中醫(yī)院校醫(yī)學生物學教學總結(jié)與反思

武俊紫

摘 要 醫(yī)學生物學是在一般生物學教學的基礎(chǔ)上，將醫(yī)學和生物學統(tǒng)一結(jié)合，介紹二者關(guān)系的一門科學。而在中醫(yī)院校開展醫(yī)學生物學教學，除了結(jié)合醫(yī)學的特點外，更應(yīng)結(jié)合中醫(yī)特點，將中醫(yī)和生物學相結(jié)合，此外由于醫(yī)學生物學是步入大學后最早學習的一批課程，因此也需傳授學生一些學習的習慣和方法，特別是自學的能力，以使得學生可以對后續(xù)課程保持良好的探索欲望和興趣，此外當前隨著教學技術(shù)和學分制的改革，如何基于現(xiàn)代教育學的要求，同時充分的借助傳統(tǒng)的教學方法來有機的結(jié)合多媒體、實驗教學等，對中醫(yī)院校醫(yī)學生物學這門課程的授課和學生更高效的接受這門課程意義重大，本次主要對中醫(yī)院校醫(yī)學生物學的教學進行總結(jié)和一定的反思，以總結(jié)經(jīng)驗，為今后醫(yī)學生物學的教學提供一些新的探索。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)院校 醫(yī)學生物學 教學總結(jié) 教學反思

中圖分類號：G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.11.018

Summary and Reflection on the Teaching of Medical Biology in

Colleges and Universities of Traditional Chinese Medicine

WU Junzi

（Basic Medical College of Yunnan University of Chinese Medicine， Kunming， Yunnan 650504）

Abstract Medical biology is a science which combines medicine and biology on the basis of general biology teaching and introduces the relationship between them. In addition， since medical biology is the first group of courses to study after entering university， it is also necessary to teach students some learning habits and methods， especially the ability of self-study， so that students can maintain a good understanding of the follow-up courses In addition， with the reform of teaching technology and credit system， how to combine multimedia and experimental teaching with traditional teaching methods based on the requirements of modern pedagogy is of great significance to the teaching of medical biology in TCM colleges and students' more efficient acceptance of this course in order to summarize the experience and provide some new exploration for the teaching of medical biology in the future.

Keywords colleges and universities of traditional Chinese medicine; Medical Biology; teaching summary; teaching reflection

0 前言

教有法但教又無法，教有法是指在教學工作中有著一些基本的共性，比如說傳授知識應(yīng)遵循由簡單到復雜，由近及遠，由表及里等基本原則，最終目的使得學生可以由量變到質(zhì)變，由實踐到理論歸納，所有的教師都應(yīng)該遵循這些原則，這些原則也是任何一名教師所具備的基本素質(zhì)。 [1]教無定法則是指不同的教師有不同的性格，也面對著不同的學生，教師個人的閱歷、素質(zhì)會導致其駕馭課堂的能力也不同，而駕馭課堂的方式也會有所不同，此外對于學生而言，不同的時代有不同的視野，不同的觀點，接收課堂知識的方式也需要根據(jù)學生的特點來轉(zhuǎn)變，所以在教學中需要根據(jù)教師自己的特點以及結(jié)合學生的時代背景給予針對性的教育才可以更好的讓學生接受知識。

中醫(yī)院校有個最大的特點，即招生的時候包括了文科生和理科生，二者數(shù)量也是基本一致的，理科生在高中階段已經(jīng)有了生物學的學習基礎(chǔ)，而文科生則不同，文科生沒有一點兒生物學學習基礎(chǔ)，這對于教師傳授知識時如何把握平衡是相對困難的。[2]此外對于理科生而言，高中階段其學習的策略主要是記憶要點和難點，掌握的知識也主要是通過習題練習達到的，而大學，特別是中醫(yī)學院的大學則不同，除了傳授基本的知識點外，還需要傳授給學生醫(yī)學特別是中醫(yī)學和醫(yī)學生物學的關(guān)系，以訓練學生的自我學習能力、擴散思維能力，發(fā)現(xiàn)問題、思考問題和解決問題的能力，此外學生課堂時間相對較少，如何在32個學時內(nèi)培養(yǎng)學生的這些能力，是需要我們思考的，本文總結(jié)了醫(yī)學生物學授課以來的經(jīng)驗，以進行總結(jié)和反思，為今后中醫(yī)學院的醫(yī)學生物學授課提供一定的思路。

1 熟悉教材，研究教材同時圍繞教材設(shè)計和彌補

書本的內(nèi)容相對清晰明了，但是書本內(nèi)容順序的安排和教師個人的認知以及學生的特點需要靈活的變動，有時需要教師對內(nèi)容進行簡單的調(diào)整，使之講起來更順口，學生也更容易接受。這就需要我們熟悉教材同時對教材進行研究。[3]醫(yī)學生物學教材主要有2個部分組成，第一部分為細胞生物學，第二部分則為遺傳學，細胞生物學則主要是從細胞的整體水平以及亞顯微結(jié)構(gòu)和分子水平。細胞最基本的結(jié)構(gòu)、功能以及一些簡單的生命活動規(guī)律的科學，在其中每一部分都可以涉及一部分疾病，特別是與疾病的關(guān)系。遺傳學則主要是基于細胞生物學基礎(chǔ)，在細胞減數(shù)分裂的基礎(chǔ)上分析和研究疾病的關(guān)系。在具體講內(nèi)容時，要根據(jù)自己的習慣來講授，同時還需要根據(jù)授課時間、與其他課程的關(guān)系、授課學生文理科的分類比例來講授，如在設(shè)計本次課程的時候，我們根據(jù)授課的內(nèi)容，主要是細胞的分子基礎(chǔ)做了簡單的講授，這主要是考慮到在后續(xù)學生接觸醫(yī)學生物化學章節(jié)是重點講授，而對于細胞內(nèi)膜系統(tǒng)則進行了重點的講授和設(shè)計，這主要是由于這部分是后續(xù)生理學、病理學和組織胚胎學的基礎(chǔ)知識，學生應(yīng)重點講授。

2 第一堂課的引入至關(guān)重要

醫(yī)學生物學的第一堂課可能影響著學生今后學習的興趣，因此如何講好第一堂課是教學的難點和重點，由于大學和高中存在本質(zhì)差別，大學是一個需要學生有自學能力的基地，有思考能力和分析能力的訓練場，不能一味的等待教師填鴨式的教育。[4]因此在第一堂課中，如何將問題引入給學生，如何培養(yǎng)學生觀察、尋找、分析和解決問題的能力至關(guān)重要。近些年來關(guān)于醫(yī)學生物學改革的方案較多，很多文獻總結(jié)以問題和病例分析對學生的發(fā)展至關(guān)重要，這些都是值得提倡的，我本人由于臨床知識背景較弱，能力主要在科研方面，因此為了提起學生的興趣，我結(jié)合自己的背景特點，將科研的一些相關(guān)知識教給學生來引入。由于當前醫(yī)學生物學發(fā)展的大趨勢，其呈現(xiàn)出明顯的交叉學科的特點，其中涉及的醫(yī)學和中醫(yī)學的知識點也很多，因此在講授醫(yī)學生物學的第一堂課時充分的吊起學生的積極性，促使其對醫(yī)學生物學的興趣。在本部分章節(jié)的設(shè)計中，我在前面部分主要借助于交叉學科的優(yōu)勢，給學生教授了醫(yī)學生物學的重要性，從宇宙醫(yī)學生物學介紹到環(huán)境醫(yī)學生物學，之后再結(jié)合近年來相對較為火的化學分支，講到了材料學和醫(yī)學生物學的相結(jié)合、力學、聲學、磁學以及電學等學科涉及醫(yī)學生物學，上述學科的發(fā)展全部和發(fā)明人豐富的醫(yī)學生物學背景相關(guān)聯(lián)。通過上述的天馬行空的講解再給予學生們回到醫(yī)學生物學的本質(zhì)以及和中藥的相關(guān)性上，醫(yī)學生物學的本質(zhì)就是二部分細胞生物學和遺傳學，細胞生物學就是細胞的結(jié)構(gòu)，以不同細胞的結(jié)構(gòu)可能出現(xiàn)的疾病引入，同時也結(jié)合其他學科，講授其他學科利用這些點來治療疾病，這些都充分的提起了學生的興趣。

3 根據(jù)授課內(nèi)容來開展不同的授課方式

正如前言部分所述，中醫(yī)學院所招的本科生文科生和理科生數(shù)量基本一致，這也是導致課程開展難度相對較大的原因，如何平衡這一難度，需要教師根據(jù)學生的不同情況來設(shè)置不同的教學和互動方式，但萬變不離其宗，醫(yī)學生物學教學的核心是需要有充分的討論、想象的時間。在教學中應(yīng)摒棄過去的填鴨式教學方式，在教學中教師是導演，設(shè)置一定的規(guī)則，而學生則是演員，給予他們盡情的表演，控制好課程才是核心。[5]

3.1 設(shè)疑的重要性

醫(yī)學生物學在教材的安排中，將多種疾病放到了后面，作為興趣的選學內(nèi)容，但醫(yī)學生物學既然叫醫(yī)學生物學不叫生物學，就應(yīng)該把醫(yī)學放到前面，在教授的內(nèi)容中也要充分的體現(xiàn)醫(yī)學二字，在講授的過程中將疾病放到前面設(shè)問，在設(shè)問的同時要講出來這種疾病的概念、危害，并同時和學生一起討論來設(shè)定四、五個問題，在之后的講授過程中讓學生帶著問題進入學習，同時著重考慮文科生注重基本概念的講解，同時給予很多豐富的圖片，讓文科生可以更好的接受和理解。而在疾病答疑后，則給予學生講述更多的相關(guān)的疾病，并講授發(fā)生的機理，現(xiàn)在的一些治療進展，兼顧理科學生的興趣，最終來平衡文理科學生，使得他們都容易接受。形成“問題引入—認真聽講—分析問題—解決問題—歸納總結(jié)”的學習方式。為學生今后學習本門課程和其他課程打好基礎(chǔ)。[6]當然設(shè)疑不僅限于病例和中醫(yī)藥的治療進展，更應(yīng)擴展講授各學科的交叉融合，如此才能激起學生的興趣，讓學生們整個課堂都在探索和思考中。

3.2 講授過程中大量增加互動式教學

互動式教學是課堂上教師和學生之間溝通的關(guān)鍵，同時也是傳授相關(guān)知識的最好方式，在溝通和想象中可以充分的了解學生對知識的接受情況，并根據(jù)學生的學習情況進行課堂的當場靈活改革，有些可以重點再講一次，甚至換一種互動的方式，有些則可以一筆帶過。如在互動學習的過程中，我將細胞比喻成了我們的國家，細胞核比喻成我們的黨，多數(shù)細胞只有一個細胞核，我們的國家也只能有一個黨，一個核心來指揮細胞，對于細胞膜，則相當于我們國家邊境上的海洋、高山以及植被什么的，磷脂雙分子層就像大海，高山像細胞膜的鑲嵌蛋白，植被像糖等，讓學生想象和理解可以明顯的提高學生的效率。此外互動式教學中可以發(fā)現(xiàn)學生的很多問題，比如在將內(nèi)膜系統(tǒng)的時候，學生們對蛋白合成和翻譯有些困惑，一直難以理解，我將信號肽比喻成鑰匙，讓學生們可以形象化的理解和接收，這些均對很好的調(diào)動了學生的積極性，使得學生對細胞的理解相對更為容易。[7]此外教師在互動式教學中受限于生活閱歷，可能比喻不太好，而有些學生有著特別好的想象力，因此在互動教學中要積極收集學生們好的想法，以提供給學生有一個思想輕松無壓力的學習環(huán)境。

3.3 收集動圖，動畫作為補充理解

隨著科技的進步，大學的教學版書在教學中有一定的弱化作用，而多媒體教學則開始在教學現(xiàn)場使用通過計算機控制的電化教育設(shè)備，多媒體教學對于醫(yī)學生物學教學的最大好處則是可以將枯燥的內(nèi)容形象化，特別是通過鮮艷的圖畫動畫等于文字的結(jié)合，可以給學生提供一些豐富的感性認識，特別是在細胞的結(jié)構(gòu)和生殖和發(fā)育這二章節(jié)中，概念性和枯燥性的內(nèi)容較多，每個階段均給予豐富的圖片，對于細胞的結(jié)構(gòu)講授中，給學生看大量的動圖，可以讓學生形象化的理解，在生殖和發(fā)育過程中除了給予圖片外，再給學生講授一些產(chǎn)檢過程中的小知識，學生都愛聽，收獲也較高，也使課堂教學目的的完成、教學難點的突破更省時、更省力、更有效。

3.4 用身邊的事情來講授

在遺傳病這一章節(jié)中，從身邊的事例來講授，同時結(jié)合醫(yī)學的知識，是十分重要的。如在講授21三體綜合征、多指、并指、色盲、先天性失聰、苯丙醛尿癥的時候，先不講原因，讓學生們回憶下，自己在生活中是否遇到過這些病癥，然后猜想可能的原因，之后帶著這些問題來學習，使得學生學習起來有針對性，更加感興趣。而在智商、升高、高血壓糖尿病的章節(jié)中則以回憶的想法來學習，讓學生計算下學生的身高、體重，父母的身高和體重，讓他們自動歸類，然后學生參與進來，一起做統(tǒng)計分析，可以得出大概的趨勢，這種一起學習，一起玩的教學方式，可以培養(yǎng)學生的學習興趣，同時也激發(fā)起了學生對未知的渴求，對生物和醫(yī)學的興趣，同時將枯燥的課本變的靈活化，從而揭開生命的奧秘。[8]

4 習題

任何一門課都離不開習題的學習，習題是對教學過程的檢驗，也是檢驗學生掌握知識與否的關(guān)鍵，從習題的反饋要摸清楚每一個學生對教學內(nèi)容的掌握情況，同時學生也在習題的過程中發(fā)現(xiàn)了存在的問題，困擾的問題，但習題的選擇并不是任選的，需要選擇一些具有專業(yè)性，啟發(fā)性和針對性的習題，同時習題要相對難度中等，使得第一次接觸生物學的文科生也容易接受，如多數(shù)學生對醫(yī)學和生物學、周圍的疾病特別的感興趣，在細胞生物學的部分，將到一些線粒體疾病則給予學生一些形象的圖片，如女生都愛漂亮，脂肪粒是最常見的線粒體遺傳病，老年斑是溶酶體的正常情況，這些是剛?cè)胄５男律貏e感興趣的。在遺傳病的章節(jié)，則主要圍繞自己和親屬之間的遺傳現(xiàn)象設(shè)題，如高血壓、糖尿病等復雜疾病的關(guān)系，某些病在群體中的發(fā)生率，這些就能緊密結(jié)合專業(yè)特點，解決那些學生的疑惑。

5 總結(jié)

中醫(yī)院校的醫(yī)學生物學課程多數(shù)在第一學期開展，如何精心的設(shè)計，同時結(jié)合現(xiàn)在教學改革的方向，對于中醫(yī)院校的學生思維模式的培養(yǎng)，對于今后醫(yī)學學習的熱情、今后學習的方法有著舉足輕重的作用，教學是需要不斷學習、不斷總結(jié)和不斷改革的，只有不斷的學習、合理的設(shè)計課堂和每一個章節(jié)的精心付出，才可以讓學生對醫(yī)學生物學高效率的接受，同時對培養(yǎng)學生的良好學習習慣也是十分重要的。

基金項目：2021年云南中醫(yī)藥大學教育科學研究與中醫(yī)藥政策研究重點項目：以能力培養(yǎng)為核心中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系設(shè)置研究與實踐（ZD210101）

參考文獻

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[2] 于立娟，張媛英，翟靜.醫(yī)學生物化學和分子生物學“課程思政”教學實踐[J].生命的化學，2021，41（01）：164-166.

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[4] 毛穎基，梁猛，吳守偉.基于科研素養(yǎng)培養(yǎng)的本科生《醫(yī)學生物學》實驗課程教學探索與實踐[J].佳木斯職業(yè)學院學報，2020，36（06）：94-95.

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[7] 賀玲，金磊，趙小峰，等.醫(yī)學生物學實驗教學的改革與實踐[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2018，20（10）：858-860.

[8] 陳婷婷，王雪.提高醫(yī)學生物學課堂教學效果的探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（06）：74-75.