耳穴埋籽法對(duì)改善白內(nèi)障術(shù)后患者睡眠質(zhì)量的療效觀察

龍娟 吳陵來(lái)

(赤壁市人民醫(yī)院，赤壁，437300)

睡眠障礙是白內(nèi)障患者術(shù)后的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，受患者自身因素的影響，同時(shí)，由于焦慮、擔(dān)憂等不良情緒的產(chǎn)生而導(dǎo)致身體功能下降，大腦細(xì)胞過(guò)于活躍，不良情緒的持續(xù)而影響睡眠狀態(tài)[1]。有研究指出，失眠是一種易發(fā)且高發(fā)的精神疾病，睡眠質(zhì)量下降會(huì)造成患者生命質(zhì)量下降、精神狀態(tài)不佳及情緒失控等不良后果[2]。因此，需要針對(duì)睡眠障礙提出相應(yīng)的解決措施。在中醫(yī)臨床治療失眠中，耳穴埋籽是常用方法，并通過(guò)此法解決或緩解白內(nèi)障術(shù)后患者睡眠障礙的問(wèn)題。本文選取2016年5月至2017年3月赤壁市人民醫(yī)院收治的白內(nèi)障術(shù)后發(fā)生睡眠障礙患者74例作為研究對(duì)象，觀察耳穴埋籽法用于白內(nèi)障術(shù)后患者睡眠障礙的療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月至2017年3月赤壁市人民醫(yī)院收治的白內(nèi)障術(shù)后發(fā)生睡眠障礙患者74例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組37例。觀察組中男20例，女17例，年齡57～75歲、平均年齡(60.2±2.3)歲，病程5～9 d、平均病程(6.9±1.7) d；對(duì)照組中男18例，女19例，年齡55～76歲，平均年齡(61.2±1.3)歲，病程4～9 d、平均病程(6.2±2.0) d。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組患者僅做常規(guī)護(hù)理 改善睡眠環(huán)境，通過(guò)減少外界環(huán)境刺激，為患者營(yíng)造良好睡眠環(huán)境，并給予患者充分關(guān)心，盡可能消除其負(fù)面情緒，促使其進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

1.2.2 觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加耳穴埋籽法 耳穴埋籽法又稱耳穴貼壓法，是用代替針的藥丸、藥籽、谷類等置于膠布上，貼于穴位，用手指按壓以達(dá)刺激耳穴，通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到行氣止痛、寧心安神、調(diào)整機(jī)體平衡、促進(jìn)睡眠的作用。粘貼前需要對(duì)各穴位用乙醇進(jìn)行消毒，而后將膠布貼于穴位上，并進(jìn)行適度按壓，每個(gè)穴位3次/d，3 d之后換貼。

1.3 觀察指標(biāo) 采用PSQI評(píng)分對(duì)2組患者治療前后的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察指標(biāo)包括入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠障礙、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、安眠藥物服用量及白天精神狀態(tài)等指標(biāo)，每項(xiàng)分值為0～3分，總分值為0～21分，分值越高則說(shuō)明睡眠質(zhì)量越差。2組治療后對(duì)睡眠情況進(jìn)行整體評(píng)價(jià)，分為3個(gè)階段，治愈：患者術(shù)后每晚睡眠時(shí)間>6 h，且睡眠狀態(tài)良好；有效：每晚睡眠時(shí)間>4 h，且睡眠狀態(tài)良好；無(wú)效：睡眠時(shí)間及睡眠狀態(tài)無(wú)改變或加重，總有效率=(治愈+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 2組患者睡眠質(zhì)量比較 治療后，觀察組患者PSQI評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者睡眠質(zhì)量比較分)

2.2 2組患者臨床治療效果比較 觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者臨床治療效果比較[例(%)]

3 討論

睡眠障礙是白內(nèi)障術(shù)后患者常見(jiàn)的癥狀，會(huì)嚴(yán)重影響患者術(shù)后的生命質(zhì)量及精神狀態(tài)。據(jù)相關(guān)資料顯示[3]，由于白內(nèi)障術(shù)后，大多患者均會(huì)出現(xiàn)不良情緒，如：煩躁、不安等，外加周邊環(huán)境因素而造成睡眠障礙。中醫(yī)認(rèn)為白內(nèi)障雖然發(fā)病于中年時(shí)期，在早期視力微昏不清，往往不易察覺(jué)，只是雙眼視力同時(shí)逐漸減退，只有視力減低到一定程度時(shí)才會(huì)明顯看出變化[4]。而據(jù)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)[5]，白內(nèi)障的高發(fā)人群是對(duì)陽(yáng)光照射，即從受到陽(yáng)光照射后皮膚上所發(fā)生的變化跡象就可以較早發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障的可疑體質(zhì)者，需要及時(shí)接受治療。在術(shù)后出現(xiàn)的睡眠障礙，則可以通過(guò)耳穴埋籽法進(jìn)行緩解或治療，耳穴埋籽法可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，來(lái)維持人體行氣止痛、寧心安神、調(diào)整機(jī)體平衡的作用，大多中醫(yī)認(rèn)為人體耳部穴位與臟腑功能關(guān)系密切，并通過(guò)對(duì)耳穴施以治療，來(lái)維持人體臟腑內(nèi)部平衡，以便達(dá)到消除睡眠障礙的問(wèn)題[6]。

本研究所選取74例患者，均為白內(nèi)障術(shù)后產(chǎn)生睡眠障礙患者，其中觀察組患者采用耳穴埋籽法進(jìn)行治療，對(duì)照組則采用常規(guī)治療，結(jié)果顯示，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組的總有效率，觀察組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，耳穴埋籽法可以有效解決患者睡眠障礙以及出現(xiàn)生命質(zhì)量下降、精神狀態(tài)不佳及情緒失控的問(wèn)題。

綜上所述，耳穴埋籽法用于白內(nèi)障術(shù)后患者睡眠障礙的治療中，具備良好臨床效果，可緩解患者睡眠障礙，值得在臨床治療中推廣。