廣西某醫(yī)學(xué)高校本科新生心理應(yīng)激狀況及其與宿舍關(guān)系的相關(guān)性▲

韋雪穎 鄧 硯,2 譚機(jī)永 寧苘媚 李博文 李賢賢 張 香 楊 鑫

(1 廣西醫(yī)科大學(xué)信息與管理學(xué)院，南寧市 530021，電子郵箱：529012957@qq.com；2 右江民族醫(yī)學(xué)院校黨委，廣西百色市 533000；3 廣西醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，南寧市 530021；4 右江民族醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，廣西百色市 533000)

心理應(yīng)激是指個(gè)體主觀地認(rèn)為環(huán)境壓力超出了其所具有的資源、對其健康構(gòu)成威脅時(shí)的一種緊張狀態(tài)，不同程度的心理應(yīng)激對個(gè)體的身心狀態(tài)及生存質(zhì)量影響不同[1-2]。研究表明，青少年群體存在較高的心理應(yīng)激水平，且在近幾十年間呈逐步上升趨勢[3]。隨著社會(huì)競爭壓力的增大及高等教育的發(fā)展，用人單位、學(xué)校對高校大學(xué)生的質(zhì)量要求越來越高，大學(xué)生所面對的各種壓力、心理應(yīng)激水平逐漸增高[4]。大學(xué)生心理應(yīng)激水平一旦增高，對其生活、學(xué)習(xí)等各個(gè)方面都帶來不良影響，甚至增加自殺風(fēng)險(xiǎn)[5]。宿舍關(guān)系是指同宿舍成員之間在以語言、情感、知識(shí)、思想為媒介的交往中以精神關(guān)系為主互相結(jié)成的關(guān)系[6]。有研究顯示，有35%的大學(xué)生因宿舍生活而引發(fā)心理適應(yīng)障礙[7]，這表明正確處理宿舍關(guān)系十分重要。本研究調(diào)查分析了高校本科新生宿舍關(guān)系與心理應(yīng)激的相關(guān)性，以期為高校教育工作者和管理者制訂心理健康教育決策提供可靠的數(shù)據(jù)支撐。

1 對象與方法

1.2 研究對象 于2019年9～10月，采用整群隨機(jī)抽樣法，從廣西某醫(yī)學(xué)高校2019級本科新生66個(gè)班中抽取25個(gè)班的學(xué)生為研究對象，共納入1 158人。

1.3 調(diào)查工具 (1)基本情況調(diào)查問卷。自行設(shè)計(jì)問卷，內(nèi)容包括性別、專業(yè)、民族等一般資料及宿舍關(guān)系，其中宿舍關(guān)系分為3級，即和諧、一般、緊張。(2)學(xué)生生活應(yīng)激量表[8]。該量表包括2個(gè)維度(應(yīng)激源和應(yīng)激反應(yīng))共51個(gè)條目；應(yīng)激原包括挫折(7題)、沖突(3題)、壓力(4題)、變化(3題)、自我強(qiáng)加(6題)，應(yīng)激反應(yīng)包括生理反應(yīng)(14題)、情緒反應(yīng)(4題)、行為反應(yīng)(8題)、認(rèn)知反應(yīng)(2題)。各條目均采用Likert 5級評分法計(jì)分(“從來沒有”計(jì)1分，“很少”計(jì)2分，“偶爾”計(jì)3分，“經(jīng)?！庇?jì)4分，“總是”計(jì)5分)；除應(yīng)激反應(yīng)維度中的認(rèn)知反應(yīng)因子為反向計(jì)分外，其余各條目均為正向計(jì)分?？偡譃楦鳁l目得分之和(55～255分)，得分越高表明研究對象所面臨的生活應(yīng)激越強(qiáng)，產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)越大。本研究將總分大于“均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差的得分”定義為高應(yīng)激水平，總分在“均數(shù)-標(biāo)準(zhǔn)差的得分～均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差的得分”之間定義為中等應(yīng)激水平，總分小于“均數(shù)-標(biāo)準(zhǔn)差的得分”定義為低應(yīng)激水平。量表的Cronbach α為0.877，2個(gè)維度得分與總分的相關(guān)系數(shù)分別為0.858、0.880。

1.4 調(diào)查方法及質(zhì)量控制 由輔導(dǎo)員協(xié)助組織被調(diào)查班級學(xué)生填寫調(diào)查問卷。調(diào)查開始前，對調(diào)查員進(jìn)行包括調(diào)查目的與意義、指標(biāo)含義、填寫要求等內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)；調(diào)查時(shí)，由調(diào)查員指導(dǎo)研究對象填寫問卷；問卷回收時(shí)，由調(diào)查員當(dāng)場對所有問卷進(jìn)行審核，不符合要求的問卷，返回給研究對象重新填寫。收回的問卷由4名研究人員采用EpiData 3.1軟件以雙人雙錄入模式錄入數(shù)據(jù)。對兩次錄入不一致的數(shù)據(jù)，查看原始問卷予以糾正。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間比較采用單因素方差分析。采用Pearson相關(guān)分析應(yīng)激源得分與應(yīng)激反應(yīng)得分的關(guān)系。采用多元線性逐步回歸模型分析人口學(xué)變量與心理應(yīng)激得分的相關(guān)性。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 基本情況 1 158名學(xué)生中，男生502名(43.35%)，女生656名(56.65%)；漢族827名(71.42%)，壯族282名(24.35%)，其他少數(shù)民族49名(4.23%)；專業(yè)包括臨床、藥學(xué)、口腔、影像、檢驗(yàn)等，臨床專業(yè)人數(shù)最多，為892人，占比77.03%；認(rèn)為宿舍關(guān)系和諧1 030名(88.95%)，認(rèn)為關(guān)系一般124名(10.71%)，認(rèn)為關(guān)系緊張4名(0.35%)。生活應(yīng)激總分為(112.21±19.56)分，其中103名(8.89%)處于高應(yīng)激水平，878名(75.82%)處于中等應(yīng)激水平，177名(15.28%)處于低應(yīng)激水平；應(yīng)激源維度中壓力因子得分最高，應(yīng)激反應(yīng)維度中認(rèn)知反應(yīng)因子得分最高。見表1。

表1 生活應(yīng)激量表各因子得分情況(x±s，分)

2.2 應(yīng)激源得分與應(yīng)激反應(yīng)得分的相關(guān)性 挫折、沖突、壓力、變化、自我加強(qiáng)等因子得分分別與生理反應(yīng)、情緒反應(yīng)和行為反應(yīng)得分呈正相關(guān)；而沖突、自我加強(qiáng)得分分別與認(rèn)知反應(yīng)得分呈負(fù)相關(guān)(均P<0.05)。見表2。

表2 應(yīng)激源得分與應(yīng)激反應(yīng)得分的相關(guān)分析結(jié)果

2.3 心理應(yīng)激與人口學(xué)變量的多元逐步回歸分析 分別以生活應(yīng)激總分及其2個(gè)維度得分為因變量，以本科新生的個(gè)體特征(性別、專業(yè)、民族、宿舍關(guān)系)為自變量，采用多元線性逐步回歸模型分析本科新生心理應(yīng)激及其2個(gè)維度得分的影響因素。結(jié)果顯示，經(jīng)性別、專業(yè)、民族校正，宿舍關(guān)系均是心理應(yīng)激、應(yīng)激源及應(yīng)激反應(yīng)水平的影響因素(均P<0.05)。見表3。

表3 心理應(yīng)激與人口學(xué)變量的多元逐步回歸分析

2.4 不同宿舍關(guān)系本科新生應(yīng)激源得分的 比較 除自我強(qiáng)加外，不同宿舍關(guān)系本科新生在應(yīng)激源各因子得分方面的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)；與宿舍關(guān)系和諧的學(xué)生相比，宿舍關(guān)系一般或緊張的學(xué)生其挫折、壓力、變化得分均較高，而宿舍關(guān)系一般的學(xué)生其沖突得分較高(均P<0.05)。見表4。

表4 不同宿舍關(guān)系本科新生心理應(yīng)激各因子得分的比較(x±s，分)

3 討 論

大學(xué)生是實(shí)現(xiàn)中華民族復(fù)興與發(fā)展的重要人才，大學(xué)生教育質(zhì)量的好壞關(guān)系到大學(xué)生畢業(yè)后能否以過硬的技能和心理素質(zhì)勝任本職工作。大學(xué)生在本科階段課業(yè)繁重，且處于世界觀、人生觀和價(jià)值觀形成發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期[9]，其心理健康狀況與培養(yǎng)質(zhì)量息息相關(guān)。從總體上看，廣西某醫(yī)學(xué)高校本科新生生活應(yīng)激總分為(112.21±19.56)分，多數(shù)學(xué)生處于中等應(yīng)激水平。劉琳琳等[10]研究發(fā)現(xiàn)，中國醫(yī)科大學(xué)二、三年級本科醫(yī)學(xué)生心理應(yīng)激總分為(101.49±15.68)分，低于本研究結(jié)果；但范引光等[11]的研究顯示，安徽某醫(yī)學(xué)院本科新生心理應(yīng)激總分為(118.99±18.50)分，高于本研究結(jié)果。造成這種差異的原因可能是研究對象所在學(xué)校、年級不同導(dǎo)致了學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力、社會(huì)認(rèn)同度有所區(qū)別。

本研究結(jié)果顯示，廣西某醫(yī)學(xué)高校本科新生應(yīng)激源中的各因子水平與應(yīng)激反應(yīng)中的生理、情緒和行為反應(yīng)水平均呈正相關(guān)，但應(yīng)激源中的沖突、自我強(qiáng)加水平與認(rèn)知反應(yīng)水平均呈負(fù)相關(guān)(均P<0.05)，這與劉琳琳等[10]的研究結(jié)果相似。說明應(yīng)激事件過多容易導(dǎo)致學(xué)生情緒不穩(wěn)定、生理和行為反應(yīng)性增高，認(rèn)知反應(yīng)降低。減少應(yīng)激來源可以緩解學(xué)生壓力和不良情緒，提高認(rèn)知反應(yīng)，降低心理應(yīng)激水平。

宿舍關(guān)系是影響大學(xué)生心理健康發(fā)展的重要人際關(guān)系之一[12]。一年級是新生從高中過渡到大學(xué)的階段，學(xué)生需適應(yīng)新環(huán)境，來自五湖四海的學(xué)生由于生活習(xí)慣等不同，舍友之間容易出現(xiàn)摩擦、產(chǎn)生矛盾[13]。侯妍妍[14]研究發(fā)現(xiàn)大學(xué)生的宿舍關(guān)系與心理彈性水平呈負(fù)相關(guān)。

本研究結(jié)果顯示，宿舍關(guān)系是影響新生心理應(yīng)激水平的重要因素之一，與總體應(yīng)激水平、應(yīng)激源水平和應(yīng)激反應(yīng)水平均呈正相關(guān)(均P<0.05)，即宿舍關(guān)系越好，總體應(yīng)激水平、應(yīng)激源水平和應(yīng)激反應(yīng)水平越低。本研究還分析了不同宿舍關(guān)系學(xué)生應(yīng)激源得分的差異，結(jié)果顯示，與宿舍關(guān)系和諧的學(xué)生比較，宿舍關(guān)系一般或緊張的學(xué)生主要在挫折、壓力和變化方面得分較高(P<0.05)。造成這種差異的原因可能是：在宿舍人際交往中，舍友間朝夕相處、結(jié)伴生活，共同討論學(xué)習(xí)問題，交流生活、情感問題；輕松愉悅的宿舍氛圍有助于減少心理挫折感，有利于緩解因?qū)W業(yè)、生活或情感壓力造成的消極情緒，讓學(xué)生更好地應(yīng)對學(xué)習(xí)生涯里經(jīng)歷的困難與變化。因此，和諧的宿舍關(guān)系可以減少應(yīng)激源水平，改善宿舍關(guān)系是應(yīng)對心理應(yīng)激的良好策略。

宿舍關(guān)系和諧，能使學(xué)生產(chǎn)生歸屬感及心理認(rèn)同感，有助于培養(yǎng)健全的人格心理。大學(xué)本科新生存在心理應(yīng)激是不可避免的，但可以采取措施有效緩解，應(yīng)對得當(dāng)可促進(jìn)大學(xué)生的心理健康發(fā)展。結(jié)合本研究結(jié)果，筆者認(rèn)為高校教育管理者可通過以下和諧宿舍構(gòu)建的措施，降低本科新生的心理應(yīng)激水平，促進(jìn)其心理健康發(fā)展，進(jìn)而提升本科大學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量：(1)開展新生入學(xué)教育。要求新生在心理上及時(shí)轉(zhuǎn)變角色，盡快適應(yīng)大學(xué)生活。(2)開設(shè)人際交往課程。大力普及相關(guān)的宿舍人際交往知識(shí)，著重強(qiáng)調(diào)構(gòu)建和諧宿舍關(guān)系的必要性。(3)社會(huì)工作介入。各二級學(xué)院輔導(dǎo)員提供需要社工介入的學(xué)生名單，通過小組介入法解決宿舍問題。(4)提供定期心理輔導(dǎo)。每個(gè)宿舍舍長同時(shí)兼任心理健康員，在學(xué)院每期心理輔導(dǎo)前向輔導(dǎo)員說明近期宿舍出現(xiàn)的問題，以便輔導(dǎo)員有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。(5)完善心理健康課程。改變課堂上老師單一的教授方式，增加學(xué)生與老師的互動(dòng)，真正做到心理健康知識(shí)的普及。(6)完善宿舍管理制度。建立健全心理危機(jī)干預(yù)的相關(guān)機(jī)制，輔導(dǎo)員要定期走訪學(xué)生宿舍，在此過程中全面深入了解學(xué)生宿舍情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題，做好學(xué)生思想工作，以點(diǎn)帶面營造和諧的宿舍氛圍。