探討外科急腹癥教學(xué)中采用角色扮演法的教學(xué)效果

張海燕

DOI：10.16660/j.cnki.1674-098x.2011-5640-3153

摘? 要：對(duì)外科急腹癥教學(xué)中史實(shí)角色扮演法的教學(xué)效果進(jìn)行分析。將2019年5月—2020年5月參與我校外科急腹癥教學(xué)的120名學(xué)生作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每個(gè)組60名。其中，觀察組的學(xué)生實(shí)施角色扮演教學(xué)法，而對(duì)照組學(xué)生實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)法，分析兩組學(xué)生最終學(xué)習(xí)效果。觀察組學(xué)生的技能評(píng)分以及理論知識(shí)評(píng)分相關(guān)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，且差異明顯，P<0.05。兩種教學(xué)法進(jìn)行比較，所有學(xué)生均偏向于角色扮演教學(xué)，認(rèn)為該方法能夠獲得更多知識(shí)。觀察組學(xué)生中，對(duì)角色扮演滿意的有50名，一般的10名，學(xué)生滿意度100.00%（60/60）;對(duì)照組學(xué)生對(duì)教學(xué)方式滿意的有30名，一般的有15名，不滿意有15名，學(xué)生滿意度為75.00%（45/60），兩組數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05。在外科急腹癥教學(xué)當(dāng)中使用角色扮演的方式引導(dǎo)學(xué)生，能在很大程度上提高學(xué)生的理論知識(shí)以及技能水平，并獲得學(xué)生的認(rèn)可，建議推廣使用。

關(guān)鍵詞：外科急腹癥教學(xué)? 角色扮演法? 學(xué)生技能? 教學(xué)效果

中圖分類號(hào)：G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：1674-098X（2021）01（c）-0207-03

Objective to Explore the Teaching Effect of Role Playing in the Teaching of Surgical Acute Abdomen

ZHANG Haiyan

（Traditional Chinese Medicine College of Shenyang， Shenyang， Liaoning Province， 110300 China）

Abstract： To analyze the teaching effect of role playing method of historical facts in the teaching of surgical acute abdomen. 120 students who participated in the teaching of surgical acute abdomen in our school from May 2019 to may 2020 were randomly divided into observation group and control group， with 60 students in each group. Among them， the observation group of students to implement the role-playing teaching method， while the control group of students to implement the traditional teaching method， analyze the final learning effect of the two groups of students. The skill score and theoretical knowledge score of the observation group were better than those of the control group， and the difference was significant （P < 0.05）. Compared with the two teaching methods， all students prefer role-playing teaching and think that this method can gain more knowledge. In the observation group， 50 students were satisfied with the role play， 10 were general， and 100.00% （60 / 60） were satisfied with the role play; 30 students in the control group were satisfied with the teaching method， 15 were generally satisfied， 15 were not satisfied， and the student satisfaction was 75.00% （45 / 60）， the difference between the two groups was obvious， P < 0.05. The use of role-playing in the teaching of surgical acute abdomen can greatly improve the students' theoretical knowledge and skills， and obtain the recognition of students. It is recommended to use it in high esteem.

Key Words： Surgical acute abdomen teaching; Role playing method; Students' skills; Teaching effect

在外科教學(xué)當(dāng)中，急腹癥屬于非常重要的內(nèi)容，急腹癥教學(xué)所包含的疾病種類多，需按照患者的實(shí)際情況實(shí)施鑒別和診斷。而大多醫(yī)學(xué)生存在的問(wèn)題是思維能力以及分析能力較差，在加上外科知識(shí)的抽象性，因此，其對(duì)急腹癥相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度極低，在實(shí)際實(shí)踐過(guò)程中，通常表現(xiàn)出手足無(wú)措的行為[1]?；诖?，對(duì)其采取良好的教學(xué)方式非常必要。而角色扮演能夠激發(fā)學(xué)生能動(dòng)性，通過(guò)角色扮演，學(xué)生會(huì)對(duì)自己的任務(wù)有所明確，主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，扮演好自己的角色。角色扮演是學(xué)生直接感受所扮演角色所要承擔(dān)的責(zé)任，對(duì)于學(xué)生而言，身處角色，更能激起其學(xué)習(xí)的興趣和欲望，達(dá)到學(xué)習(xí)的目的[2]。鑒于此，本文選擇參與我校外科急腹癥教學(xué)的學(xué)生，對(duì)其實(shí)施角色扮演教學(xué)，分析最終效果，具體內(nèi)容為。

1? 資料及方法

1.1 一般資料

將2019年5月—2020年5月參與我校外科急腹癥教學(xué)的120名學(xué)生作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每個(gè)組60名。其中，對(duì)照組有男性30名，女性30名，年齡為21～28歲，平均年齡為（24.56±2.18）歲，滿分100分，平日成績(jī)?yōu)?0～62分，平均成績(jī)?yōu)椋?2.12±5.11）分;觀察組有男性25名，女性35名，年齡為20～27歲，平均年齡為（24.11±2.06）歲，滿分100分，平日成績(jī)?yōu)?9～60分，平均成績(jī)?yōu)椋?1.12±5.01）分。比較兩組學(xué)生的基本資料，無(wú)數(shù)據(jù)差異，P>0.05。

研究經(jīng)過(guò)我校的醫(yī)學(xué)倫理會(huì)審核并批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有學(xué)生年齡均在18～30歲之間;（2）所有學(xué)生均為沈陽(yáng)市中醫(yī)藥學(xué)校學(xué)生;（3）所有學(xué)生的相關(guān)信息完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：變換專業(yè)學(xué)生或者退學(xué)學(xué)生。

1.2 教學(xué)方法

對(duì)照組學(xué)生實(shí)施傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即負(fù)責(zé)教學(xué)的老師給學(xué)生講解相關(guān)知識(shí)，為其展現(xiàn)PPT內(nèi)容，內(nèi)容包括急腹癥所涉及的相關(guān)疾病、病因、機(jī)制、臨床癥狀以及檢查治療方式，課上講解，課后布置作業(yè)。

觀察組學(xué)生于對(duì)照組基礎(chǔ)之上實(shí)施角色扮演教學(xué)，具體內(nèi)容為：采用抽簽法進(jìn)行角色分配，所涉及的疾病有泌尿系結(jié)石、急性腸梗阻、闌尾炎以及膽囊炎、胰腺炎等，把學(xué)生進(jìn)行分組，10人/組，每個(gè)小組負(fù)責(zé)一次課，并于課上完成角色扮演任務(wù)。小組的人員分配為：策劃2名、醫(yī)生1名、護(hù)士及家屬各1名，家屬2名，點(diǎn)評(píng)及記錄各1名。講師在開(kāi)始講課之前，可先安排學(xué)生試演，學(xué)生在展現(xiàn)各個(gè)角色時(shí)需將內(nèi)容簡(jiǎn)化，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，扮演過(guò)程中必須圍繞疾病主題，將臨床癥狀、診斷治療等展現(xiàn)出來(lái)。學(xué)生角色扮演結(jié)束，教師需進(jìn)行評(píng)價(jià)，指出不足，通過(guò)教師指導(dǎo)，學(xué)生可再次進(jìn)行演練，既鞏固相關(guān)知識(shí)，更鍛煉了實(shí)踐能力。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組學(xué)生理論知識(shí)評(píng)分以及技能評(píng)分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：滿分100分，及格為60分。采用知識(shí)題庫(kù)的方式對(duì)學(xué)生的理論進(jìn)行檢測(cè)，最后進(jìn)行評(píng)分;讓學(xué)生進(jìn)行臨床操作檢測(cè)學(xué)生的實(shí)踐能力，教師進(jìn)行打分。理論、實(shí)踐各50分，學(xué)生最后得分為兩項(xiàng)之和。（2）觀察所有學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，內(nèi)容包括15項(xiàng)，5分一項(xiàng)。（3）觀察兩組學(xué)生的教學(xué)滿意度，采用調(diào)查表的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，滿意度評(píng)分為100分，80～100分為滿意，60～79分為一般，59分及以下為不滿意。滿意度=（滿意+一般）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法

此次研究中獲得的數(shù)據(jù)都使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，其中，計(jì)量用（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)使用n（%）表示，x2檢驗(yàn)，若P<0.05，則說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生教學(xué)后成績(jī)

觀察組學(xué)生的理論成績(jī)?yōu)椋?0.45±3.23）分、實(shí)踐評(píng)分為（80.66±3.16）分;對(duì)照組理論成績(jī)?yōu)椋?9.45±3.18）分、實(shí)踐評(píng)分為（70.66±3.23）分。觀察組學(xué)生的技能評(píng)分以及理論知識(shí)評(píng)分相關(guān)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，且差異明顯，P<0.05。

2.2 所有學(xué)生對(duì)教學(xué)評(píng)分以及對(duì)角色扮演的評(píng)估

喜歡角色扮演（4.83±0.41）分，愿意參與角色扮演教學(xué)（4.91±0.17）分，喜歡傳統(tǒng)教學(xué)（2.55±0.36）分，傳統(tǒng)教學(xué)可學(xué)到更多知識(shí)（2.77±0.56）分，角色扮演更能提升實(shí)踐技能（4.77±0.11）分，與傳統(tǒng)教學(xué)相較而言，更接受角色扮演（4.52±0.15）分，角色扮演可幫助學(xué)生鍛煉臨床思維（4.79±0.11）分，角色扮演激勵(lì)學(xué)生自我引導(dǎo)（4.71±0.28）分，角色扮演更能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣（4.47±0.32）分，角色扮演對(duì)外科病例的研究更深入（4.31±0.68）分，角色扮演可供臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)更多（4.51±0.41）分，角色扮演法更適合不善言辭學(xué)生（4.57±0.31）分，角色扮演可提升學(xué)生表達(dá)（4.78±0.21）分，角色扮演可增強(qiáng)學(xué)生資源運(yùn)用技能（4.88±0.11）分，角色扮演能充分利用上課時(shí)間（4.12±0.29）分。

2.3 學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的滿意度

觀察組學(xué)生中，對(duì)角色扮演滿意的有50名，一般的10名，學(xué)生的滿意度為100.00%（60/60）;對(duì)照組學(xué)生中，對(duì)教學(xué)方式滿意的有30名，一般的有15名，不滿意的有15名，學(xué)生滿意度為75.00%（45/60）。兩組數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05。

3? 討論

所謂角色扮演教學(xué)方法，就是在教學(xué)過(guò)程中實(shí)行角色的扮演，其屬于情景教學(xué)。醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中采用角色扮演的方式，可讓學(xué)生直觀感受和體驗(yàn)，加深對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解，鍛煉其實(shí)踐技能[3]。角色扮演的優(yōu)勢(shì)還體現(xiàn)在時(shí)間和角色的安排上，教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中，需要合理安排相應(yīng)的時(shí)間，教師在準(zhǔn)備教學(xué)時(shí)，便要將每一環(huán)節(jié)的時(shí)間安排好，只有這樣，才能充分利用每一個(gè)時(shí)間點(diǎn)，在有限的時(shí)間內(nèi)做到更好，達(dá)到事半功倍的效果。角色安排也一樣，教師可針對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況安排適合其的角色，這樣實(shí)踐起來(lái)更得心應(yīng)手。如果條件允許的情況下，還可讓學(xué)生嘗試每一種角色，讓學(xué)生對(duì)急腹癥的情況有更深的了解[4]。

外科急腹癥教學(xué)過(guò)程中實(shí)施角色扮演教學(xué)方式，能夠讓學(xué)生對(duì)急腹癥的相關(guān)情況有進(jìn)一步的了解，提升學(xué)生的參與性。角色扮演，可讓學(xué)生將急腹癥理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐當(dāng)中，模擬外科急腹癥的臨床情況，并從中積累經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)[5]。另外，采用角色扮演的方式，還能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，通過(guò)扮演，學(xué)生對(duì)于自己的學(xué)習(xí)任務(wù)會(huì)更加明確，更能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性[6]。急腹癥的情況比較緊急，大部分學(xué)生在面對(duì)該情況時(shí)通常表現(xiàn)出驚慌失措的行為，采用角色扮演，還能鍛煉學(xué)生臨床應(yīng)急能力，面對(duì)實(shí)際情況時(shí)便能正常應(yīng)對(duì)。

本次研究中，觀察組學(xué)生的理論成績(jī)?yōu)椋?0.45±3.23）分、實(shí)踐評(píng)分為（80.66±3.16）分;對(duì)照組理論成績(jī)?yōu)椋?9.45±3.18）分、實(shí)踐評(píng)分為（70.66±3.23）分。觀察組學(xué)生的技能評(píng)分以及理論知識(shí)評(píng)分相關(guān)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，且差異明顯，P<0.05。結(jié)果表明，采用角色扮演，能夠讓學(xué)生對(duì)于理論與實(shí)踐有更好的掌握，與傳統(tǒng)教學(xué)相比，角色扮演更具優(yōu)勢(shì)。對(duì)兩種教學(xué)法進(jìn)行比較，所有學(xué)生更偏向于角色扮演教學(xué)，認(rèn)為該方法能夠獲得更多知識(shí)。從結(jié)果的相關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)看，學(xué)生認(rèn)為，通過(guò)角色扮演能夠?qū)W到更多知識(shí)，并且可更快掌握相關(guān)操作技能，主要原因是角色扮演為學(xué)生提供了更多實(shí)際操作的機(jī)會(huì)，將教學(xué)時(shí)間充分利用起來(lái)。觀察組學(xué)生的滿意度為100.00%（60/60），對(duì)照組學(xué)生的滿意度為75.00%（45/60），兩組數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05。結(jié)果表明，對(duì)外科急腹癥實(shí)習(xí)學(xué)生采用角色扮演的方式，能夠在很大程度上讓學(xué)生滿意，究其因，主要是角色扮演能夠讓學(xué)生親自體驗(yàn)臨床診斷，讓其有“上陣”的感覺(jué)。此外，學(xué)生通過(guò)角色扮演，還能掌握更多的臨床狀況，提高其應(yīng)對(duì)緊急狀況的能力。角色扮演將理論知識(shí)直接運(yùn)用在實(shí)際實(shí)踐當(dāng)中，讓學(xué)生對(duì)理論知識(shí)有了更深的了解，因此，學(xué)生不僅懂理論，還能實(shí)踐，大大提高學(xué)生對(duì)該教學(xué)的滿意度。

4? 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，對(duì)外科急腹癥教學(xué)的學(xué)生實(shí)施角色扮演教學(xué)法，可讓學(xué)生掌握更多理論，并將理論很好運(yùn)用于實(shí)踐，提升學(xué)生技能，還能讓實(shí)習(xí)生滿意，建議臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張?chǎng)危S禾菁，楊德君，等.小組病例競(jìng)賽在外科急腹癥教學(xué)中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2020，27（7）：687-689，697.

[2] 張曉申，鄭文博.PBL教學(xué)法在普外科急腹癥見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（23）：13-15.

[3] 閆永鑫，王國(guó)鳳.學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人在胃腸外科急腹癥教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（20）：2450-2451.

[4] 劉毅.微格教學(xué)在外科急腹癥患者臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（47）：170.

[5] 李愛(ài)民，楊屹.PBL教學(xué)法在外科急腹癥見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012，23（6）：739-740.

[6] 季樂(lè)樂(lè)，趙亞，黃啟超，等.標(biāo)準(zhǔn)化病人在普通外科急腹癥見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中華神經(jīng)外科疾病研究雜志，2018，17（3）：258-261.

[7] 李世正，郭威，韓剛，等.角色扮演法在外科急腹癥教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（22）：76-78.

[8] 周蘋(píng).外科急腹癥教學(xué)中角色扮演法的應(yīng)用效果分析[J].科教導(dǎo)刊（中旬刊），2019（6）：80-81.

[9] 楊永，楊連招，張瑛，等.PBL案例情境教學(xué)在中西醫(yī)結(jié)合外科急腹癥護(hù)理本科實(shí)訓(xùn)應(yīng)用效果中的質(zhì)性研究[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，25（7）：150-152.

[10] 胡姝.角色扮演情景教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].報(bào)刊薈萃：下，2018（3）：142.

[11] 石海洲，陳艷榮，劉秀芳，等.TBL+SP在普通外科急腹癥臨床教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（22）：14-16.