血常規(guī)檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷的檢驗(yàn)效果觀察

郭艷，鄒司國(guó)，駱梅芳，黃鎮(zhèn)

（東莞市東城醫(yī)院，廣東 東莞 523000）

0 引言

貧血是臨床上常見病癥，發(fā)病原因?yàn)樵S多因素作用下紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白含量和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)出現(xiàn)減少的情況[1-2]。貧血有許多類型，包括巨幼性、出血性、地中海性和缺鐵性貧血等。對(duì)于貧血患者，其身體健康及日常生活都將受到影響，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鑒別診斷[3]。貧血臨床表現(xiàn)包括失眠、記憶力下降、頭疼和多夢(mèng)等。長(zhǎng)時(shí)間貧血會(huì)加重患者的身體組織出現(xiàn)缺氧情況，同時(shí)皮膚黏膜、神經(jīng)系統(tǒng)等也會(huì)被影響[4]。臨床上，患者血液狀態(tài)可根據(jù)紅細(xì)胞參數(shù)進(jìn)行評(píng)估，制定相關(guān)治療方向。在本研究中，選取2018 年1 月至2020 年12 月于我院治療的50 名患有貧血的患者為研究對(duì)象，確定為觀察組，同時(shí)選擇同時(shí)期50 名健康人員作為對(duì)照組，探究血常規(guī)檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷的檢驗(yàn)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意后，選取2018 年1 月至2020 年12 月于我院治療的50 名患有貧血的患者被選為研究對(duì)象，確定為觀察組，同時(shí)選擇同時(shí)期50 名健康人員作為對(duì)照組，對(duì)照組：男22 例,女28 例，平均（42.39±5.1）歲；觀察組：男25 例,女25 例，平均（41.28±4.9）歲?；颊呔炇鹬橥鈺?并通過倫理委員會(huì),該研究在基本資料方面數(shù)據(jù)結(jié)果P>0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，本研究可進(jìn)行公平實(shí)施。

1.2 排除與納入標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者可與周圍人員和醫(yī)護(hù)人員完成正常交流，具有清晰的意識(shí)；②觀察組研究對(duì)象均為貧血患者且符合診斷依據(jù)，對(duì)照組均為健康人員且各項(xiàng)診斷結(jié)果都為正常；③已排除其他疾病對(duì)本研究的影響，100 名研究對(duì)象未患有其他重大疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①近一個(gè)月內(nèi)有使用過其他檢查方式，并可能對(duì)本次檢驗(yàn)有影響；②惡性腫瘤人員、某些重要臟器嚴(yán)重?fù)p壞人員和傳染病人員；③患有精神疾病人員或意識(shí)不清晰人員；④臨床資料不足的人員。

1.3 方法

檢測(cè)前，用EDTA-K2 管采集兩組研究對(duì)象空腹肘靜脈血，采血量為2mL，整采血過程均為統(tǒng)一培訓(xùn)合格的護(hù)理人員完成。采血后統(tǒng)一將血液樣本送至檢驗(yàn)科及時(shí)檢測(cè)。檢驗(yàn)時(shí)，需嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)，用希森美康五分類全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀及其配套試劑，對(duì)采集血液進(jìn)行檢測(cè)。整個(gè)檢測(cè)過程在2h 內(nèi)完成，檢驗(yàn)室溫度保持在25℃左右。本次研究對(duì)照組與觀察組均使用該檢測(cè)方法，檢測(cè)后對(duì)兩組研究結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組研究對(duì)象的血常規(guī)指標(biāo)變化情況：①紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC，3.5～5.5×1012/L）；②紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW，<14.5%)；③紅細(xì)胞平均體積(MCV，82～96fL)；④血紅蛋白(Hb，110～160g/L)；⑤平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC，310～370g/L）；⑥紅細(xì)胞壓積（HCT，36%～50%）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組研究對(duì)象的血常規(guī)指標(biāo)變化情況，觀察組紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（3.89±0.70）、細(xì)胞平均體積(72.01±6.2)、血紅蛋白(85.98±3.71)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（315.48±6.72）和紅細(xì)胞壓積（36.21±1.02）低于對(duì)照組，紅細(xì)胞體積分布寬度(23.14±1.28)高于對(duì)照組，對(duì)照組與觀察組最終數(shù)據(jù)結(jié)果P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組研究對(duì)象的血常規(guī)指標(biāo)變化情況（）

表1 兩組研究對(duì)象的血常規(guī)指標(biāo)變化情況（）

3 討論

貧血是指患者外周的血細(xì)胞量低于正常水平的一種癥狀[5]。對(duì)于貧血人群，其生活質(zhì)量和身體及生理都將受到負(fù)面影響，因此選擇一種合適的檢測(cè)方式十分重要[6-9]。血液檢驗(yàn)是一種臨床上十分常見的有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的檢測(cè)貧血的方式，具有檢驗(yàn)效果好、操作簡(jiǎn)單、便捷性高和安全性高的特點(diǎn)，且紅細(xì)胞參數(shù)是現(xiàn)階段可以準(zhǔn)確反應(yīng)貧血狀態(tài)的指標(biāo)，臨床可以結(jié)合分析紅細(xì)胞參數(shù)以明確其具體貧血類型[10-15]。

在本次研究結(jié)果中顯示，對(duì)比兩組研究對(duì)象的血常規(guī)指標(biāo)變化情況，觀察組紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（3.89±0.70）、細(xì)胞平均體積(72.01±6.20)、血紅蛋白(85.98±3.71)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（315.48±6.72）和紅細(xì)胞壓積（36.21±1.02）低于對(duì)照組，紅細(xì)胞體積分布寬度(23.14±1.28)高于對(duì)照組，對(duì)照組與觀察組最終數(shù)據(jù)結(jié)果P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析原因：缺鐵性貧血在臨床中主要指合成鐵元素的鐵、珠蛋白的水平顯著降低，繼而導(dǎo)致患者機(jī)體中合成血紅蛋白的能力持續(xù)下降，最終導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血產(chǎn)生。此外，若人體鐵元素長(zhǎng)期處于不穩(wěn)定狀態(tài)，則可能導(dǎo)致紅細(xì)胞持續(xù)處于充盈狀態(tài)，并導(dǎo)致紅細(xì)胞體積發(fā)生變化，最終導(dǎo)致紅細(xì)胞體積發(fā)生變化。近幾年來，隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)療診治工作多依賴實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行判定，而對(duì)貧血類型實(shí)施鑒別與診斷的過程主要為血液檢驗(yàn)，具有價(jià)格低廉、操作簡(jiǎn)單、可鑒別多種類型貧血等特點(diǎn)，有效提升了貧血的篩查診斷水平。

說明血常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)貧血檢驗(yàn)的效果較好，血常規(guī)檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷具有較高價(jià)值，可在臨床應(yīng)用中進(jìn)行推廣。

綜上所述，血常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)貧血檢驗(yàn)的效果較好，血常規(guī)檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷具有較高價(jià)值，可在臨床應(yīng)用中進(jìn)行推廣。