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    社區(qū)開展預約輸液分級分區(qū)新模式對健康教育的影響分析

    2017-11-07 03:07:57顧迎春
    中國醫(yī)藥指南 2017年25期
    關鍵詞:分區(qū)輸液門診

    顧迎春

    (上海市嘉定區(qū)江橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心,上海 201803)

    · 管理·教育·教學 ·

    社區(qū)開展預約輸液分級分區(qū)新模式對健康教育的影響分析

    顧迎春

    (上海市嘉定區(qū)江橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心,上海 201803)

    目的探討社區(qū)開展預約輸液新模式提高健康教育的方法及其應用的效果。方法分別將2014年~2015年的門診輸液患者作為對照組和觀察組作為本次研究的對象,開展預約輸液新模式并予分級分區(qū)管理,落實責任制護理,為患者提供個性化健康教育,比較新模式運行前后患者健康教育效果。結果新模式運行后,健康教育工作有計劃性,患者對健康教育滿意度的平均得分為運行前(4.28±0.69),運行后(4.37±0.67),具有顯著的差異(P<0.01)。護士對患者進行健康宣教、輸液注意事項以及疾病知識方面的比例均較之前有顯著的提高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論預約輸液新模式使社區(qū)門診護理工作有序,護士有更多時間與患者溝通,鍛煉了護士的業(yè)務能力,責任制工作內(nèi)容落到實處,患者對健康教育的滿意度提高,推動了社區(qū)輸液室優(yōu)質(zhì)護理工作的開展。

    社區(qū);預約輸液;分級分區(qū);健康教育

    輸液室在高峰期常處于忙亂狀態(tài),而護理人力資源有限,護士由于工作繁忙諸多原因,健康教育流于形式,加上患者接受程度不同,健康教育并未收到好的效果。社區(qū)輸液室護理服務不僅要滿足患者基本生理需要,更應以實現(xiàn)個性化需要為追求目標,特別是近年來所倡導的人性化護理模式[1]。因此,為促進門診輸液患者的健康教育工作,在社區(qū)醫(yī)院門診建立輸液預約制與分級分區(qū)新模式,落實門診輸液室責任制,提高健康教育效果,對社區(qū)輸液室護士健康教育情況和滿意度情況進行了分析。報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:門診及輸液室基本情況:我院系上海市一家社區(qū)醫(yī)院,向轄區(qū)內(nèi)全體居民提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。門診量1000多例,而我科每日輸液患者約180例。門診輸液室現(xiàn)有護士10名,均為女性,年齡在20~36(30.5±3.9)歲,其中:主管護師2人,護師5人,護士3人。學歷:本科5人,大專5人。

    1.2 方法

    1.2.1 研究對象:采用自行設計的問卷,應用隨機抽樣,以面對面訪談形式進行問卷調(diào)查。調(diào)查2014年1月至2015年12月,在我院門診接受輸液治療且輸液2 d以上的患者2520例。分別將2014與2015年的患者作為對照組和觀察組作為本次研究的對象。觀察組患者包括男800例,女460例,年齡在19~85歲,其平均年齡為(58.6±19.0)歲;對照組患者包括男760例,女500例,年齡在22~88歲,其平均年齡為(58.1±18.5)歲。兩組年齡、性別、學歷以及職業(yè)比較(P>0.05),具有可比性。

    1.2.2 實施:①對照組采用常規(guī)工作模式開展健康教育。護士以口頭指導的教育方式,在輸液前、中、后三個階段進行指導。如,接診護士告知用藥知識,藥物的不良反應。治療護士在進行操作過程中,告知患者靜脈輸液注意事項,輸液中可能出現(xiàn)的不適、用藥知識、飲食知識等。輸液結束,護士拔針時指導患者按壓注射部位的方法等[2]。②加強業(yè)務培訓,提高實踐能力:制訂健康教育培訓計劃,掌握健康教育的技術和手段。如組織科室業(yè)務學習、小講課等,加強健康教育知識的學習,提高護士溝通能力和技巧和健康教育的能力。年輕護士欠缺溝通技巧,與患者的溝通和交流中,常因為用語不當而引起投訴糾紛。新模式運行后,護士長合理配置人力,在排班時,新、老護士搭配,可以取長補短,互相學習溝通技巧。③創(chuàng)造良好的輸液環(huán)境:將我院輸液室進行改建,設置紅黃藍三色分區(qū)輸液區(qū)。設立健康教育宣傳欄,板報內(nèi)容隨季節(jié)性變化;書報架上放置健康教育宣傳冊等,成人區(qū)及兒童區(qū)分別安裝多媒體播放機,播放針對性的健康教育知識。④制定新模式各項工作制度,確立工作流程,明確各班職責:預約輸液與分級分區(qū)新模式運行后,觀察組患者輸液,按照預約輸液時間,及分級分區(qū)管理。護士根據(jù)病情及藥物,安排患者分級分區(qū)輸液。病情急重患者安排距護士站近的一級紅色區(qū);一般老年慢性病患者安排在離護士站稍遠的二級藍色1區(qū)。呼吸道等感染性疾病患者安排在第二間輸液室的二級藍色區(qū);兒童輸液患者安排在第三間輸液室的三級黃色區(qū)。健康教育工作落實到分區(qū)責任護士。護士有針對性的開展健康教育工作。根據(jù)患者的需求,病情及病種的不同進行講解疾病病因、癥狀、治療方法及飲食要求等。根據(jù)患者的不同年齡、文化程度等情況,運用不同方法,向患者介紹輸液的注意要點。⑤輸液治療結束,對輸液室護士健康教育開展情況和滿意度情況進行問卷調(diào)查。

    1.2.3 統(tǒng)計學方法:應用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行分析,其中計量資料采用(均數(shù)±標準差)表示,其檢驗應用t檢驗;計數(shù)資料應用χ2檢驗,其檢驗應用百分比,以P<0.05表示在統(tǒng)計學上有意義。

    2 結 果

    新模式運行前后,患者對健康教育滿意度的平均得分為運行前(4.28±0.69),運行后(4.37±0.67),具有顯著的差異(P<0.01)。而在整體環(huán)境、服務態(tài)度、注射技術、護士儀表方面差異則不顯著(P>0.05)。針對新模式運行前后,護士是否進行了健康教育進行比較分析,在健康宣教、輸液注意事項、疾病知識三個方面均較之前有顯著的提高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),而護士對患者的用藥知識以及飲食要求的比例雖有提高,但并不顯著(P>0.05)。見表1。

    表1 兩組健康教育情況的差異比較[n(%)]

    3 討 論

    研究結果顯示,新模式運行后,護士對患者進行健康教育、輸液注意事項以及疾病知識方面的宣教的比例均具有顯著的提高,而護士對患者的用藥知識以及飲食要求的比例雖有提高,但并不顯著。說明了新的模式的運行對于健康教育、輸液注意事項以及疾病知識方面的宣教具有顯著的影響,而對用藥知識以及飲食要求并沒有顯著的影響。預約輸液與分級分區(qū)新模式使社區(qū)門診護理工作有序,護士和患者接觸的時間變長,護士有更多時間與患者溝通,由被動服務轉(zhuǎn)化為主動服務,保證了健康教育的時間。在健康教育實踐過程中,護士通過有針對性的健康教育活動,使患者對疾病知識有了一定的認識,同時鍛煉了護士的業(yè)務能力,提高了綜合素質(zhì)。護士在接待輸液患者時,主動與患者交流,觀察病情,解答患者疑問,使患者深切體會到優(yōu)質(zhì)的護理服務[3]。責任制工作內(nèi)容落到實處,體現(xiàn)了醫(yī)院的人性化服務,患者對健康教育的滿意度提高,建立了良好的護患關系,減少了護患糾紛的發(fā)生,推動了社區(qū)輸液室優(yōu)質(zhì)護理工作的開展。

    [1] 楊淑玲,孫玲,劉常榮.人性化護理管理在門診輸液室的應用[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(31):262-263.

    [2] 趙嘩.門診輸液患者健康教育體會[J].遼寧醫(yī)學雜志,2009,23(1):50.

    [3] 朱秀娟.健康教育對社區(qū)輸液室護理工作及護理滿意度情況的影響分析[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2015,24(5):441-442.

    R472

    B

    1671-8194(2017)25-0294-02

    上海市嘉定區(qū)衛(wèi)計委課題(項目編號:2013-KY-15;項目名稱:社區(qū)輸液預約制與分級分區(qū)新模式的建立及效果研究)

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