者知曉護(hù)理方案后能夠配合護(hù)理進(jìn)行且中途未退出研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除心智異常、精神異常、運(yùn)動(dòng)功能障礙的患者；排除患有其他合并病癥等影響護(hù)理效果疾病及不配合完成護(hù)理行為的患者。觀察組男27例，女27例，36～78歲，平均（59.69±5.66）歲，平均病程（5.84±1.26）年；對(duì)照組男28例，女26例，35～80歲，平均（60.98±5.12）歲，平均病程（6.02±1.51）年。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組接受的護(hù)理方式如下[5]：對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知患者用藥及從運(yùn)動(dòng)、飲食、睡眠等方面形成良好生活習(xí)慣對(duì)于穩(wěn)定血糖與控制疾病的重要性，患者出院后為患者建立記錄患者情況的檔案并告之患者定期到院接受血糖檢查等。

觀察組加用全科護(hù)理[6-7]。具體如下：①患者出院后與患者所在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)患者進(jìn)行合作并對(duì)患者血糖情況與生活習(xí)慣狀況進(jìn)行全方面管理，為患者配備專(zhuān)業(yè)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)指導(dǎo)并督促患者形成健康生活習(xí)慣；②患者專(zhuān)人醫(yī)生定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，對(duì)患者生活習(xí)慣進(jìn)行詢問(wèn)并幫助患者改正不良生活習(xí)慣，告知患者正確用藥方式并為患者測(cè)試血糖并根據(jù)患者血糖結(jié)果針對(duì)性調(diào)整用藥方案，對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行差的患者要告知患者家屬并讓患者家屬幫助患者形成良好習(xí)慣以確保血糖得到有效控制，對(duì)患者提出疑問(wèn)進(jìn)行解答并充分考慮到患者情緒、身體情況、喜好等因素的基礎(chǔ)上為患者提供建議；③制定全科護(hù)理方案監(jiān)督表，讓患者自行記錄每日飲食情況、運(yùn)動(dòng)情況、服藥狀況等，醫(yī)生回訪時(shí)根據(jù)記錄情況判斷患者用藥效果并對(duì)患者行針對(duì)性指導(dǎo)。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

對(duì)患者護(hù)理前后抽取空腹靜脈血與餐后2h靜脈血并對(duì)血液采用己醛糖激酶法進(jìn)行血糖含量檢測(cè)；采用色譜法對(duì)患者空腹靜脈血中的糖化血紅蛋白含量進(jìn)行檢測(cè)[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 19.0分析，血糖資料（空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白）用（）與t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前觀察組與對(duì)照組從空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)上見(jiàn)不到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），護(hù)理后，采用全科護(hù)理的觀察組血糖穩(wěn)定效果更好（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 血糖指標(biāo)評(píng)價(jià)（）

表1 血糖指標(biāo)評(píng)價(jià)（）

3 討論

糖尿病已經(jīng)成為21世紀(jì)世界范圍內(nèi)嚴(yán)重影響全球居民健康的重大公共衛(wèi)生類(lèi)慢性病之一[9]。該疾病是受遺傳、飲食等諸多因素影響后引發(fā)胰島分泌胰島素功能變差導(dǎo)致不能有效調(diào)節(jié)機(jī)體血糖水平導(dǎo)致，尚無(wú)根治辦法，患者在確診后需終身服藥并通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)及調(diào)整飲食方案等以確保血糖能夠得到穩(wěn)定控制以降低對(duì)包括腎臟、血管、眼部等在內(nèi)的其他組織或器官形成損害并造成功能障礙[10]。臨床通過(guò)服藥、控制飲食并形成良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣來(lái)控制疾病，但形成良好習(xí)慣對(duì)于患者自律性要求較高，常規(guī)護(hù)理難以全方面考慮到患者情況并行全面監(jiān)督而導(dǎo)致此種護(hù)理模式對(duì)于保證患者血糖穩(wěn)定上存在一定缺陷，最終效果不佳[11-12]。通過(guò)全科護(hù)理注重為患者制定適合患者且有助于控制血糖穩(wěn)定的生活習(xí)慣并對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督以確保制定的護(hù)理方案能夠順利落實(shí)并幫助患者形成良好的用藥習(xí)慣及生活習(xí)慣，這對(duì)幫助患者控制血糖與穩(wěn)定病情有積極意義[13-15]。通過(guò)患者及其家屬參與并由醫(yī)生進(jìn)行定期隨訪保證能夠及時(shí)對(duì)患者習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整以確?；颊哐堑玫接行Э刂?。結(jié)果表明[16-19]，為糖尿病患者在規(guī)范化管理過(guò)程中提供全科護(hù)理對(duì)于改善患者血糖狀況更有幫助，增加全科護(hù)理后，患者空腹血糖與餐后血糖控制效果更好（P＜0.05）且經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)觀察組血液內(nèi)糖化血紅蛋白含量在行全科護(hù)理后得到大幅度降低（P＜0.05），上述結(jié)果均證實(shí)了全科護(hù)理的優(yōu)越性。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者在規(guī)范化護(hù)理過(guò)程中行全科護(hù)理有助于患者形成良好用藥習(xí)慣與生活習(xí)慣[20]，可顯著改善患者血糖水平，對(duì)于保證患者血糖穩(wěn)定在正常水平并減少因高血糖導(dǎo)致的各類(lèi)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)有幫助。