外科重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對策探析

李嬌

摘要：目的：此次研究的主要目的在于對外科重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素及相應(yīng)護(hù)理所擁有的現(xiàn)實(shí)效果進(jìn)行詳細(xì)的分析。方法：在此次研究過程中選取我院2019年5月至2021年5月所收治的共計(jì)98位重癥監(jiān)護(hù)患者進(jìn)行綜合性的分析，并且對相應(yīng)的患者進(jìn)行有效的機(jī)械通氣治療進(jìn)行綜合性的護(hù)理，在此次研究過程當(dāng)中，需要充分的對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生以及并未發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者所具有的臨床資料進(jìn)行分析，并且對相應(yīng)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合性的確定，由此作為基礎(chǔ)，對患者進(jìn)行更加優(yōu)質(zhì)些合理化的護(hù)理服務(wù)。結(jié)果：在此次研究過程中可以發(fā)現(xiàn)，相關(guān)性肺炎其之前所具有的危險(xiǎn)因素主要包含再次插管次數(shù)以及機(jī)械通氣時(shí)間與入住CPU時(shí)間等諸多現(xiàn)實(shí)特征，其數(shù)據(jù)在構(gòu)建過程當(dāng)中具有較為多樣化的特特征。結(jié)論：在此次研究過程中可以發(fā)現(xiàn)，對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎進(jìn)行護(hù)理的過程當(dāng)中，需要充分的應(yīng)用更加針對且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對策，使呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎所擁有的發(fā)生幾率能夠獲得大幅度的降低。因此，在臨床過程中需要對各項(xiàng)有效的措施進(jìn)行綜合性的推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：呼吸機(jī)相關(guān)肺炎;危險(xiǎn)因素;外科重癥監(jiān)護(hù)室

引言

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎在構(gòu)建過程中，其主要的內(nèi)容是指患者在人工氣道拔管兩天之內(nèi)，或者相應(yīng)的氣管插管機(jī)械通氣治療的過程之內(nèi)，存在一定程度的肺部感染的現(xiàn)實(shí)問題，在眾多的感染類型構(gòu)件過程當(dāng)中，相應(yīng)的重癥監(jiān)護(hù)室所擁有的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是極為常見的現(xiàn)實(shí)種類，并且在總數(shù)所具有的25%左右，根據(jù)相應(yīng)的研究可以充分的發(fā)現(xiàn)，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎在構(gòu)建過程當(dāng)中使其自身的治療難度得以不斷的加噠，由此也使得患者所具有的死亡率不斷的增加，其自身所具有的治療時(shí)間會不斷的提高，由此也使得患者的痛苦得以不斷的增加。國內(nèi)所具有大量研究報(bào)告顯示，由于救治機(jī)械通氣病人在構(gòu)建過程當(dāng)中所應(yīng)用的藥物種類具有一定程度的差異性特征，并且治療過程當(dāng)中，其自身存有的侵入性診療技術(shù)得到廣泛的使用，使醫(yī)院感染特征在構(gòu)建過程當(dāng)中會存在一定程度的差異性變化，由此文章對相應(yīng)的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎所擁有的危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合性的分析，并且對護(hù)理對策進(jìn)行探討。

1資料與方法

1.1一般資料

在此次研究過程當(dāng)中，選取我院2019年5月至2021年5月所收治的共計(jì)98位重癥監(jiān)護(hù)患者進(jìn)行綜合性的分析，并且對相應(yīng)的患者進(jìn)行綜合性的通機(jī)械通氣治療，同時(shí)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)性的護(hù)理，在此次研究過程中對發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎以及并未發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的患者的綜合情況進(jìn)行詳細(xì)的分析。

1.2方法

在此次研究過程當(dāng)中，對兩組的年齡血糖值以及其自身所有的機(jī)械，統(tǒng)計(jì)時(shí)間與血型蛋白情況，及入住CPU時(shí)間等諸多內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的分析，并且得出造成呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎所擁有的危險(xiǎn)因素。并且對各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合性的探究及分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)

在此次研究的過程當(dāng)中，應(yīng)用Apadata3.0軟件對相應(yīng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合性的錄入，同時(shí)在具體的研究過程當(dāng)中應(yīng)用spss 24.0的軟件，對各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合性的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，在研究過程當(dāng)中，如果P<0.05，則證明此次研究具有的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在此次研究過程當(dāng)中，對于發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎以及未發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎所擁有的現(xiàn)實(shí)影響因素，進(jìn)行綜合性的總結(jié)及分析，相應(yīng)的數(shù)據(jù)可由表1予以顯示。

表1呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合性的對比

3討論

在當(dāng)今的社會發(fā)展過程中，重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)在呼吸治療過程中有著極為廣泛的現(xiàn)實(shí)應(yīng)用，并且機(jī)械通氣治療模式已經(jīng)得到了更加充分的發(fā)展，在當(dāng)前的發(fā)展過程中，作為對危急病癥病人進(jìn)行搶救的主要措施，相應(yīng)的機(jī)械通氣技術(shù)已經(jīng)得到了更加廣泛性的應(yīng)用。機(jī)械通氣病人所出現(xiàn)的醫(yī)院感染中，其呼吸機(jī)相關(guān)的肺炎是極為重要且多為常見的問題之一，而呼吸機(jī)相關(guān)肺炎在出現(xiàn)過程當(dāng)中會使得整體發(fā)患者所擁有的健康受到嚴(yán)重的影響，同時(shí)也使得醫(yī)療質(zhì)量所擁有的提升受到較為突出的現(xiàn)實(shí)制約，在很大程度上會由于該種問題而產(chǎn)生相應(yīng)的醫(yī)患糾紛，使醫(yī)院在發(fā)展過程中其自身形象受到較為嚴(yán)重的現(xiàn)實(shí)損害。由此，醫(yī)院在感染控制過程當(dāng)中需要充分的對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行大幅度的下降，并且需要針對相應(yīng)的目的制定各類多元化的管理方式。通過此次研究可以發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎所擁有的因素會包含通氣時(shí)間以及血清白蛋白、入住CPU所具有的時(shí)間以及再次拔管的次數(shù)等諸多內(nèi)容，予以綜合性的含括，而臨床護(hù)理在構(gòu)建過程當(dāng)中，需要充分的依照相應(yīng)的針對性的護(hù)理方案進(jìn)行有效的構(gòu)建，其自身可以從以下幾個(gè)角度進(jìn)行詳細(xì)的分析，。首先，對于機(jī)械通氣而言，需要進(jìn)一步的對于整體通氣模式進(jìn)行有效的掌握，盡可能的使通氣時(shí)間得到有效的縮短，對于短期內(nèi)無法拔管的患者而言，可使用具有密閉性的吸塵插管等氣管插管方式進(jìn)行綜合性的構(gòu)建，密閉式的吸塵管在應(yīng)用過程當(dāng)中，并不需要斷開相應(yīng)的呼吸機(jī)管路，有效的使其自身所具有的密閉性得到綜合性的保證，防止外部細(xì)菌容易入侵。而聲門下吸引能夠進(jìn)一步的將相應(yīng)的痰池進(jìn)行綜合性的清除，使得肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)能夠得到大幅度的降低。此外，需要堅(jiān)持每一對患者進(jìn)行兩次左右的胸部物理性的治療，使其自身的肺部能夠得到恢復(fù)，并且鍛煉其自身肢體以及相應(yīng)的呼吸活動(dòng)，進(jìn)而使呼吸機(jī)能夠得到盡早的撤離，使患者在具體的治療過程當(dāng)中能夠盡早的獲得自主性的呼吸，使其自身的意識狀態(tài)能夠獲得綜合性的清醒，使其自身同步性的能力得以不斷的提升，如若現(xiàn)在的患者的昏迷程度需要進(jìn)一步加深，則需要及時(shí)對其采取各類有效的治療措施，每天需要將患者進(jìn)行至少一次的喚醒，對其自身所具有的生命體征變化進(jìn)行有效的了解，并且對藥敏試驗(yàn)工作進(jìn)行綜合性的開展，并且對談標(biāo)本進(jìn)行有效的留存，每隔兩小時(shí)需要進(jìn)一步幫助患者進(jìn)行翻身，并且后背與吸痰進(jìn)行較為規(guī)范性的吸痰工作，相應(yīng)的吸痰需要在10秒之內(nèi)予以完成，避免細(xì)菌予以帶入，通過此次研究可以發(fā)現(xiàn)，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎其自身所擁有的產(chǎn)生原因具有多樣化的特征，護(hù)理人員需要針對相應(yīng)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合性的分析，并使得整體呼吸機(jī)相關(guān)肺炎護(hù)理工作以及預(yù)防工作能夠夠得綜合性的開展。

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