心理護理對改善艾滋病患者不良情緒與生活質(zhì)量的臨床效果研究

張永霞

（古浪縣疾病預(yù)防控制中心 性艾科，甘肅 武威 733299）

0 引言

艾滋病也被叫做獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），主要是由于人體內(nèi)受到人類免疫缺陷病毒的感染，這種病毒也被叫做艾滋病病毒，是一種全身性疾病?；颊咭坏┤旧习滩〔《?，會導(dǎo)致人體內(nèi)的T淋巴細胞受到侵害，從而使患者的免疫力水平下降，最終導(dǎo)致出現(xiàn)其他系統(tǒng)的感染和惡性腫瘤，嚴重危害了患者的生命安全[1-2]。因此，獲得了這種病毒感染的患者，大部分都會受到病情的嚴重折磨，很容易影響患者的心理，導(dǎo)致心理上出現(xiàn)過重的壓力，影響患者的情緒及精神狀態(tài)，從而影響患者的臨床療效。除此之外，由于病情的發(fā)展和惡化，患者會失去對治療的信心，從而導(dǎo)致患者不是很配合醫(yī)護人員的治療及護理，嚴重影響疾病的控制率，從而出現(xiàn)死亡。因此，加強對艾滋病患者臨床治療的同時，更應(yīng)該加重對患者的臨床護理，尤其是對患者的心理護理。因艾滋病患者大多數(shù)的心理壓力過重，對艾滋病病人進行科學(xué)的心理護理干預(yù)，能從根本上減少病人的心理負擔(dān)，緩解患者的焦慮或抑郁程度，提高患者對治療的依從性，從而提升患者的臨床療效，改善艾滋病的有關(guān)臨床癥狀[3-4]。因此，為了進一步提升艾滋病患者的臨床療效，加強對患者的心理護理措施，特抽取了76例艾滋病患者作為研究對象進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月至2019年1月于我院收治的76例艾滋病患者，依據(jù)護理方式不同，將其分成兩組，前38例患者被給予常規(guī)護理措施的設(shè)為常規(guī)組，后38例患者在以上措施基礎(chǔ)上，被給予心理護理措施，設(shè)為研究組，常規(guī)組患者男28例，女10例，年齡在24～56歲，平均（36.42±5.32）歲，體重在52.85～78.86kg，平均（62.98±3.69）kg，病程在1～10年，平均（5.05±1.69）年；研究組患者男23例，女15例，年齡在24～54歲，平均（36.68±3.87）歲，體重在53.28～79.14kg，平均（62.52±4.39）kg，病程在2～9年，平均（5.22±1.02）年。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

（1）常規(guī)組患者的措施為常規(guī)護理措施，患者進行常規(guī)的對癥治療，用藥指導(dǎo)，健康教育等。

（2）研究組患者的措施可在以上措施的基礎(chǔ)上，加入對患者的心理干預(yù)措施，具體措施包括：①有針對性的心理干預(yù)措施：護理人員要對每位病人的心理狀態(tài)進行評估，并區(qū)別心態(tài)特征和情緒的病人進行相應(yīng)的心理咨詢，對于情緒比較偏激易暴怒的患者，護士人員需要隨時用和藹可親的語氣對病人進行心理咨詢，減輕患者的不良負面情緒，并向病人詳細解釋易怒是一種正常的心理現(xiàn)象，但是這些情況如果長時間不進行解決，很容易給身體帶來損傷，鼓勵患者接受治療，讓患者積極面對自己的病情，向患者講解一些有關(guān)艾滋病的知識，告知患者被艾滋病病毒感染后，發(fā)病時間還需要一段時間，生存的幾率還是很大，主要取決于病人自身的心理狀態(tài)。告訴病人保持積極的心理狀態(tài)能延長患者的生存時間。護理人員要加強感染者之間的交流互動，互相激勵，給予病人更大的社會支持，從而提高病人的生活質(zhì)量[5]。②對患者進行團體的心理干預(yù)：對院內(nèi)的艾滋病患者進行統(tǒng)一的心理輔導(dǎo)，定期組織患者多參與團體間的活動，護患之間共同探討，對疾病的想法和看法，做好多方的焦慮和溝通。③病人健康宣教：向患者發(fā)放一些艾滋病（HIV）預(yù)防手冊和健康促進手冊，在HIV患者病房播放一些宣傳視頻，對不同程度、不同時期、不同狀態(tài)的病人進行實時相應(yīng)的健康教育和宣傳[6]。讓艾滋病患者了解具體的治療措施及先進技術(shù)，讓患者提高對治療的積極性，消除心理的緊張、恐懼及焦慮心情。

1.3 相關(guān)的觀察指標

分析患者的護理滿意度及生活質(zhì)量評分，其中護理滿意度的評估，可使用我院自行研制的關(guān)于滿意度的調(diào)查問卷，將其分成非常滿意；滿意；不滿意，總滿意度=非常滿意+滿意/總?cè)藬?shù)。使用SF-36量表評估患者生活質(zhì)量，判定患者心理、生命力、生理、社會功能，根據(jù)分數(shù)進行判斷，分數(shù)越高，患者生活質(zhì)量越好。對比兩組患者的心理狀態(tài)，使用HAMA及HAMD量表，對患者的焦慮及抑郁情況進行評估，HAMD的評分總分超過35分的為嚴重抑郁，超過20分的為輕中度抑郁，小于8分的無抑郁；HAMA量表分數(shù)總分超過29分的為嚴重焦慮，總分超過21分的為明顯焦慮，總分超過14分的有焦慮，小于7分無焦慮。

1.4 相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS 22.0軟件進行t、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的護理滿意度

研究組患者的總滿意度為（97.4%），對比常規(guī)組患者的滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 護理滿意度對比[n（%）]

2.2 對比患者的心理狀態(tài)

干預(yù)前，兩組患者的HAMD及HAMA分數(shù)均沒有統(tǒng)計學(xué)意義；干預(yù)后，研究組患者的HAMA及HAMD分數(shù)均更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 HAMA及HAMD分數(shù)對比（）

表2 HAMA及HAMD分數(shù)對比（）

2.3 對比兩組患者的生活質(zhì)量

研究組患者的生活質(zhì)量分數(shù)整體更高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 對比生活質(zhì)量情況（）

表3 對比生活質(zhì)量情況（）

3 討論

一般情況來說，艾滋病患者的心理壓力會相對嚴重，并且，在近幾年來，隨著我國的社會不斷進步，大多數(shù)的年輕人對于性的觀念也逐漸發(fā)生了轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致我國的艾滋病傳染者不斷增多，因艾滋病有較高的死亡率和發(fā)病率，對患者本身來說，很容易影響患者的身心健康，為患者的家庭及心理上帶來了很嚴重的壓力。針對這種情況的出現(xiàn)，對患者的臨床治療效果來說，極為不利。這就要求對患者進行有效治療過程中，加強對病人的心理干預(yù)，改善病人的心理狀況，提高患者對治療的積極性[7-8]。本次研究中結(jié)合了兩組病人護理滿意度、心態(tài)狀況和生活質(zhì)量。研究組的滿意度和生活質(zhì)量均高于常規(guī)組，研究組干預(yù)后的HAMA及HAMD分數(shù)更低，P＜0.05。

綜上所述，對艾滋病患者心理護理干預(yù)在臨床護理中能緩解病人不良情緒，改善病人的心理狀況，療效確切，使病情得以控制。