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    護(hù)理干預(yù)對(duì)腸造瘺患者術(shù)后臨床效果及生活質(zhì)量的影響

    2018-02-05 07:22:38唐婕
    特別健康·下半月 2018年1期
    關(guān)鍵詞:生活質(zhì)量評(píng)分護(hù)理干預(yù)

    唐婕

    【摘 要】目的:研究護(hù)理干預(yù)對(duì)腸造瘺患者術(shù)后臨床效果及生活質(zhì)量的影響。方法:選取100例腸造瘺患者作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組,各50例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組給予護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)后,觀察對(duì)比2組治療總有效率及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果:觀察組治療總有效率48例(96.00%)高于對(duì)照組39例(78.00%),觀察組生活質(zhì)量評(píng)分(38.24±1.68)分高于對(duì)照組(30.16±1.35)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腸造瘺患者治療中治療效果顯著,可有效改善患者生活質(zhì)量,促進(jìn)其康復(fù),值得臨床研究。

    【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);腸造瘺;生活質(zhì)量評(píng)分

    【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)01--02

    臨床指出[1],在腸造瘺患者治療中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)具有良好效果,可促使治療效果得到提升,但有部分學(xué)者對(duì)此提出質(zhì)疑。本研究為證實(shí)上述理論,在我院開(kāi)展研究,具體報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院于2017年1月-2017年8月收治的100例腸造瘺患者,采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組,各50例。本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn),全部患者自愿參與,并簽署知情同意書;2組患者經(jīng)臨床診斷被確定均需使用腸造瘺手術(shù)治療,且無(wú)嚴(yán)重心、腎、肺等器官疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。觀察組男性30例,女性20例;年齡43-76歲,平均年齡(59.3±1.6)歲。對(duì)照組男性32例,女性18例;年齡44-76歲,平均年齡(59.6±1.7)歲。2組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比研究。

    1.2 方法

    對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,護(hù)理人員謹(jǐn)遵醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理,術(shù)后關(guān)注患者身體狀態(tài),如有問(wèn)題通知醫(yī)師對(duì)其實(shí)施處理。觀察組給予護(hù)理干預(yù),具體操作如下:

    1.2.1 心理干預(yù)?;颊咴诿鎸?duì)疾病時(shí),往往會(huì)因?qū)Σ∏榈牟涣私庖约凹膊?duì)其帶來(lái)的壓力而產(chǎn)生恐懼、焦慮、煩躁等負(fù)性心理,從而對(duì)治療效果造成影響,而面對(duì)腸造瘺手術(shù)更是如此。因此,護(hù)理人員需要在術(shù)前對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù),積極與患者進(jìn)行深入交流,鼓勵(lì)其將面對(duì)手術(shù)產(chǎn)生的顧慮說(shuō)出,并對(duì)其進(jìn)行解決,從而在緩解或消除負(fù)性心理的同時(shí),提高其治療的依從性。

    1.2.2 健康教育干預(yù)。護(hù)理人員根據(jù)患者實(shí)際情況擬定對(duì)應(yīng)康復(fù)加護(hù),不斷對(duì)其間接有關(guān)疾病的知識(shí)、治療目的、治療效果以及注意事項(xiàng)等,并進(jìn)一步指導(dǎo)其如何調(diào)整生活,培養(yǎng)其良好且健康的生活方式。病情穩(wěn)定之后,面對(duì)面講解健康教育或定期舉辦健康講座,促使其深入了解疾病及自身,保證自身的健康。

    1.2.3 飲食干預(yù)。由于手術(shù)部位處于特殊位置,患者在進(jìn)食時(shí)需著重注意,避免食用過(guò)激性或刺激性食物,盡可能服用易消化且富含營(yíng)養(yǎng)的食物,并以清淡為主,在保證正常營(yíng)養(yǎng)攝取的同時(shí),提高治療效果。

    1.3 研究指標(biāo)

    護(hù)理干預(yù)后,觀察對(duì)比2組治療總有效率及生活質(zhì)量評(píng)分。

    治療總有效率根據(jù)患者術(shù)后臨床表現(xiàn)進(jìn)行判定,分為治愈、有效和無(wú)效;患者術(shù)后臨床癥狀消失,術(shù)后隨訪無(wú)并發(fā)癥發(fā)生,判定為治愈;臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn),術(shù)后隨訪無(wú)并發(fā)癥發(fā)生,判定為有效;臨床癥狀無(wú)改善,且有加重跡象,判定為無(wú)效[2]。生活質(zhì)量評(píng)分根據(jù)綜合評(píng)定問(wèn)卷[3]對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià),包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活狀態(tài)等,總分40分,分值越高則證明生活質(zhì)量越好。

    1.4 數(shù)據(jù)處理 將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0表格中,分別以(±s)、(%)表示計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料,并予以t檢驗(yàn)、檢驗(yàn),如P<0.05,則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療總有效率比較

    觀察組治療總有效率48例(96.00%)高于對(duì)照組39例(78.00%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1:

    2.2 生活質(zhì)量評(píng)分比較

    觀察組生活質(zhì)量評(píng)分(38.24±1.68)分高于對(duì)照組(30.16±1.35)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    腸造瘺在臨床中就是將患者存在腫塊的腸子進(jìn)行切除,并將上段腸子從肚皮的人造切口中拉出,使其具有排便的功能[4]。目前,在臨床中主要用于治療食管癌、食管良性狹窄、特殊腹部發(fā)手術(shù)等疾病,通過(guò)施行腸造瘺來(lái)有效環(huán)節(jié)患者臨床癥狀。但是,由于手術(shù)自身特殊性及大多患者對(duì)手術(shù)認(rèn)知的缺乏,使其在治療過(guò)程中出現(xiàn)恐懼、抵觸、抗拒等負(fù)性心理,從而影響手術(shù)正常開(kāi)展及治療效果,而該情況的產(chǎn)生則會(huì)嚴(yán)重影響患者術(shù)后生活質(zhì)量[5]。因此,需要在治療過(guò)程中給予其護(hù)理干預(yù),通過(guò)護(hù)理干預(yù)來(lái)保證患者身體狀態(tài),避免負(fù)性心理及不正確生活方式而對(duì)患者自身造成多余負(fù)擔(dān),從而保證生活質(zhì)量及治療效果。

    本研究選取100例行腸造瘺患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為2組(n=50例),分別給予常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù),對(duì)比結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率高于對(duì)照組(96.00%>78.00%),生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組(38.24±1.68分>30.16±1.35分),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見(jiàn),將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腸造瘺患者治療中治療效果顯著,可有效改善患者生活質(zhì)量,促進(jìn)其康復(fù),值得臨床研究。

    參考文獻(xiàn):

    張星. 護(hù)理干預(yù)對(duì)腸造瘺患者術(shù)后臨床效果及生活質(zhì)量的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士旬刊, 2015, 11(3):66-67.

    羅惠明, 陳欣智, 余秀萍,等. 家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)腸癌造瘺患者自護(hù)能力及生活質(zhì)量的影響[J]. 臨床護(hù)理雜志, 2015, 14(5):21-23.

    胡秀花. 心理護(hù)理對(duì)結(jié)直腸癌術(shù)后永久造瘺焦慮患者生活質(zhì)量的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊, 2015, 15(3):164-168.

    王希罕, 張華, 榮青碧,等. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)直腸癌術(shù)后永久造瘺焦慮患者生活質(zhì)量的研究[J]. 醫(yī)學(xué)信息, 2013, 26(25):346-346.

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    張希華. 心理干預(yù)對(duì)直腸癌患者腸造口術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J]. 心理醫(yī)生, 2015, 21(23):187-188.endprint

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