新政府會計制度對公立醫(yī)院固定資產管理的影響

叢怡

摘 要：近年，新政府會計制度的出臺，給公立醫(yī)院的財務工作、資產管理工作都帶來較大的變革。新制度確立，新資產核算方式增加了固定資產的計提折舊，并對資產的處置清理都帶來更大的影響。新會計制度的出臺要求各醫(yī)院的財務部門加強對固定資產的控制，提高資產利用效率，才能夠避免出現固定資產的流失。

關鍵詞：新政府會計制度;公立醫(yī)院;固定資產管理;影響

一、新政府會計制度對公立醫(yī)院固定資產管理的影響分析

醫(yī)院內的固定資產包含了資產的折舊、資產轉讓，資產盤點、資產清理及資產的維修、借用、歸還的各類工作，在醫(yī)院內運營發(fā)展中，資產對醫(yī)療服務的開展都有重大的影響作用。新會計制度的出臺，對醫(yī)院內的各類資產的核算方式、計提方式，都做出了很大的變動，對日常的資產管理工作提出了更高要求。另外新政府會計制度也會提高資產利用效率，降低資產的運行成本，使資產保值增值。

（一）固定資產核算的影響

醫(yī)院在獲得固定資產之后，要按照固定資產購置的資金來源來實現資產核算，有些公立醫(yī)院獲得政府部門的財政資金去購置資產，應該在醫(yī)院的固定資產核算報表上輸入數據，設置財政資金的科目，做出醫(yī)院的資產折舊、計提。此外，在財務報表上，設置財政項目的補助支出，及在貸記方設置財政補助的收入科目。通過這兩種科目的設置，明細核算科目，計算貸方的余額，才能夠顯示出未計算的資產數，以此來表示企業(yè)內部財產物資的增減狀況。

在新政府會計制度中，會應用登記總分類賬、日記賬、明細賬等方式來實現財務會計、預算會計的同時記賬。在醫(yī)院內，高層領導授權支付資金來購置資產，此時，財會人員在記賬期間，及時地將這些資產計入到固定資產科目上。預算會計要借記事業(yè)支出等明細科目，在執(zhí)行新政會制度時，使用財務會計和預算會計平行記賬的模式，一張原始憑證無需要進行復印，可以同時進行會計操作，實現賬務科學處理，并真實地反映出醫(yī)院的預算執(zhí)行狀況。

（二）固定資產折舊計提方式

醫(yī)院內部的資產設備價值普遍較高，醫(yī)院會形成大量的資產折舊計提費用，按原有的醫(yī)院會計制度來執(zhí)行收付實現制，將資產的累計折舊納入到醫(yī)療業(yè)務成本。將財政資金購置的資產記入到待沖基金中，并通過固定資產，獲得的經濟收入，要記入到醫(yī)療技術服務收入中。在新會計制度實施之后，應用權責發(fā)生制，取消了待沖基金這一科目，應用年限的平均法或者工作量法來教固定資產實現科學的集體折舊。在日常的運營成本中進行實提，精確地反映醫(yī)院的實際經營效益狀況，有助于醫(yī)院及時地總結資產運作方式和經營模式，來提高醫(yī)院的經營效果。

（三）固定資產的處置方式

新政府會計制度除去了固定資產清除科目，并增加了資產持有、待售、出讓、轉讓、報廢等各類科目，使醫(yī)院內部的資產處置方式更加豐富，更加靈活，使資產處置更加合規(guī)，為未來資產的核算處置，而提供更多的制度支持。

二、醫(yī)院固定資產管理的現狀分析

（一）固定資產管理工作基礎比較薄弱

醫(yī)院部分領導對于資產的管理不太重視，比較關注醫(yī)院內部資金的管理，對一些大型設備維護管理意識不強，再加上一些醫(yī)務工作人員缺乏保養(yǎng)資產設備的責任意識，在日常的醫(yī)療服務過程中，會違規(guī)地操作設備，而造成資產損壞，給醫(yī)院帶來更多的損失。

（二）固定資產的管理機制不夠健全

醫(yī)院是一個大型機構，醫(yī)院內部有龐大的資產設備，還有一些精密的儀器設備，這些資產的運作會對醫(yī)院內醫(yī)療服務活動運營帶來很大的影響。傳統(tǒng)的會計制度對資產管理機制沒有提出更新的要求，醫(yī)院的資產制度不夠健全，就會使資產設備受到很大的損失。醫(yī)院沒有相應的組織機構來管理，就會導致醫(yī)院內部各部門各科室各司其職，互不協(xié)作，不能夠實現對資產的聯合管理。醫(yī)院是專門針對醫(yī)院的流動資金做專門的分析，但是對于這些資產，尤其是高端的醫(yī)療設備資產關注度不足，他們對資產的使用了解不多。尤其對一些大型的儀器設備管理缺乏必要的專業(yè)知識，容易造成資產出現損壞，而且財會制度中的固定資產管理機制不夠完善，制度漏洞較多，也是影響醫(yī)院內資產管理效率的重要表現。

（三）固定資產的核算方式不夠完善

一些醫(yī)院的運營規(guī)模較大，內部資產較多，但是醫(yī)院院領導對這些資產的管理卻不太重視，就會造成資產損壞。財會人員使用的資產核算方式比較簡單，不能夠反映出資產的真實價值，沒有形成比較完善的核算體系。醫(yī)務管理人員資產分類時，并不能根據資產的價值實現科學的分類，就使得資產的價值降低。對于一些損壞的資產設備，醫(yī)務人員使用直接廢棄丟掉的方式處理資產，也會造成資產整體價值降低，給醫(yī)院帶來一定的損失。

三、新會計制度下醫(yī)院固定資產管理的優(yōu)化策略研究

（一）優(yōu)化完善固定資產的管理制度

在舊的會計制度下，醫(yī)院內部的資產管理機制漏洞較多，資產管理細則不夠健全，沒有形成完善資產管理體系。在醫(yī)院就要優(yōu)化完善內控機制，保障資產使用合規(guī)。醫(yī)院還要結合各科室的各類資產進行合理有序的管理，無論是在人事安排方面，還是在平時的資產設備管理時，都要招聘專業(yè)的資產管理人員，實現醫(yī)院的各類醫(yī)療儀器設備的日常維護維護管理。建立嚴格資產管理機制，使各職工和領導都要遵守固定資產管理制度，才能夠在日常運營工作中，合規(guī)使用、合規(guī)操作，避免資產設備造成損壞。將資產管理職責落實到人員身上，要實現崗位分離，使各人員都能夠相互制約、相互監(jiān)管，進而使資產設備得到有效的保護。

（二）建立定期的核查專項審計制度

新會計制度出臺是行政事業(yè)單位一項重大改革，轉變過去傳統(tǒng)管理模式，并做出了全方位的深刻變革，逐步以制度化的方式，加強醫(yī)院內部資產使用的考核。調動所有醫(yī)務工作人員資產管理工作積極性，可以讓職工更加負責。醫(yī)院開展工作定期核查，才能夠讓醫(yī)院的各部門相互連接，各司其責，完成所有的資產管理工作。在單位建立專項審查機制，執(zhí)行對資產使用過程的專項審計檢查，使醫(yī)務人員能夠對資產的使用有更深入的了解，提高資產設備使用過程的透明性，并通過內外部兩種審計相結合的方式，讓醫(yī)院的各類資產管理工作得以順利執(zhí)行，這對當前我國國家的醫(yī)改順利開展，都有很大的促進作用。

（三）加快推動醫(yī)院信息平臺的建設

醫(yī)院打造信息化平臺，提高資產管理信息化水平，將信息平臺覆蓋到所有的醫(yī)療儀器設備的管理。并在信息平臺上，納入所有的設備信息，這樣才能夠構建出資產數據信息庫，實現業(yè)務工作人員在線上檢查各類資產的運行狀況，資產使用信息。建立資產信息平臺，也能夠幫助財務核算人員獲得實際的資產價值數據信息，并對資產的運作、資產的歸屬有更詳細的了解。利用計算機網絡化技術能夠提高資產管理的效率，避免出現資產浪費問題，為醫(yī)院的管理人員提供了資產使用支持，并且為決策人員提供了更多的決策依據。在醫(yī)院內，固定資產管理更加便捷，更容易引起醫(yī)務工作人員和院領導的關注。

（四）強化固定資產采購和評估

在新制度出臺之后，資產的累計折舊不再區(qū)分資金的來源，將所有資產都納入到醫(yī)院內的成本費用中。在某種程度上，會給醫(yī)院帶來更多的運營負擔，因此就要增強內部人員控制，建立起資產采購評估流程，在資產采購期間，就要做好充足的預算分析，考慮好未來業(yè)務活動發(fā)展的狀況。根據患者的需求，來合理地購置資產，要摒棄那些使用財政資金購置高端的儀器設備的不良想法。在購置資產前，要調研醫(yī)院內的資產存量狀況，分析新購置后的資產使用和設備的運作狀況。結合未來醫(yī)院內業(yè)務的發(fā)展和患者的需求，認真地測算好當前資產購置成本和收益。管理人員測算設備的購置成本，要避免測算不夠精準，避免出現購置設備資產閑置狀況產生，要對出現資產損壞事件追責，避免浪費醫(yī)院的財務資金，也要避免高額的治療費用產生。

（五）實現固定資產的科學分類

北京某醫(yī)院應用的資產管理信息系統(tǒng)，有北京財政局推行的系統(tǒng)，另一個是醫(yī)院日常運行的信息系統(tǒng)，北京財政局推行系統(tǒng)是使用國標的分類代碼，有6種分類。醫(yī)院內部的運營系統(tǒng)則有4種資產的類型劃分，根據新制度的要求，也要對所有資產作出重新的分類，進而確定財務賬戶的初始數據。在業(yè)務工作人員盤點資產時，根據國標的分類代碼來實現機制的梳理，對不同的資產信息系統(tǒng)、數據信息實現整合，實現數據的統(tǒng)一，才能夠便于醫(yī)院日常的日常管理工作。醫(yī)院對現有資產進行系統(tǒng)做出升級改造，增加更多的國標分類，使現有資產管理能夠按照新制度的要求，來實現資產分類，這樣才能夠使財務人員確定新制度下的各類資產初始數據，為新制度的賬目調整而提供更多的數據支持。

（六）細化折舊費用科目

在新制度的指引下，醫(yī)院內的各類固定資產的折舊計提需要實現統(tǒng)一，將數據信息記錄在各業(yè)務活動費用科目上。醫(yī)院要根據自身醫(yī)療服務行業(yè)的特征，來實現對各類固定資產計提折舊，使費用逐步細化。根據不同的資產，實現對這些費用的歸集，這樣才能夠便于分析醫(yī)院內部的各類成本的基本構成。另外，醫(yī)院還要根據資金來源、資金用途，實現對計提折舊費用的進一步細分。在使用科研項目資金時，所產生的固定資產不可以統(tǒng)一納入到醫(yī)院的業(yè)務醫(yī)療服務活動費用中。科研教學使用的資產都是進行單獨的核算，與一般的醫(yī)療業(yè)務有一定的區(qū)別。使用新制度來實現各醫(yī)療服務合同的成本核算，能夠為政府定價而提供數據支持依據。

四、結束語

新會計制度轉變了公立醫(yī)院內資產核算、資產清理、處置的各類管理機制，并改變了資產管理的二級科目，對醫(yī)院內的資產盤點、資產核算都有很多的積極影響作用。并提高醫(yī)院內資產管理的真實性，也提高了資產管理的效率，有助于公立醫(yī)院長期穩(wěn)固的發(fā)展。醫(yī)院引入信息化資產管理思想理念，建立資產管理信息平臺，強化資產信息控制，使醫(yī)院內的大型醫(yī)療儀器設備信息都能納入到醫(yī)院資產平臺上，實現資產信息互聯互通，實現數據共享，提高資產數據的利用效率。

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