校園中自殺的預(yù)防與干預(yù)對策

梅娟

近年來，媒體報道的青少年自殺事件明顯上升。

2019年4月，17歲男孩在上海盧浦大橋跳下，當(dāng)著母親的面結(jié)束了自己的生命。2020年3月，五年級的孩子因為上網(wǎng)課不認真，早晨時被家長訓(xùn)斥“在家不好好學(xué)習(xí)，上網(wǎng)課不積極……”孩子不顧一切從樓上跳下，等到父母發(fā)覺為時已晚。同年9月，湖北武漢一名初三男生在教學(xué)樓樓道被母親教訓(xùn)兩分鐘后，轉(zhuǎn)身爬過護欄跳下。同年10月，大連的一名研究生在實驗室結(jié)束了自己的生命，自殺前，他在微博發(fā)了一封長篇遺書。

類似這樣的新聞報道讓人揪心，令人嘆息。

自殺是導(dǎo)致15-29歲年輕人死亡的第二大原因

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，全球每年約有80萬人死于自殺，每例自殺死亡背后有超過20次自殺企圖，每40秒就有1人自殺身亡。數(shù)據(jù)也顯示，自殺是導(dǎo)致15～29歲年輕人死亡的第二大原因。

自殺現(xiàn)象是一個復(fù)雜的問題，很少由單一原因引起，它常涉及生物、遺傳、心理、社會、文化及環(huán)境因素，由這些因素相互作用而引發(fā)。同樣，我們很難解釋為什么有些人選擇自殺，而另一些人雖然情況相似甚至更糟，卻能積極樂觀地生活。但，多數(shù)自殺是可以預(yù)防的。

自殺為何可以預(yù)防？

原因有三：

沒有人想死。

一般而言，自殺并非突發(fā)行為，自殺者在自殺前處于想死同時渴望被救助的矛盾心態(tài)。它有一個過程，從其行為與態(tài)度變化中可以看出蛛絲馬跡。

自殺者會發(fā)出求救信號，也就是前期表征，也可以叫作自殺征兆。

常見的自殺征兆有以下幾種：

A性格變化。如果一個平時熱情開朗的學(xué)生突然變得沉默寡言，不愿跟其他人交往，或者是一個平時冷漠不合群的學(xué)生，突然變得活躍又熱情，這些性格大變的現(xiàn)象都值得老師注意。前者可能遭受了重大打擊，而后者可能是堅定了離開世界的想法而暫時變得豁達。

B言語過激。言語信號最容易被識別，但又總是不被重視。言語信號有直接、間接之分，直接的言語信號是時常談?wù)撋绬栴}，對自己關(guān)系親近的人表達想死的念頭，比如“我想死”“我不想活了”，或者“我所有的問題馬上就要結(jié)束了”“沒有我，他們會過得更好”“我的生活毫無意義”。間接的言語信號則是通過繪畫、日記等方式表達的。

C神情異常。流露出無助、無望的情感。這里可能有兩種情況，一種是學(xué)生時常流露出悲傷的神色，心情抑郁消沉;另一種是長期處于焦慮不安的情緒中，整個人始終無法放松，表明他正在承受某種情感煎熬。

D行為改變。自殺者往往表現(xiàn)出與平常不一樣的行為，毫無原因地請人吃飯、送人錢財、歸還物品、探望親友。無來由地向人致歉或者道謝。打電話問候朋友并告別、寫遺書等。喪失興趣，從同朋友、家人的日常活動中退縮下來，無故缺課。

E攜帶用具。有的學(xué)生一旦有了自殺的想法，可能會隨身攜帶刀具、鐵片、碎玻璃、圖釘、安眠藥、農(nóng)藥等物品。

F身體征兆。如果學(xué)生在精神上遭受煎熬，通常會映射到身體狀況上，可能伴隨有失眠、體重下降、毫無食欲、面色蒼白、精神萎靡等癥狀。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生有類似的情形時，應(yīng)考慮到其在近期內(nèi)有自殺的可能性，同時有多項表現(xiàn)者，危險性更大，應(yīng)當(dāng)引起我們的注意。

校園中的自殺干預(yù)策略

對于發(fā)現(xiàn)有上述自殺征兆的學(xué)生，我們可以采用以下幾點策略：

首先?耐心傾聽，讓他們傾訴自己的感受。

認可他們流露的情感，不要評判，也不要試圖說服他們改變感受。面對已經(jīng)萬分無助的學(xué)生，我們先不需要講太多的大道理，真誠地表達關(guān)注和共情是首要，不要否認或忽略他們的感受，也不要阻止他們哭泣。

其次?通過交談和觀察，評估危險程度。

與某人談?wù)撟詺⒉⒉粫T發(fā)或者觸發(fā)其產(chǎn)生自殺的想法和行為，相反，關(guān)注并傾聽他能夠幫助他減少痛苦，是可以起到預(yù)防自殺的作用的。我們可以詢問他：是否有明確的自殺計劃？近期是否有嘗試過自殺？何時第一次想到自殺？等等。

再次讓他們相信可以獲得所需要的幫助，并鼓勵他們尋找?guī)椭?/p>

及時發(fā)現(xiàn)并給予他所需要的關(guān)心、支持、傾聽和陪伴，在他求助時和他一起想辦法，有助于他感受到這個社會和他之間的聯(lián)結(jié)。注意不要做出無法保證的承諾。

最后引導(dǎo)學(xué)生及時進行心理治療。

當(dāng)你覺得他有自殺危險性時，努力幫助后發(fā)現(xiàn)無助于他走出痛苦，應(yīng)當(dāng)建議學(xué)生尋求專業(yè)心理治療，接受系統(tǒng)的評估和治療。

此外，在日常的教育中，學(xué)校應(yīng)建立完善的心理危機干預(yù)長效機制，建立健全學(xué)生心理檔案，加強對學(xué)生的心理健康教育，開展生命教育，教給學(xué)生有關(guān)心理適應(yīng)的技巧，如合理的宣泄、代償、轉(zhuǎn)移、升華等，組織開展豐富多樣的校園文化活動，讓學(xué)生找到歸屬感和價值感，提升學(xué)生應(yīng)對挫折的能力。