風(fēng)險(xiǎn)管理在ICU醫(yī)院感染管理工作中的應(yīng)用效果

劉菲菲

（無(wú)錫市第八人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214000）

ICU 即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房(Intensive Care Unit)[1]。是收治各種急危重癥患者的科室，鑒于ICU 疾病患者的病情一般較重，是發(fā)生醫(yī)院感染事件的高危人群[2-3]。常規(guī)的管理措施較為簡(jiǎn)單，醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，整體管理質(zhì)量有很大的提升空間[4]。良好的護(hù)理管理措施，不僅可起到輔助治療的效果，而且有助于降低醫(yī)院感染發(fā)生率[5-6]。因此，我院收集ICU患者48例，開(kāi)展本次研究，以接受常規(guī)護(hù)理管理為對(duì)照，對(duì)ICU 患者接受風(fēng)險(xiǎn)管理方案護(hù)理后，對(duì)其ICU 醫(yī)院感染事件發(fā)生率、護(hù)理管理質(zhì)量滿意率進(jìn)行探究。

1 資料和方法

1.1 資料

收集ICU 患者48例，開(kāi)展本次研究，就診時(shí)間2020年5月-2021年5月。24例實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，歸納入研究①組；24例實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，歸納入研究②組。研究①組，男、女病例數(shù)各為14例、10例。58 歲到78 歲，平均（63.33±3.19）歲。研究②組，男、女性病例數(shù)各為12例、12例。59 歲到77 歲，平均（63.29±3.23）歲。

1.2 方法

研究①組方案：常規(guī)護(hù)理管理。研究②組方案：風(fēng)險(xiǎn)管理方案。（1）開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)。成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，定期開(kāi)展培訓(xùn)，要求掌握ICU 常見(jiàn)醫(yī)院感染事件的因素、預(yù)防性對(duì)策、先進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)管理理念，掌握并識(shí)別ICU 常見(jiàn)醫(yī)院感染事件發(fā)生的危險(xiǎn)因素，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)[7]。（2）制定ICU 管理監(jiān)督和檢查制度，落實(shí)崗位職責(zé)。制定ICU 管理監(jiān)督和檢查制度，要求嚴(yán)格按照規(guī)章制度，開(kāi)展醫(yī)療及護(hù)理工作[8-9]。定期開(kāi)會(huì)總結(jié)ICU 護(hù)理安全問(wèn)題，分析患者的具體病情，對(duì)易出現(xiàn)常見(jiàn)ICU醫(yī)院感染事件的高?；颊撸瑧?yīng)安排專門(mén)管理，制定針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策，并落實(shí)崗位職責(zé)[10-12]。（3）定期抽查考核。跟進(jìn)、監(jiān)督、檢查ICU 風(fēng)險(xiǎn)管理工作，定期開(kāi)展抽查，將ICU 常見(jiàn)醫(yī)院感染事件情況納入考核[13]。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)ICU 醫(yī)院感染事件發(fā)生率進(jìn)行探尋?？赡艹霈F(xiàn)的事件包括氣管切開(kāi)肺部感染、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。②對(duì)護(hù)理管理質(zhì)量滿意率進(jìn)行探尋。根據(jù)紐卡斯?fàn)柫勘韺?duì)患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行分析，評(píng)分范圍0 分～95 分，分值越高，護(hù)理管理質(zhì)量滿意率越佳。假如數(shù)據(jù)，達(dá)到了80 分～95 分，就歸入滿意度優(yōu)；假如數(shù)據(jù)，達(dá)到了60～79 分，就歸入滿意度一般；剩下的患者，數(shù)據(jù)值總體未達(dá)到60 分，歸入滿意度差。

1.4 數(shù)據(jù)分析

用SPSS 22.0 處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t 檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)。若P<0.05，代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)ICU 醫(yī)院感染事件發(fā)生率進(jìn)行探尋

研究②組ICU 醫(yī)院感染事件發(fā)生率4.17%，相比研究①組的25.00%而言，更低（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)ICU 醫(yī)院感染事件發(fā)生率進(jìn)行探尋

2.2 對(duì)護(hù)理管理質(zhì)量滿意率進(jìn)行探尋

研究②組護(hù)理管理質(zhì)量滿意率91.67%，相比研究①組的66.67%而言，更高（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)治護(hù)理管理質(zhì)量滿意率進(jìn)行探尋

3 討論

臨床研究表明[14]，ICU 能夠?yàn)橹匕Y或昏迷患者提供隔離場(chǎng)所、救治設(shè)備以及最佳護(hù)理，盡最大程度維持患者生命體征[15-18]。但若護(hù)理管理不當(dāng)，易導(dǎo)致氣管切開(kāi)肺部感染、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等醫(yī)院感染事件發(fā)生，影響患者對(duì)ICU 救治服務(wù)質(zhì)量的滿意度評(píng)價(jià)[19-21]。

風(fēng)險(xiǎn)管理具有護(hù)理質(zhì)量高的優(yōu)點(diǎn)[22]。一方面，采取開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)策略，掌握風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)測(cè)以及預(yù)防對(duì)策，避免醫(yī)院感染事件發(fā)生；其二，采取制定ICU 管理監(jiān)督和檢查制度，落實(shí)崗位職責(zé)策略，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和管理水平；其三，采取定期抽查考核策略，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)院感染，降低醫(yī)院感染發(fā)生率[23-26]。本研究結(jié)果顯示，接受風(fēng)險(xiǎn)管理方案護(hù)理后，其ICU 醫(yī)院感染事件發(fā)生率、護(hù)理管理質(zhì)量滿意率，相比實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理而言，更優(yōu)（P＜0.05），證明ICU 患者更應(yīng)該接受風(fēng)險(xiǎn)管理。

綜上所述，ICU 患者接受風(fēng)險(xiǎn)管理后，其ICU 醫(yī)院感染事件發(fā)生率更低、護(hù)理管理質(zhì)量滿意率更高。