護(hù)理干預(yù)對(duì)膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者生活質(zhì)量的影響分析

高旭輝

（本溪市金山醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

護(hù)理干預(yù)對(duì)膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者生活質(zhì)量的影響分析

高旭輝

（本溪市金山醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者生活質(zhì)量的影響。方法將我院98例膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者依據(jù)護(hù)理方法分成對(duì)照組以及觀(guān)察組，兩組分別有患者49例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果觀(guān)察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量要明顯高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度100%，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度87.76%，組間護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比具有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量以及對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，護(hù)理效果非常顯著，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；膀胱腫瘤手術(shù)；膀胱造瘺；生活質(zhì)量

膀胱造瘺是臨床泌尿科應(yīng)用較多的一種手術(shù)方法，特別是臨床治療膀胱腫瘤患者更為多用[1]。其不僅可以有效解決尿路梗阻問(wèn)題，還可以對(duì)腎臟功能予以保護(hù)，保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境以及水電解質(zhì)平衡。因?yàn)檫@類(lèi)患者必須終生留置造瘺管，使得患者的生理與心理受到嚴(yán)重影響[2]。所以臨床必須加強(qiáng)對(duì)長(zhǎng)期膀胱造瘺患者的有效護(hù)理。本次研究的主要目的是探討護(hù)理干預(yù)對(duì)膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者生活質(zhì)量的影響，選擇2014年11月至2015年12月于我院實(shí)施膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者98例當(dāng)成此次研究的對(duì)象，對(duì)98例患者的臨床資料給予回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年11月至2015年12月我院于我院實(shí)施膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者98例當(dāng)成此次研究的對(duì)象，把98患者依據(jù)護(hù)理方法分成對(duì)照組以及觀(guān)察組，每組分別有患者49例。對(duì)照組49例患者中，男性34例，女性15例；患者年齡25～68歲，平均（53.8±5.2）歲。觀(guān)察組49例患者中，男性33例，女性16例；患者年齡26～69歲，平均（54.4±4.4）歲。將兩組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)資料予以對(duì)比未見(jiàn)顯著差異（P＞0.05）；存在可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組49例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理，觀(guān)察組49例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)，組織培訓(xùn)科室全部護(hù)理人員了解和掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)內(nèi)容，保證其可以有效觀(guān)察整個(gè)護(hù)理過(guò)程，依據(jù)每個(gè)患者的個(gè)性差異實(shí)際針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。主要護(hù)理干預(yù)內(nèi)容包括：①術(shù)前心理干預(yù)護(hù)理：由于大部分患者均不太了解膀胱腫瘤術(shù)行膀胱造瘺治療，使得患者易產(chǎn)生害怕、焦慮以及抑郁等不良情緒。因此護(hù)理人員必須按照患者個(gè)體差異，加強(qiáng)與患者的交流溝通，運(yùn)用通俗易懂的話(huà)語(yǔ)為患者介紹其疾病相關(guān)內(nèi)容，創(chuàng)建和諧護(hù)患關(guān)系。②環(huán)境干預(yù)護(hù)理：保證室內(nèi)環(huán)境清靜和整潔，調(diào)節(jié)適宜溫濕度，溫度控制在18～22 ℃，濕度控制在50%～60%，有需要時(shí)開(kāi)放空調(diào)讓室內(nèi)空氣清新。③術(shù)后并發(fā)癥干預(yù)護(hù)理：應(yīng)時(shí)刻保證患者造瘺口周邊的皮膚干燥并用碘伏棉球消毒，一天消毒兩次；室內(nèi)定期開(kāi)窗通風(fēng)換氣，1 d至少2次，1次至少15 min，從而預(yù)防感染的發(fā)生；引流袋放置處以及放尿引流袋放置處，應(yīng)當(dāng)是在造瘺口下方10 cm位置，患者活動(dòng)時(shí)要保證引流袋的高度不超過(guò)造瘺口；要在產(chǎn)生尿路結(jié)石前替換造瘺管，通常是6 d左右替換1次[3]；為患者營(yíng)造舒適的住院環(huán)境，保證病室的清靜和整潔。④健康教育干預(yù)護(hù)理：囑咐患者要戒煙酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，多吃維生素豐富、高蛋白以及水分充足的食物，不吃油膩食品，并且要嚴(yán)格遵醫(yī)囑為患者定期定量用藥。1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：參照漢化版簡(jiǎn)明健康調(diào)查表[4]評(píng)估兩組患者的生活質(zhì)量，100分為滿(mǎn)分，生活質(zhì)量越佳者分?jǐn)?shù)越高；對(duì)兩組患者發(fā)放我院自制問(wèn)卷調(diào)查表調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，主要分為滿(mǎn)意、一般以及不滿(mǎn)意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：借用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS21.0對(duì)本次兩組患者的所有數(shù)據(jù)給予分析統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料借用率（%）以及平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間率對(duì)比的檢驗(yàn)借用χ2與t完成；組間比較有無(wú)明顯差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義依據(jù)對(duì)比P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：觀(guān)察組49例患者的生活質(zhì)量評(píng)分是（88.56±6.69）分，對(duì)照組49例患者的生活質(zhì)量評(píng)分是（77.62±6.48）分，將兩組患者的生活質(zhì)量予以對(duì)比，觀(guān)察組顯著高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.222，P=0.000）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比：觀(guān)察組49例患者中，滿(mǎn)意患者44例（89.80%），一般患者5例（10.20%），無(wú)一例不滿(mǎn)意患者，護(hù)理滿(mǎn)意度100%；對(duì)照組49例患者中，滿(mǎn)意患者33例（67.35%），一般患者10例（20.41%），不滿(mǎn)意患者6例（12.24%），護(hù)理滿(mǎn)意度87.76%。比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，觀(guān)察組要顯著高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.391，P=0.011）。

3 討 論

因?yàn)榘螂自殳浕颊呔哂邢鄬?duì)較長(zhǎng)的病程，并且需要長(zhǎng)期留置引流管以及引流袋，使得患者實(shí)施膀胱腫瘤術(shù)后的日常生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，患者易產(chǎn)生不良心理，導(dǎo)致患者心理和生理都需承受較大壓力[5]。有相關(guān)臨床研究表示[6-7]，對(duì)膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者的心理、生理以及社會(huì)健康等多個(gè)方面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)后應(yīng)用生活質(zhì)量量表評(píng)估患者的生活質(zhì)量，能夠獲得滿(mǎn)意的護(hù)理效果。此次研究通過(guò)對(duì)我院觀(guān)察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，并與實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組比較發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量要明顯高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度100%，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度87.76%，組間護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比具有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)果表明，對(duì)膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者實(shí)施合理有效的護(hù)理干預(yù)措施，能夠明顯改善患者的生理功能、生活能力、活動(dòng)能力、軀體疼痛以及情感職能等，具有理想的護(hù)理效果[8]。綜上所述，對(duì)膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量以及對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，護(hù)理效果非常顯著，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

[1] 譚瓊芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(7):260-260,261.

[2] 紀(jì)翠雅,何淑波.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)膀胱腫瘤手術(shù)泌尿造口患者生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2015,26(3):454-456.

[3] 孫偉.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)膀胱腫瘤手術(shù)行泌尿造口患者生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(5):581-583.

[4] 鐘麗娟,朱菊華,姚玲華,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)膀胱腫瘤手術(shù)行泌尿造口患者生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(14):1623-1626.

[5] 薛彩麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)膀胱腫瘤手術(shù)行泌尿造口患者生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,32(9):1664-1666.

[6] 龔利千,羅桂蓮,胡嶺峰,等.綜合性護(hù)理干預(yù)在膀胱腫瘤手術(shù)行泌尿造口中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,29(46):193.

[7] 黃荷銀,肖肖.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)膀胱腫瘤手術(shù)行泌尿造口患者生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,24(5):483-484.

[8] 賈偉.護(hù)理干預(yù)對(duì)膀胱腫瘤術(shù)后膀胱灌注患者生活質(zhì)量的影響觀(guān)察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(9):1243-1244.

R473.73

B

1671-8194（2017）25-0236-02