規(guī)范化護(hù)理在多重耐藥菌感染患者中的應(yīng)用效果

李俊虹

【摘 要】目的：探究規(guī)范化護(hù)理在多重耐藥菌感染患者中的應(yīng)用效果。方法：收集本院收治的85例多重耐藥菌感染患者，收集時(shí)間是自2013年11月至2017年11月，分觀察組（n=43）和對(duì)照組（n=42）。對(duì)照組采納常規(guī)護(hù)理，觀察組采納規(guī)范化護(hù)理。比較感染率及住院時(shí)間。結(jié)果：與對(duì)照組多重耐藥菌感染、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、中心靜脈感染率比較，觀察組較低，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05；與對(duì)照組住院時(shí)間比較，觀察組較短，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：規(guī)范化護(hù)理可有效降低多重耐藥菌感染患者的感染率，縮短治療時(shí)間，安全性更高，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范化護(hù)理；多重耐藥菌感染；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

在抗生素藥物大量應(yīng)用的背景下，多重耐藥菌感染率有了顯著上升的跡象，病重患者由于免疫功能低下，病情兇險(xiǎn)，住院時(shí)間較長(zhǎng)等原因，導(dǎo)致各種細(xì)菌、病毒更容易入侵，同時(shí)由于環(huán)境、免疫制劑、抗菌藥物等大量使用，患者發(fā)生多重耐藥菌感染的概率更高，對(duì)于多重耐藥菌感染的護(hù)理受到了臨床的高度重視[1]。本文為了辯論規(guī)范化護(hù)理在多重耐藥菌感染患者中的應(yīng)用效果，特收集自2013年11月至2017年11月本院收治的85例多重耐藥菌感染患者查究，匯總?cè)缦拢?/p>

1 資料與方法

1.1 基線資料

收集本院收治的85例多重耐藥菌感染患者，收集時(shí)間是自2013年11月至2017年11月，遵循隨機(jī)數(shù)字法的分組原則，分觀察組（n=43）和對(duì)照組（n=42）。觀察組女性18例，男性25例，年齡區(qū)間是38-70歲，平均年齡為（54.05±15.28）歲。對(duì)照組女性19例，男性23例，年齡區(qū)間是39-71歲，平均年齡為（55.02±15.86）歲。兩組基線資料差異不突出，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)照分析。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑予以治療，觀察病情。

1.2.2 觀察組：醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的強(qiáng)化管理：增添流動(dòng)的洗手設(shè)施，并且水龍頭的開(kāi)關(guān)是非接觸式的，醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后以及接觸血液和體液時(shí)均要嚴(yán)格遵循六步洗手法洗手。加強(qiáng)隔離措施：結(jié)合多重耐藥菌感染的傳播途徑以及部位等，患者床頭均要掛隔離標(biāo)識(shí)，床旁懸掛隔離衣，用物專人專用。病例中要詳細(xì)記錄隔離的注意事項(xiàng)、措施、方式以及目的等，定期對(duì)病房進(jìn)行紫外線消毒，患者所有的物品均要定期進(jìn)行更換、消毒，為患者提供一個(gè)優(yōu)質(zhì)的、安全的環(huán)境[2]。加強(qiáng)對(duì)病情的管理：實(shí)行24小時(shí)輪班制，加強(qiáng)對(duì)患者呼吸道、口腔等多方面的護(hù)理，定期拍背、翻身，促進(jìn)痰液的排出。④探視管理：家屬探視時(shí)必須戴口罩、帽子、穿隔離服，配備手消毒劑等，嚴(yán)格控制家屬的探視頻率以及時(shí)間，及時(shí)告知家屬限制探視的必要性和重要性，取得家屬的理解和配合，有助于后續(xù)治療和護(hù)理的順利進(jìn)行[3]。⑤加強(qiáng)健康教育培訓(xùn)：多向患者講述多重耐藥菌感染的發(fā)生原因、感染類型、治療方法、注意事項(xiàng)等，增強(qiáng)家屬對(duì)自身疾病的了解和認(rèn)識(shí)，對(duì)于家屬、患者的問(wèn)題，要詳細(xì)、耐心的回答，讓其感受到護(hù)理人員的責(zé)任心和專業(yè)性[4]。⑥其他：將不必要的導(dǎo)管拔除，例如引流管、氣管插管、導(dǎo)尿管、靜脈導(dǎo)管等，因?yàn)楦腥驹创蟛糠謥?lái)自于導(dǎo)管，護(hù)士各項(xiàng)操作要熟練、迅速、準(zhǔn)確，節(jié)省護(hù)理時(shí)間。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 感染率：包括多重耐藥菌感染、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、中心靜脈感染率。

1.3.2 住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS23.0軟件統(tǒng)計(jì)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（住院時(shí)間）；檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（感染率），P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

比較感染率、住院時(shí)間。多重耐藥菌感染、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、中心靜脈感染率：觀察組的遠(yuǎn)比對(duì)照組的低；住院時(shí)間：觀察組的遠(yuǎn)比對(duì)照組的短，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

多重耐藥菌感染是指一種微生物對(duì)三種或者三種以上的抗生素產(chǎn)生耐藥性，例如B-內(nèi)酰胺類、紅霉素以及氨基糖苷類等，該病病情復(fù)雜，治療難度較大，是當(dāng)前神經(jīng)外科、ICU等科室的一種主要感染源，極易交叉?zhèn)鞑?，?duì)老年人、免疫功能缺陷者以及嬰幼兒的生命安全造成了一定的威脅，一定程度上延長(zhǎng)了患者的住院時(shí)間，增加了住院費(fèi)用，浪費(fèi)了大量的醫(yī)療資源[5]。規(guī)范化護(hù)理的整個(gè)護(hù)理過(guò)程均以患者為中心，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的各項(xiàng)護(hù)理措施進(jìn)行了規(guī)范，深化了護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生、操作、病房、環(huán)境、探視情況等多方面的干預(yù)，更加注重?zé)o菌操作的落實(shí)情況，避免出現(xiàn)交叉感染，最大限度的降低感染率，促進(jìn)患者機(jī)體的恢復(fù)，同時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的身體健康形成了一定的保障，提高了患者的舒適度，構(gòu)建了和諧、良好的護(hù)患關(guān)系，具有良好的實(shí)用價(jià)值。本文研究示：觀察組的感染率遠(yuǎn)比對(duì)照組的低，住院時(shí)間遠(yuǎn)比對(duì)照組的短，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。證實(shí)了規(guī)范化護(hù)理在多重耐藥菌感染護(hù)理中的可行性、有效性，在臨床中的借鑒價(jià)值較高。

綜上所述：多重耐藥菌感染患者采納規(guī)范化管理，可有效縮短治療時(shí)間，降低感染率，安全性、可行性更高，廣大患者值得信賴并予以推廣。

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