干擾素霧化吸入治療小兒下呼吸道感染的臨床分析

閆中明

聊城市婦幼保健院兒科，山東聊城 252000

在經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展和進(jìn)步的影響下，環(huán)境因素也變得逐漸復(fù)雜，并且成為誘發(fā)下呼吸道感染的主要條件，小兒下呼吸道感染患者的發(fā)病誘因包括自然環(huán)境、各種病毒感染以及其他因素等[1]。該種疾病對(duì)于小兒的身體健康和正常發(fā)育有著直接的影響。在醫(yī)療衛(wèi)生條件逐漸改進(jìn)的影響下，小兒下呼吸道感染的治療方法開始從傳統(tǒng)的藥物治療轉(zhuǎn)變?yōu)楦蓴_素霧化吸入治療，該種治療方法不僅能夠產(chǎn)生顯著效果，還會(huì)被家屬和治療醫(yī)生接受，從而使用范圍逐漸擴(kuò)大[2]。為了進(jìn)一步探討小兒下呼吸道感染臨床治療中應(yīng)用干擾素霧化吸入治療方法和效果，現(xiàn)隨機(jī)選擇該院2019年3月—2020年3月兒科收治的100例下呼吸道感染患兒作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文隨機(jī)選擇該院兒科收治的100例下呼吸道感染患兒作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組和研究組各50例。其中研究組男性和女性分別有24例和26例；年齡3~34月，平均為（12.5±1.5）月；病程5 d~2月，平均為（21.0±1.5）d。對(duì)照組男性和女性分別有21例和29例；年齡2~35月，平均為（13.2±1.3）月；病程4 d~2月，平均為（20.0±1.2）d。兩組患兒在年齡、性別比等一般資料比較上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒都滿足下呼吸道感染的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且經(jīng)過體征、臨床癥狀、輔助檢查證實(shí)；該次研究經(jīng)過該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有家長(zhǎng)簽字自愿參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患兒不存在先天性喉喘鳴、支氣管異物、先天性心臟病等現(xiàn)象。

1.2 方法

其中對(duì)照組患兒接受化痰、抗感染、止咳等綜合性治療，并且選擇同意注射藥物苯唑西林鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H20033909，規(guī)格：0.5 mg/支）對(duì)患兒進(jìn)行抗感染治療；患兒發(fā)熱時(shí)則需要通過有效方法來退熱治療，還要對(duì)患兒進(jìn)行液體平衡維持等治療，控制治療時(shí)間為一周[3]。

研究組患兒在接受綜合性基礎(chǔ)治療的同時(shí)，配合干擾素霧化吸入法治療，選擇注射用重組人干擾素α-2b治療（國(guó)藥準(zhǔn)字S10970077，規(guī)格：500萬單位/支）。控制藥物使用頻次為2次/d，藥物劑量為10 kIU/kg，最大劑量為1 000 kIU，使用期間加入氯化鈉溶液2 mL，并且使用驅(qū)動(dòng)霧化器進(jìn)行藥物吸入，控制時(shí)間為5~10 min，控制治療時(shí)間為7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的住院時(shí)間、啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間進(jìn)行比較和分析。

對(duì)兩組患兒的治療有效率進(jìn)行比較和分析，其中患兒治療期間體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，則判斷為顯效；治療期間體溫有所改善，臨床癥狀有明顯改善，則判斷為有效；治療期間體溫沒有變化，臨床癥狀未出現(xiàn)明顯改善，甚至加重，則判斷為無效。總體有效率=（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/50×100%[4-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，兩組患兒都產(chǎn)生顯著的效果，其中研究組患兒的啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間以及住院時(shí)間短于對(duì)照組，其中啰音消失時(shí)間為（6.92±1.22）d，對(duì)照組啰音消失時(shí)間為（9.32±2.01）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.210，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒?jiǎn)?、退熱、住院時(shí)間比較[(±s),d]

表1 兩組患兒?jiǎn)?、退熱、住院時(shí)間比較[(±s),d]

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研究組患者治療總體有效率94%（47/50）優(yōu)于對(duì)照組80%（40/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.333，P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療有效率對(duì)比[n(%)]

研究組患兒家屬護(hù)理滿意度98%（49/50）優(yōu)于對(duì)照組80%（40/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.274，P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

小兒下呼吸道感染致病原因較多，除了各種環(huán)境因素、人為因素之外，主要就是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒感染等[6-7]。目前臨床治療中可以使用的特效抗病毒藥物較少，而且會(huì)對(duì)患兒造成明顯的不良反應(yīng)。因?yàn)榛純耗挲g較小，通過肌肉注射會(huì)導(dǎo)致他們承受較大的痛苦，靜脈穿刺難度較大。所以，一般需要多次靜脈穿刺，對(duì)患兒造成影響，也會(huì)讓家屬承受較大的負(fù)面情緒。霧化吸入治療則是通過靶向給藥，藥物將會(huì)對(duì)患兒的病變部位產(chǎn)生直接影響，從而發(fā)揮出無創(chuàng)、起效快、適應(yīng)人群廣等效果。通過使用不同的霧化器能夠治療呼吸道不同部位出現(xiàn)的感染，空氣壓縮霧化泵所產(chǎn)生的霧滴控制直徑為1~5μm之間，并且會(huì)在肺泡、細(xì)支氣管產(chǎn)生作用，適用于支氣管肺炎、下呼吸道感染患兒中。該種治療方法就是通過空氣壓縮霧化泵直接霧化干擾素，然后產(chǎn)生相應(yīng)的臨床效果[8-9]。

干擾素作為一種臨床應(yīng)用普遍的抗感染藥物，這種藥物能夠?qū)Σ《具M(jìn)行復(fù)制，從而導(dǎo)致NK細(xì)胞所具有的免疫調(diào)節(jié)功能、活性作用增強(qiáng)，然后再抑制病毒所具有的侵襲作用，控制和預(yù)防患兒出現(xiàn)感染[10-12]。該次研究中研究組所使用的干擾素治療，不難發(fā)現(xiàn)患兒的治療效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組，其中退熱、啰音消退和住院時(shí)間分別為（1.93±1.04）、（6.92±1.22）、（7.12±1.26）d，要明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，這和王何玲等[13]的研究較為相似，其在研究報(bào)道中通過對(duì)患兒也實(shí)施干擾素霧化治療，患兒的啰音消退時(shí)間也明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且住院時(shí)間也短于對(duì)照組，分別為（6.5±1.2d）、（8.34±1.05）d(P＜0.05)。充分說明干擾素治療小兒下呼吸道感染具有顯著的功效。造成兩個(gè)研究結(jié)果數(shù)據(jù)出現(xiàn)稍許差異的原因可能和患兒的發(fā)病時(shí)間、選擇的樣本量不同存在關(guān)系。

該次研究組在接受基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上配合干擾素治療能夠讓患兒的臨床治療效果得到明顯的提升，還能夠緩解患兒所出現(xiàn)的臨床癥狀，縮短他們的住院時(shí)間。而且，和傳統(tǒng)的治療相比較，霧化吸入治療除了局部藥物濃度高之外，所誘發(fā)的患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)也較少，操作簡(jiǎn)單，見效明顯，不會(huì)讓患兒出現(xiàn)較大的不適應(yīng)[14-17]。

綜上所述，干擾素霧化吸入應(yīng)用在小兒下呼吸道感染臨床治療中能夠產(chǎn)生顯著的效果，對(duì)于縮短患兒的住院治療、啰音消失以及退熱時(shí)間都有著重要的作用，還能夠提升患兒臨床治療效果。