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    “一帶一路”倡議背景下我國(guó)援外醫(yī)療工作現(xiàn)狀及對(duì)策研究
    ——以廣東省援外醫(yī)療工作為例

    2021-07-25 14:27:38梁曉詩(shī)李娜玲
    衛(wèi)生軟科學(xué) 2021年7期
    關(guān)鍵詞:受援國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)

    梁曉詩(shī),李娜玲

    (南方醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院,廣東 廣州 510515)

    對(duì)外醫(yī)療援助(簡(jiǎn)稱“援外醫(yī)療”)在中國(guó)對(duì)外援助中占據(jù)著重要的地位,對(duì)增進(jìn)國(guó)家間友誼、深化國(guó)際交流合作方面具有重要的意義。我國(guó)援外醫(yī)療起步相對(duì)較早,涉及援助國(guó)家眾多。自1963年開(kāi)始,我國(guó)連續(xù)多年堅(jiān)持向世界各地派遣醫(yī)療隊(duì),大大提高了我國(guó)的國(guó)際影響力。廣東省從1971年開(kāi)始開(kāi)展援外醫(yī)療工作,承擔(dān)了赤道幾內(nèi)亞、加納、岡比亞、多米尼克等非洲國(guó)家的援外醫(yī)療任務(wù),對(duì)促進(jìn)受援國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作出了重要的貢獻(xiàn)。隨著“一帶一路”合作倡議的提出,國(guó)內(nèi)外參與“一帶一路”建設(shè)的行動(dòng)非常踴躍,中國(guó)與世界上其他國(guó)家的關(guān)系模式正在發(fā)生變化,我國(guó)援外醫(yī)療面臨的機(jī)遇增多,同時(shí)面臨新的挑戰(zhàn)也在增多。目前,我國(guó)作為發(fā)展中國(guó)家,對(duì)外醫(yī)療援助的能力和水平有限,援外醫(yī)療工作仍存在許多困難和不足。

    既往國(guó)內(nèi)專(zhuān)家和學(xué)者多從中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)、援外醫(yī)療實(shí)踐、援外政策評(píng)述等方面展開(kāi)研究,但結(jié)合“一帶一路”倡議背景下從省域視角對(duì)我國(guó)援外醫(yī)療的工作現(xiàn)狀分析相對(duì)較少。鑒于此,本研究基于我國(guó)推進(jìn)“一帶一路”倡議的時(shí)代背景,以廣東省援外醫(yī)療工作為例,對(duì)我國(guó)援外醫(yī)療工作現(xiàn)狀進(jìn)行分析,提出相應(yīng)的對(duì)策以促進(jìn)我醫(yī)療援外工作的完善與發(fā)展,對(duì)推動(dòng)“一帶一路”倡議的建設(shè)和發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

    1 我國(guó)援外醫(yī)療工作的現(xiàn)狀分析

    1.1 我國(guó)援外醫(yī)療工作取得的成效

    1.1.1 展現(xiàn)負(fù)責(zé)任大國(guó)形象,推進(jìn)“一帶一路”的建設(shè)

    我國(guó)援外醫(yī)療歷經(jīng)半個(gè)世紀(jì),自實(shí)施援外醫(yī)療以來(lái)已向非洲、亞洲、拉丁美洲、大洋洲等60余個(gè)國(guó)家和地區(qū)派出援外醫(yī)療隊(duì)員2.6萬(wàn)人次,診療患者2.8億人次[1],其中,非洲為我國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)的重要派遣地區(qū)[2]。廣東省先后向赤道幾內(nèi)亞、加納、岡比亞、多米尼克等非洲國(guó)家共派出援外醫(yī)療隊(duì)52批798人次,累計(jì)醫(yī)治患者250萬(wàn)人次、施行各種手術(shù)7萬(wàn)人次,為促進(jìn)受援國(guó)人民健康事業(yè)作出了積極的貢獻(xiàn)[3],其歷年派遣情況見(jiàn)表1。廣東省援外醫(yī)療隊(duì)在對(duì)非州國(guó)家40多年的對(duì)外醫(yī)療援助過(guò)程中,醫(yī)療隊(duì)克服艱難的工作環(huán)境以及面臨感染疾病的風(fēng)險(xiǎn),挽救了無(wú)數(shù)條生命,促進(jìn)了當(dāng)?shù)鼐用竦慕】怠?014年埃博拉病毒肆虐非洲,針對(duì)埃博拉病毒傳播速度快、傳播途徑多、傷害性極強(qiáng)等問(wèn)題,醫(yī)療隊(duì)采用國(guó)內(nèi)治理非典總結(jié)出來(lái)的疫情預(yù)警應(yīng)急方案,采取一系列對(duì)抗當(dāng)?shù)匾咔榈拇胧?,成功遏制住埃博拉疫情,挽救了?shù)以萬(wàn)計(jì)埃博拉患者的生命。如今,在“一帶一路”倡議加快推進(jìn)的時(shí)代背景下,我國(guó)援外醫(yī)療在國(guó)際間贏得的良好的口碑為中國(guó)與“一帶一路”的沿線國(guó)家的政治互信、經(jīng)濟(jì)合作、貿(mào)易往來(lái)、文化交流等方面奠定了基礎(chǔ)。

    表1 廣東省援外醫(yī)療隊(duì)在主要援外地的歷年派遣情況

    1.1.2 推動(dòng)我國(guó)中醫(yī)藥走出去,弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化

    多年來(lái)中醫(yī)藥在經(jīng)歷現(xiàn)代科學(xué)和西方循證醫(yī)學(xué)的沖擊下,由于未能科學(xué)解釋其臨床藥理作用,未能得到世界主流醫(yī)學(xué)界的認(rèn)同和重視。2015年屠呦呦教授及其團(tuán)隊(duì)利用中醫(yī)藥的原創(chuàng)思維結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)成功研制了青蒿素,發(fā)現(xiàn)瘧疾新療法獲得了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),逐步打破了國(guó)際對(duì)中醫(yī)藥的偏見(jiàn),對(duì)弘揚(yáng)我國(guó)中醫(yī)藥文化,增強(qiáng)中醫(yī)藥文化自信發(fā)揮了重要的作用。中醫(yī)藥作為我國(guó)民族的瑰寶,以其獨(dú)特的療法、療效,尤其在價(jià)格方面相對(duì)廉價(jià)深受受援國(guó)歡迎,中醫(yī)藥的作用越來(lái)越被世界認(rèn)可。從新中國(guó)成立初期至今,我國(guó)一直貫徹“中西醫(yī)并重、中西醫(yī)結(jié)合”的衛(wèi)生方針,中醫(yī)在中國(guó)的援外醫(yī)療中一直得到重視,“針灸”“按摩”“拔罐”“中醫(yī)藥”等中醫(yī)療法和中醫(yī)藥廣為受援國(guó)社會(huì)大眾接受[5]。而且隨著“一帶一路”倡議的實(shí)施推進(jìn),中醫(yī)藥伴隨著中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)走向了世界,使得中醫(yī)藥更好地站在國(guó)際舞臺(tái)上發(fā)揮其“治未病”的作用,以促進(jìn)世界人民的健康。截至2018年,我國(guó)在“一帶一路”沿線國(guó)家和地區(qū)建設(shè)了17個(gè)海外中醫(yī)藥中心,推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界,向國(guó)際高水平方向發(fā)展[6]。

    1.1.3 促進(jìn)受援國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,加強(qiáng)雙方衛(wèi)生交流與合作

    中國(guó)向受援國(guó)提供醫(yī)療援助,對(duì)促進(jìn)受援國(guó)民眾的健康,改善受援國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生狀況,推動(dòng)受援國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有現(xiàn)實(shí)意義。中國(guó)向受援國(guó)提供多種形式以改善受援國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生條件,向受援國(guó)提供援助設(shè)施和設(shè)備、派遣醫(yī)療隊(duì)、開(kāi)展“光明行”活動(dòng)、傳染病防控援助等多種舉措。2015年年底由廣東省衛(wèi)計(jì)委與中山大學(xué)中山眼科中心派出了“光明行”醫(yī)療專(zhuān)家團(tuán)一行10人,在中國(guó)政府援建的中加友好醫(yī)院為加納患者開(kāi)展免費(fèi)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)208例,手術(shù)效果明顯[7]。我國(guó)開(kāi)展援外醫(yī)療在改善當(dāng)?shù)匦l(wèi)生醫(yī)療條件的同時(shí),也積累了防控疾病、促進(jìn)健康的經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)了雙方的衛(wèi)生交流與合作。中國(guó)援萊索托醫(yī)療隊(duì)在遇到艾滋病與肺結(jié)核引起的并發(fā)癥討論未果的時(shí)候,請(qǐng)教萊索托治療艾滋病的有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生,不僅增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),而且擴(kuò)大了我國(guó)具有艾滋病防治知識(shí)和技能的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍[8]。

    1.2 我國(guó)援外醫(yī)療工作面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

    1.2.1 “一帶一路”倡議的提出,為推進(jìn)援外醫(yī)療事業(yè)提供契機(jī)

    “一帶一路”的基本內(nèi)涵是豐富多元的,不僅涉及經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的建設(shè)發(fā)展,也涉及衛(wèi)生及其他領(lǐng)域的交流合作。在“一帶一路”倡議指導(dǎo)下,我國(guó)政府在衛(wèi)生領(lǐng)域方面秉持共商、共建、共贏的合作原則,與沿線國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域合作實(shí)現(xiàn)互利共贏,促進(jìn)我國(guó)及沿線國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?!耙粠б宦贰背h的提出以及對(duì)外衛(wèi)生及健康領(lǐng)域交流與合作的推進(jìn),為進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)援外醫(yī)療事業(yè)的創(chuàng)新和發(fā)展提供了良好的契機(jī)。

    1.2.2 信息技術(shù)迅猛發(fā)展,為推動(dòng)我國(guó)援外醫(yī)療發(fā)展提供技術(shù)支持

    近年來(lái)信息技術(shù)的迅猛發(fā)展,尤其云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、5G技術(shù)、人工智能、遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息技術(shù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用也得到了快速發(fā)展。一方面,利用遠(yuǎn)程信息技術(shù)可以突破時(shí)間和距離的限制,幫助彌補(bǔ)援外醫(yī)療隊(duì)員的短缺,醫(yī)療服務(wù)也將惠及更多的人;另一方面,通過(guò)著手開(kāi)發(fā)和應(yīng)用健康大數(shù)據(jù),構(gòu)建國(guó)際高水平醫(yī)療衛(wèi)生科研合作平臺(tái),以期為促進(jìn)人類(lèi)健康做出貢獻(xiàn)。

    1.2.3 全球化背景下突發(fā)公共衛(wèi)生事件帶來(lái)的挑戰(zhàn)

    在全球化背景下,突發(fā)公共衛(wèi)生事件、新發(fā)或再發(fā)傳染病發(fā)生并在全球范圍內(nèi)蔓延,給各國(guó)政府援外醫(yī)療工作帶來(lái)更大的挑戰(zhàn),受援國(guó)的衛(wèi)生需要也在發(fā)生變化,這對(duì)我國(guó)援外醫(yī)療工作者的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平和技能以及我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平提出更高的要求。隨著“一帶一路”倡議的推進(jìn),沿線國(guó)家人員往來(lái)日益頻繁,我國(guó)與沿線國(guó)家發(fā)生公共衛(wèi)生危機(jī)的風(fēng)險(xiǎn)增加,必須要增強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,為“一帶一路”建設(shè)和發(fā)展提供保障。2015年國(guó)家衛(wèi)健委(原衛(wèi)計(jì)委)發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)“一帶一路”衛(wèi)生交流合作三年實(shí)施方案(2015-2017)》中提出,對(duì)外醫(yī)療援助根據(jù)受援國(guó)實(shí)際需求要求派遣醫(yī)療隊(duì)或緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍開(kāi)展災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急,實(shí)施“光明行”義診活動(dòng)等方式為沿線國(guó)家提供醫(yī)療援助,通過(guò)援助與合作相結(jié)合的模式以促進(jìn)國(guó)家間衛(wèi)生交流合作,建立“一帶一路”衛(wèi)生合作機(jī)制[9]。

    2 我國(guó)援外醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題

    2.1 援外醫(yī)療隊(duì)伍派遣難問(wèn)題

    派遣援外醫(yī)療隊(duì)是我國(guó)參與對(duì)外醫(yī)療援助的主要方式之一。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)藥衛(wèi)生體制深化改革,援外醫(yī)療工作人員積極性不高、派遣難的問(wèn)題日益突出。以廣東省援外醫(yī)療隊(duì)派遣為例,援外醫(yī)療隊(duì)員兩年的派出周期時(shí)間跨度較大,加之援外醫(yī)療隊(duì)員從選拔、培訓(xùn)、出國(guó)援外和完成任務(wù)返回大約需要三四年時(shí)間,醫(yī)療隊(duì)員歸國(guó)后專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平與同級(jí)別人員缺乏競(jìng)爭(zhēng)力,可能影響職稱評(píng)定和職務(wù)晉升等[10]。此外,援外期間,醫(yī)療隊(duì)員難以照顧家庭,使得許多醫(yī)務(wù)人員參加援外醫(yī)療工作意愿不大。其次,承派醫(yī)院普遍實(shí)行“定編定崗”制度,醫(yī)院除了承擔(dān)援外醫(yī)療隊(duì)員派遣的任務(wù)之外,還要承擔(dān)援疆、援藏以及支持扶貧地區(qū)等相關(guān)工作,而醫(yī)院本身醫(yī)護(hù)人員數(shù)量緊張,從醫(yī)院抽調(diào)醫(yī)護(hù)人員參加援外醫(yī)療工作無(wú)疑加重醫(yī)院人力不足問(wèn)題,直接影響著醫(yī)院的收入水平。再者,受援國(guó)工作生活環(huán)境惡劣導(dǎo)致醫(yī)療人員不太愿意參加援外醫(yī)療工作的又一因素。一般而言,我國(guó)基于受援國(guó)實(shí)際需求進(jìn)行對(duì)外醫(yī)療援助,而這些受援國(guó)家多為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較為落后以及醫(yī)療衛(wèi)生條件較差的國(guó)家。醫(yī)療隊(duì)員由于工作和生活的環(huán)境較差,醫(yī)院醫(yī)療條件差,可能面臨著無(wú)法充分揮專(zhuān)業(yè)技能水平的情況以及感染瘧疾、傷寒等疾病的風(fēng)險(xiǎn),援外醫(yī)療隊(duì)員的生命健康堪憂。

    2.2 援外醫(yī)療隊(duì)管理工作仍存在重派出、輕管理的問(wèn)題

    目前,政府部門(mén)管理醫(yī)療援外工作中存在“重派出輕管理”問(wèn)題[11]。在立法方面,我國(guó)援外醫(yī)療乃至對(duì)外援助缺少頂層設(shè)計(jì)和專(zhuān)門(mén)性的法律法規(guī)?,F(xiàn)有公開(kāi)發(fā)表的對(duì)外援助法律法規(guī)主要是以部門(mén)規(guī)章為主,例如頒布的一些規(guī)范性文件以及內(nèi)部準(zhǔn)則等。2011年和2014年,中國(guó)分別發(fā)布了《中國(guó)對(duì)外援助白皮書(shū)》,對(duì)中國(guó)對(duì)外援助的基本情況進(jìn)行了闡釋?zhuān)约?014年商務(wù)部頒布的《對(duì)外援助管理辦法(試行)》成為對(duì)外援助的綜合性立法。隨后,為推動(dòng)對(duì)外援助管理體制改革,商務(wù)部于2018年制定《對(duì)外援助管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》向公眾征求意見(jiàn)??傮w上,我國(guó)對(duì)外援助立法層面尚沒(méi)有清晰完整的法律體系[12];在決策管理方面,援外醫(yī)療隊(duì)的派遣主要由衛(wèi)生部管理,而涉及到醫(yī)療隊(duì)的國(guó)外事務(wù)管理、福利待遇等問(wèn)題則由其他部委管理,包括外交部、商務(wù)部、財(cái)政部和人社部,削弱了對(duì)援外醫(yī)療的統(tǒng)一管理力度。下到省級(jí)層面沒(méi)有科學(xué)具體的政策指導(dǎo),廣東省開(kāi)展援外醫(yī)療工作基本是依照國(guó)家層面政策執(zhí)行,缺乏針對(duì)廣東省援外醫(yī)療工作實(shí)際制定的政策[4];在政策執(zhí)行方面,由于地理距離、跨國(guó)時(shí)差等問(wèn)題產(chǎn)生的信息滯后,國(guó)內(nèi)相關(guān)部門(mén)難以及時(shí)或有效對(duì)援外醫(yī)療隊(duì)工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督,對(duì)隊(duì)員在受援國(guó)的真實(shí)表現(xiàn)了解有限,而且醫(yī)療隊(duì)內(nèi)部產(chǎn)生的矛盾,未能得到及時(shí)反饋并解決問(wèn)題,這對(duì)我國(guó)援外醫(yī)療工作產(chǎn)生不利影響。

    2.3 我國(guó)援外醫(yī)療宣傳力度不足,部分西方媒體片面、歪曲報(bào)道我國(guó)援外醫(yī)療

    援外醫(yī)療隊(duì)被稱為穿著白大掛的“外交官”,深受受援國(guó)的政府、民眾歡迎,國(guó)際社會(huì)對(duì)中國(guó)積極正面的評(píng)價(jià)增多。在援外醫(yī)療宣傳方面,我國(guó)許多對(duì)外醫(yī)療援助信息的公布主要還是通過(guò)官方媒體和一些政策性的文件進(jìn)行宣傳,缺乏大眾媒體以及現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)媒體的宣傳,國(guó)內(nèi)民眾對(duì)我國(guó)對(duì)外醫(yī)療援助工作關(guān)注度不夠,甚者由于信息的不對(duì)稱以及社會(huì)制度和意識(shí)形態(tài)等方面的差異,造成了國(guó)際社會(huì)對(duì)中國(guó)的誤解和質(zhì)疑,有個(gè)別別有用心的西方媒體把中國(guó)的醫(yī)療援助與“中國(guó)威脅論”“新殖民主義”等聯(lián)系在一起,挑撥中國(guó)與受援國(guó)之間的友好關(guān)系,損害中國(guó)形象[13]。同時(shí),西方媒體對(duì)中國(guó)醫(yī)療援助的持續(xù)關(guān)注也在提醒我們,要重視發(fā)揮援外醫(yī)療隊(duì)員在受援國(guó)贏得的口碑和聲譽(yù)以及樹(shù)立的國(guó)家形象的優(yōu)勢(shì),不斷完善對(duì)外醫(yī)療援助工作。此外,除了政府部門(mén)參與到援外工作,還應(yīng)鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間組織和社會(huì)大眾參與到援外醫(yī)療工作中,減少政府參與的政治色彩,以減少國(guó)際上對(duì)中國(guó)援外醫(yī)療的質(zhì)疑。

    3 完善我國(guó)援外醫(yī)療工作的建議和對(duì)策

    3.1 完善援外醫(yī)療隊(duì)伍激勵(lì)與保障機(jī)制,提高援外醫(yī)療隊(duì)員的參與積極性

    管理學(xué)認(rèn)為,激勵(lì)是提高人工作積極性的需要因素,強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制可以充分調(diào)動(dòng)人的積極性,從而提高工作效率和工作質(zhì)量。援外醫(yī)療隊(duì)員作為具備精湛醫(yī)療技術(shù)的高級(jí)知識(shí)份子,可以通過(guò)強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制來(lái)提高他們參與援外醫(yī)療工作的意愿和積極性以解決援外醫(yī)療隊(duì)伍派遣難問(wèn)題。強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制包括采取多種激勵(lì)方式、注重激勵(lì)方式的差異化以及保證穩(wěn)定的激勵(lì)周期。建議衛(wèi)生主管部門(mén)及醫(yī)院管理者要注重援外醫(yī)療隊(duì)伍激勵(lì)方式的多元化,除了基本的物質(zhì)激勵(lì)之外,更要注重精神激勵(lì),以職務(wù)、崗位激勵(lì)為重點(diǎn),榮譽(yù)激勵(lì)等方式以提高他們參與援外醫(yī)療工作的積極性。其次,通過(guò)派遣前期進(jìn)行援外醫(yī)療隊(duì)員需求分析,制定針對(duì)性、差異化的激勵(lì)計(jì)劃,以期他們通過(guò)參與援外醫(yī)療工作中實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。最后,穩(wěn)定的激勵(lì)周期與激勵(lì)方式的實(shí)現(xiàn)和后續(xù)保障的跟蹤落實(shí)有著密切的關(guān)系,通過(guò)縮短援外醫(yī)療隊(duì)伍派遣周期(例如1年)以及機(jī)構(gòu)內(nèi)人力資源部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)援外醫(yī)療隊(duì)員后續(xù)激勵(lì)措施落實(shí)程度的追蹤和保障以保證激勵(lì)措施的落實(shí)到位。此外,對(duì)于醫(yī)院編制問(wèn)題,可以采取少派多次的方式以緩解醫(yī)院人才短缺的問(wèn)題。

    3.2 完善援外醫(yī)療法律法規(guī),重視援外醫(yī)療隊(duì)伍的管理

    缺少法律法規(guī)的指導(dǎo)和約束,容易造成管理的混亂和運(yùn)行的無(wú)序。多部門(mén)參與管理援外醫(yī)療工作且部門(mén)間協(xié)調(diào)難度加大,往往降低了援外醫(yī)療的工作效率。因此,從國(guó)家層面上,應(yīng)制定援外醫(yī)療規(guī)劃制度和出臺(tái)相關(guān)的法律法規(guī),讓援外醫(yī)療工作有法可依,有章可循,促進(jìn)援外醫(yī)療工作向?qū)I(yè)化、科學(xué)化、規(guī)范化方向發(fā)展。此外,應(yīng)建立一個(gè)專(zhuān)門(mén)統(tǒng)籌管理對(duì)外醫(yī)療援助事宜的機(jī)構(gòu)[14],在此基礎(chǔ)上涉及到援外醫(yī)療工作的各部委要建立并完善參與援外醫(yī)療工作的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,以推動(dòng)援外醫(yī)療工作的有序進(jìn)行。從省級(jí)層面,應(yīng)制定本省的援外規(guī)章制度和實(shí)施細(xì)則,明確各地市衛(wèi)生行政主管部門(mén)和醫(yī)院的職責(zé)。從醫(yī)院層面,完善援外醫(yī)療工作的規(guī)章制度、培訓(xùn)制度和激勵(lì)制度,尤其是考核監(jiān)督制度。完善援外醫(yī)療隊(duì)伍的考核監(jiān)督機(jī)制方面,建議建立援外醫(yī)療隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,由隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)援外醫(yī)療隊(duì)員的不定期考核和監(jiān)督,及時(shí)把工作表現(xiàn)反饋給上級(jí)管單位。上級(jí)主管單位可以采取現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)手段定期考核援外醫(yī)療隊(duì)伍,保證援外醫(yī)療隊(duì)伍的工作質(zhì)量。

    3.3 利用新、舊媒體加大國(guó)內(nèi)外援外醫(yī)療的宣傳力度,消除不實(shí)言論的負(fù)面影響

    在援外醫(yī)療宣傳方面,我國(guó)更加注重援外醫(yī)療的實(shí)際行動(dòng)和產(chǎn)生的效果,而忽視對(duì)援外醫(yī)療的宣傳[15]。因此,要加強(qiáng)對(duì)援外醫(yī)療的宣傳力度,應(yīng)從兩個(gè)方面開(kāi)展宣傳工作。針對(duì)國(guó)內(nèi)民眾而言,我國(guó)要建立全方位、多角度的宣傳體系,從國(guó)家到社區(qū)乃到家庭都能進(jìn)行宣傳教育,充分利用報(bào)刊、電視、互聯(lián)網(wǎng)等媒體,采取新聞發(fā)布、播放援外醫(yī)療事跡實(shí)錄片、講座論壇深入到課堂、撰寫(xiě)專(zhuān)著、微信公眾號(hào)網(wǎng)絡(luò)投票先進(jìn)援外醫(yī)療人物等多種形式,認(rèn)真做好輿論宣傳工作。此外,中國(guó)媒體要客觀報(bào)道援外醫(yī)療工作事實(shí),展現(xiàn)受援國(guó)真實(shí)狀態(tài),以吸引更多的民間組織和社會(huì)資源投入到援外醫(yī)療工作當(dāng)在中,為援外醫(yī)療貢獻(xiàn)一份力量。針對(duì)國(guó)外民眾而言,可以通過(guò)與西方媒體合作,大力宣傳中國(guó)對(duì)外醫(yī)療援助的正面影響,適當(dāng)增加援外醫(yī)療工作的透明度,讓國(guó)外民眾進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到中國(guó)援外醫(yī)療是積極履行國(guó)際責(zé)任,致力于構(gòu)建人類(lèi)命運(yùn)共同體目標(biāo),消除部分西方國(guó)家散布對(duì)中國(guó)援外醫(yī)療不實(shí)言論帶來(lái)的負(fù)面影響。

    3.4 以“一帶一路”沿線國(guó)家為重點(diǎn)開(kāi)展醫(yī)療援助,加強(qiáng)全球衛(wèi)生合作

    在全球化背景下,新發(fā)傳染病、再發(fā)傳染病及其他公共衛(wèi)生事件發(fā)生和流行時(shí),沒(méi)有一個(gè)國(guó)家是可以置身事外的,全球衛(wèi)生合作已成為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要手段。援外醫(yī)療作為我國(guó)參與全球衛(wèi)生合作主要形式之一,加強(qiáng)我國(guó)與受援國(guó)國(guó)家的衛(wèi)生交流和衛(wèi)生合作具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。國(guó)務(wù)院副總理孫春蘭在2018年全國(guó)援外醫(yī)療工作先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人代表座談會(huì)中強(qiáng)調(diào),新時(shí)代援外醫(yī)療工作要加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃,進(jìn)一步強(qiáng)化與“一帶一路”沿線國(guó)家衛(wèi)生交流合作[16]。以“一帶一路”建設(shè)為契機(jī),重點(diǎn)向“一帶一路”沿線國(guó)家開(kāi)展醫(yī)療援助,加強(qiáng)全球衛(wèi)生合作,借鑒國(guó)內(nèi)外援外醫(yī)療成功的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)和創(chuàng)新援外醫(yī)療工作內(nèi)容和工作方式,不斷提升我國(guó)援外醫(yī)療水平。

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