心理干預(yù)在肝癌手術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用及對患者生活質(zhì)量的影響

潘鵬杰

【摘 要】目的：研究針對肝癌手術(shù)的患者采用心理干預(yù)的應(yīng)用效果對患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2017年9月-2019年9月肝癌手術(shù)后于我院接受護(hù)理的患者40例，通過自愿原則將其分為對照組（n=20）及研究組（n=20）。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理;研究組在對照組的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)。對比對照、研究兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分。結(jié)果：護(hù)理后研究組患者的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，均具統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)增設(shè)可以有效改善患者的心理狀態(tài)，提升患者對治療的認(rèn)知度，建立患者的治療信心，從而達(dá)到提升護(hù)理應(yīng)用效果、改善患者生活質(zhì)量的目的，推薦使用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;肝癌手術(shù);生活質(zhì)量評分

【中圖分類號】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0240-01

隨著人們生活環(huán)境的污染、飲食及睡眠的不規(guī)律、生活及工作壓力的加劇，肝癌患者逐年增加，其病死率也隨之增加[1]。手術(shù)治療可以有效控制病情的發(fā)展，但因肝臟的病變會使人體出現(xiàn)代謝紊亂，降低人體對毒素的降解作用，可能會引發(fā)多種并發(fā)癥。因此科學(xué)有效的護(hù)理，能配合手術(shù)治療效果的達(dá)成。但常規(guī)護(hù)理僅通過配合給藥治療及日常飲食調(diào)整等進(jìn)行護(hù)理，患者因治療方案不了解、治療期間疼痛不適等原因，常出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒。因此為提升其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，需增加心理護(hù)理干預(yù)，可有效疏導(dǎo)患者的心理，提升其治療配合度、心理健康及生活質(zhì)量。本文選取2017年9月-2019年9月肝癌手術(shù)后于我院接受護(hù)理的40例患者作為研究對象，對其分別采用不同干預(yù)措施，對其生活質(zhì)量評分進(jìn)行對比，結(jié)論如下。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年9月-2019年9月肝癌手術(shù)后于我院接受護(hù)理的患者40例，通過自愿原則將其分為對照、研究兩組，組間分布為對照組（n=20）與研究組（n=20）。對照組患者男14例，女6例，年齡范圍為45-72周歲，平均年齡（58.25±12.75）周歲;研究組患者男13例，女7例，年齡范圍為46-75周歲，平均年齡（60.72±13.28）周歲?；颊吣挲g、性別等數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果差別不顯著（P>0.05），校準(zhǔn)合格。

1.2方法

對照組采用常規(guī)的護(hù)理辦法：（1）指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥治療;（2）配合環(huán)境保持、科學(xué)用餐等。

研究組在對照組的基礎(chǔ)上采用心理干預(yù)：（1）健康教育。講解手術(shù)及治療相關(guān)的必要性、方法及注意事項，患者對疾病治療的認(rèn)知度越高，治療依從度越好。從而有效降低了患者因?qū)χ委熂凹膊∠嚓P(guān)知識的不熟悉，導(dǎo)致的恐懼、焦慮等負(fù)面情緒的產(chǎn)生[2];（2）心理引導(dǎo)。及時與患者進(jìn)行一對一溝通，傾聽為主，疏導(dǎo)為輔，并及時與患者家屬溝通配合，降低患者的心理壓力。對既往治療成功案例進(jìn)行分享，增加患者的治療信心，使患者心理狀態(tài)良性發(fā)展;（3）習(xí)慣養(yǎng)成。疼痛等不適感、長期治療、恢復(fù)慢均可導(dǎo)致患者出現(xiàn)情緒的波動，因此在護(hù)理期間，需積極引導(dǎo)患者健康習(xí)慣的養(yǎng)成，輔助其減少情緒的波動?？茖W(xué)的飲食習(xí)慣、規(guī)律的睡眠休息、科學(xué)的運動恢復(fù)及興趣愛好的培養(yǎng)均是習(xí)慣養(yǎng)成的重點。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者接受護(hù)理后的生活質(zhì)量評分。通過GQOLI-74對生活質(zhì)量進(jìn)行評分，滿分為100分?；颊呱钯|(zhì)量評分越高，護(hù)理服務(wù)應(yīng)用得到的成效越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本文采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對選取的40例肝癌手術(shù)患者分別接受不同護(hù)理方式后的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對分析。t檢驗校準(zhǔn)其計量數(shù)據(jù)（治療知識掌握度、治療方案依從度評分），數(shù)據(jù)采取“平均數(shù)值±標(biāo)準(zhǔn)差值”形式表達(dá)，x2檢驗校準(zhǔn)其計數(shù)數(shù)據(jù)（護(hù)理服務(wù)滿意度），數(shù)據(jù)采取“n%”形式表達(dá)。P<0.05有統(tǒng)計學(xué)價值，與此相反則無統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的生活質(zhì)量評分比較

研究組患者的生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)價值P<0.05。（見表1）

3 討論

肝臟是人體重要的代謝器官，一方面可以為人體分泌膽汁、儲存糖原，另一方面也可解毒、凝血、造血等。肝癌是我國高發(fā)的惡性腫瘤之一，原發(fā)性較為罕見，多因其它臟器癌變后向肝轉(zhuǎn)移所致，手術(shù)是肝癌治療的首選途徑，可針對患者個體化進(jìn)行綜合治療，但因其治療時間長、并發(fā)癥多，患者易產(chǎn)生明顯疼痛等不適感，因此術(shù)后的護(hù)理也十分重要。

常規(guī)護(hù)理辦法僅對患者的用藥治療及飲食、環(huán)境等進(jìn)行規(guī)劃，患者對護(hù)理期間的治療配合度較低，導(dǎo)致臨床癥狀改善欠佳[3]。又由于治療時間較長，不適感增加，患者易出現(xiàn)焦慮等負(fù)性心理，影響了療效的達(dá)成。

對于肝癌手術(shù)患者實施心理護(hù)理，在常規(guī)以配合治療為主的基礎(chǔ)上，更細(xì)化護(hù)理服務(wù)工作，從健康教育、心理引導(dǎo)、習(xí)慣養(yǎng)成入手，將護(hù)理工作內(nèi)容細(xì)致化，從而提升患者治療及護(hù)理的配合度，樹立其治療的信心，保持積極的心理狀態(tài)，輔助預(yù)期護(hù)理效果的達(dá)成，提升患者整體生活質(zhì)量。

綜上所述，在對肝癌手術(shù)后患者的護(hù)理中，增加心理護(hù)理干預(yù)，有效提升了患者治療及護(hù)理的依從度，從而改善了其生活質(zhì)量，值得普及使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 龔慧. 心理干預(yù)在肝癌手術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用及對患者生活質(zhì)量的影響[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2019，（8）：179-180.

[2] 黃育珠，廖賢英，謝劍如，黃思赟. 心理干預(yù)在肝癌護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（41）：81.

[3] 王軍娟， 王艷. 綜合護(hù)理對肝癌患者介入術(shù)后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2019，（16）：179-180.