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    高血壓老年人的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果觀察

    2021-08-02 00:52:18肖燕
    健康之家 2021年3期
    關(guān)鍵詞:社區(qū)護(hù)理干預(yù)治療依從性高血壓

    肖燕

    摘要:目的:探究社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓老年患者的效果。方法:2018年4月~2020年4月收治的84例老年高血壓患者,分成對(duì)比組和社區(qū)護(hù)理組,各42例。比較兩組治療依從性、血壓與生活習(xí)慣改善情況。結(jié)果:社區(qū)護(hù)理組治療依從性高于對(duì)比組,血壓水平低于對(duì)比組,吸煙、喝酒、食鹽攝入、體育鍛煉等生活習(xí)慣改善度高于對(duì)比組(P<0.05)。結(jié)論:社區(qū)護(hù)理干預(yù),能顯著提高高血壓患者治療依從性,改善不良生活習(xí)慣。

    關(guān)鍵詞:社區(qū)護(hù)理干預(yù);高血壓;治療依從性

    有研究表明,社區(qū)高血壓患者普遍存在疾病認(rèn)識(shí)不足、自我管理能力弱等現(xiàn)象,單純藥物治療難以控制血壓水平,因此急需社區(qū)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)[1]。本研究分析常規(guī)慢性病護(hù)理和社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果,探究社區(qū)護(hù)理的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)?,F(xiàn)報(bào)道如下:

    1資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2018年4~2020年4月收治的84例老年高血壓患者為研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分成對(duì)比組和社區(qū)護(hù)理組,各42例。對(duì)比組男25例,女17例;平均年齡(66.38±3.47)歲;平均病程(7.92±2.38)年。社區(qū)護(hù)理組男27例,女15例;平均年齡(66.92±4.02)歲;平均病程(8.05±3.31)年。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),即收縮壓≥140 mm Hg、舒張壓≥90 mm Hg;年齡60歲以上;知情并同意本研究;信息資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn):存在溝通障礙患者;嚴(yán)重肝、腎功能異常者;患有心腦血管疾病者。

    1.2 護(hù)理方法

    對(duì)比組給予常規(guī)慢性病護(hù)理,以基線調(diào)查、建檔、提供健康咨詢等為主。社區(qū)護(hù)理組給予常規(guī)慢性病聯(lián)合社區(qū)護(hù)理,具體如下:(1)疾病宣傳。科學(xué)宣教高血壓知識(shí)、用藥知識(shí)、飲食生活注意事項(xiàng)等,對(duì)于不善于監(jiān)測(cè)血壓的患者,應(yīng)耐心指導(dǎo)其掌握測(cè)量血壓的方法。(2)疏導(dǎo)不良情緒。高血壓需要常年服藥以控制疾病進(jìn)程,因此容易引起焦慮、緊張等負(fù)面情緒,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行正確疏導(dǎo),使其堅(jiān)定治療信心,積極配合治療。(3)用藥護(hù)理。多數(shù)老年患者并不具備專業(yè)藥學(xué)知識(shí),沒有充分認(rèn)識(shí)到按時(shí)服藥對(duì)高血壓治療的重要性,因此需要針對(duì)性講解用藥知識(shí),幫助其培養(yǎng)好的用藥習(xí)慣。(4)飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者低脂、低熱量飲食。并多攝入膳食纖維,減少食鹽、糖分等攝入。其中,食鹽一日用量不宜超過5 g;(5)改善生活習(xí)慣,吸煙喝酒等不良習(xí)慣對(duì)高血壓影響極大,應(yīng)幫助其改善,并制定適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃以保持身體健康。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組治療依從性、生活習(xí)慣改善情況。采用治療依從性量表對(duì)患者遵醫(yī)行為進(jìn)行調(diào)查,采用10分制評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),分?jǐn)?shù)越高,依從性越高,8~10分為治療依從性好,6~7分為治療依從性良好,0~5分為治療依從性差。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理,計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以%表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1 兩組治療依從性比較

    對(duì)比組治療依從性好11例,良好20例,依從性差11例,治療依從率為73.81%(31/42);社區(qū)護(hù)理組治療依從性好18例,良好22例,依從性差2例,治療依從率為95.24%(40/42)。社區(qū)護(hù)理組治療依從性率高于對(duì)比組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.371,P<0.05)。

    2.2 兩組生活習(xí)慣改善情況比較

    對(duì)比組控制吸煙17例,控制飲酒15例,控制食鹽攝入23例,體育鍛煉19例。社區(qū)護(hù)理組控制吸煙26例,控制飲酒25例,控制食鹽攝入34例,體育鍛煉35例。社區(qū)護(hù)理組吸煙、飲食、食鹽控制、體育鍛煉人數(shù)多于對(duì)比組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3討論

    高血壓為臨床常見慢性病,常合并各種心腦血管疾病,近年來發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。有研究表明,選擇科學(xué)有效的干預(yù)模型可以顯著提高患者自我管理能力,對(duì)血壓控制至關(guān)重要,這也成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重中之重[2]。有研究表明,社區(qū)護(hù)理在生存質(zhì)量、滿意度、血壓、高血壓疾病認(rèn)知水平、遵醫(yī)行為、高血壓并發(fā)癥發(fā)生率方面相較普通護(hù)理組更好[3]。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后,社區(qū)護(hù)理組治療依從性率高于對(duì)比組,社區(qū)護(hù)理組吸煙、飲食、食鹽控制、體育鍛煉人數(shù)多于對(duì)比組(P<0.05),表明社區(qū)護(hù)理干預(yù)優(yōu)勢(shì)在于提高治療依從性,改善不良生活習(xí)慣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]朱芳林,胡欣雨,錢麗,等.社區(qū)老年高血壓病人健康促進(jìn)行為與自我護(hù)理能力的相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究,2020,34(8):1342-1346.

    [2]呂雄,董杰,張旭.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者中的效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(8):152-155.

    [3]謝建秀,陳水瓊,葉翠華,等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(9):119-120.

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