軍隊醫(yī)院野戰(zhàn)血站按新大綱施訓中存在的問題和解決方法

趙 健，林 放，周 謀，靳 興，王 偉，鄔小軍

在深化國防和軍隊改革全面展開的新形勢下，全軍開展了按照 《聯(lián)勤保障部隊軍事訓練大綱》（后簡稱新大綱）施訓的要求。新大綱緊貼實戰(zhàn)要求，增加了訓練時間，提高了訓練難度，規(guī)范了訓練周期階段，細化了條件和考核標準。野戰(zhàn)血站是一支相對獨立的衛(wèi)勤分隊，其基本任務是負責血液的接收、儲存、管理和發(fā)放；指導保障區(qū)域內(nèi)的救治機構(gòu)合理用血；緊急情況下采集血液等。軍隊醫(yī)院野戰(zhàn)血站在按新大綱在進行訓練的過程中，發(fā)現(xiàn)訓練各方面都存在較多的問題。筆者結(jié)合野戰(zhàn)血站近幾年戰(zhàn)備訓練的展開情況，結(jié)合今年按新大綱施訓的情況，針對野戰(zhàn)血站訓練存在的問題和解決方法作一解析。

1 軍隊醫(yī)院野戰(zhàn)血站按新大綱施訓存在的問題

1.1 戰(zhàn)斗精神不足 戰(zhàn)斗精神是軍人在軍事斗爭和執(zhí)行各項任務中表現(xiàn)出來的一種精神狀態(tài)。在特定的條件下，戰(zhàn)斗精神的強弱，直接決定著戰(zhàn)爭的勝敗[1]。軍隊醫(yī)院是為軍隊傷病員進行門診和住院治療的機構(gòu)，也是實施平時和戰(zhàn)時衛(wèi)生勤務的主要力量，其基本任務是保障軍人健康，鞏固部隊戰(zhàn)斗力。由于部隊醫(yī)院長期處于和平時期，很多醫(yī)務人員對開展戰(zhàn)斗精神教育感到不理解，存在和平年代不會打仗的僥幸心理，軍人意識淡化，軍人作風不強，在精神的追求上降低標準、放松要求。戰(zhàn)斗精神的不足，會降低了醫(yī)務人員戰(zhàn)斗的意志，同時影響其戰(zhàn)備的積極性、無畏的獻身精神和堅韌的心理品質(zhì)[2]。

1.2 編制人員少 野戰(zhàn)血站采用機構(gòu)預編、人員預任的方式，以現(xiàn)有的區(qū)域性血站為基礎，在采供血機構(gòu)所在醫(yī)院抽組[3]。一個軍隊醫(yī)院同時會抽組多支保障分隊執(zhí)行不同的任務，抽組人數(shù)相對較多，加上日常的保障任務，就會出現(xiàn)了人員配備不足的情況。野戰(zhàn)血站現(xiàn)由10 名隊員組成，分為了指揮組、接收入庫組、儲發(fā)質(zhì)控組、送血組和保障組。指揮組和保障組從醫(yī)院機關(guān)和車隊抽組，共5 人，分別負責組織指揮和生活保障。接收入庫組1 人和儲發(fā)質(zhì)控組2 人均從輸血科抽組，負責血液的接收、質(zhì)控、發(fā)放，野戰(zhàn)應急采血和野戰(zhàn)輸血技術(shù)指導等主要業(yè)務工作。送血組人員2 人則從其他醫(yī)技科室抽組，主要負責血液的運送工作。業(yè)務組僅由3 人組成，遇到突發(fā)狀況，如緊急的血液調(diào)動，戰(zhàn)時應急采血，都無法按時完成，影響野戰(zhàn)血站的正常運作。

1.3 信息系統(tǒng)軍地數(shù)據(jù)不兼容性 野戰(zhàn)血站的信息管理系統(tǒng)有戰(zhàn)時血液制品入庫、儲存、質(zhì)控、檢驗和出庫等模塊[4]，軍隊醫(yī)院來源的血液信息在形成xml 格式文件后，通過光盤、U 盤等移動介質(zhì)直接導入該系統(tǒng)，而地方來源的血液信息則要手工將信息格式改成文本文件格式，再進行導入。但是在導入過程中會出現(xiàn)字段對應不上的情況，從而導致數(shù)據(jù)輸入有誤，系統(tǒng)不能識別。戰(zhàn)場上的戰(zhàn)況是無法預計的，如傷員數(shù)量突然增加，就需要申請調(diào)撥血液，但是在血液運送過程中會遇到各種突發(fā)狀況，如山體滑坡、泥石流、被炮彈襲擊等導致道路中斷，使得野戰(zhàn)血站無法及時將血液送達，這時就要依靠當?shù)氐牡胤窖具M行血液供應。如果地方血液入庫全部需要手工操作，這將大大增加野戰(zhàn)血站醫(yī)務人員的工作量，也影響戰(zhàn)時血液的正常運轉(zhuǎn)。

1.4 裝備器材陳舊 野戰(zhàn)血站列裝的衛(wèi)生裝備有野戰(zhàn)運血車、野戰(zhàn)儲運血箱、簡易運血箱、采血檢驗箱組、內(nèi)科急救箱、醫(yī)用冰箱和醫(yī)療箱組等，使用至今已近10 年。列裝的部分裝備，如采血檢驗箱組和內(nèi)科急救箱，落后于市場上所能購置的同類產(chǎn)品，箱組笨重、操作困難，而且裝備損壞不能維修，無法保障正常訓練。還有部分裝備長期未使用，如野戰(zhàn)儲運血箱，使得某些部件老化，制冷效果差，無法達到血液制品保存的溫度。另外，現(xiàn)有的野戰(zhàn)運血車最大容量僅能放置500 U 紅細胞，而且只能設定一個溫度，無法同時運輸懸浮紅細胞和血漿，難以保障運輸多種血液制品的要求[5]。裝備器材的陳舊和老化，不僅影響血液制品的質(zhì)量，更影響血液保障行動的開展。

1.5 聯(lián)合演練不足 野戰(zhàn)血站的綜合演習，局限在簡單地拉動、展開和撤收等基本模式上，缺乏與任務部隊、后勤指揮機構(gòu)和其他保障分隊之間的協(xié)同訓練，導致參訓隊員對訓練不重視，認為訓練就是以演代練，走完流程就可以了[6]。加上綜合演習的場地與實戰(zhàn)有較大差距，通常在空地或草地進行，缺乏臨戰(zhàn)氣氛和實戰(zhàn)效果，導致訓練實際效果差，訓練整體效能低[7]。

2 應對策略

2.1 加強戰(zhàn)斗精神培育 戰(zhàn)斗精神是一種直接影響和支配軍人軍事活動的精神力量，對取得未來戰(zhàn)爭的勝利有著十分重要的現(xiàn)實意義。軍人的戰(zhàn)斗精神，可以通過以下3 個途徑進行提高：第一，通過參觀軍史館、系統(tǒng)學習理論、專題授課輔導和辨析討論等多種方式對軍人進行思想政治教育，提高軍人的歸屬感和榮譽感。并讓軍人意識到能打仗、打勝仗是軍隊的根本職能，軍人謀打仗是天經(jīng)地義的事情，讓戰(zhàn)斗精神在心中扎根[8]。第二，通過軍事訓練和實戰(zhàn)化演練等訓練方式，讓軍人在提高技戰(zhàn)術(shù)水平的同時，提高其身體素質(zhì)和抗壓能力，磨煉軍人的戰(zhàn)斗意識。第三，強化領(lǐng)導干部的模范帶頭作用。領(lǐng)導干部要把戰(zhàn)斗精神培育作為其基本職責和核心領(lǐng)導力，能夠身先士卒、率先垂范，發(fā)揮其榜樣作用，讓官兵們主動向領(lǐng)導干部靠攏，成為官兵們的精神旗幟[9]。

2.2 增加野戰(zhàn)血站人員編制 軍隊非現(xiàn)役文職人員是部隊的新興力量，隨著編制的增加，已逐漸成為了軍隊戰(zhàn)備力量的重要組成部分。一個軍隊醫(yī)院同時承擔多項保障任務，加上日常的醫(yī)療保障工作，能抽組的軍人和非現(xiàn)役文職人員依然不足，如果能將思想品德好、能力素質(zhì)強合同制聘用人員納入野戰(zhàn)血站、野戰(zhàn)醫(yī)療所等機動衛(wèi)勤分隊的預編編制，不僅能緩解戰(zhàn)備任務的壓力，還能為機動衛(wèi)勤分隊的建設積累后備力量[10]。

2.3 添加插件使信息系統(tǒng)軍地兼容 軍隊血站的血液信息管理系統(tǒng)相較于地方血站的系統(tǒng)具有更強的保密性，野戰(zhàn)血站的血液信息系統(tǒng)保密級別更高，因此不允許和地方血站直接連接。針對軍地接口難以兼容的問題，我們可以先對導入的文件進行處理，用可視化窗口將數(shù)據(jù)統(tǒng)一格式后再進行導入，可以避免出現(xiàn)格式不對而不能導入或者導入數(shù)據(jù)字段不符。除此之外，增設校驗功能，即在導入數(shù)據(jù)前進行系統(tǒng)智能核對數(shù)據(jù)，也可以避免出現(xiàn)異常數(shù)據(jù)。

2.4 更新裝備器材 加強對野戰(zhàn)血站現(xiàn)有衛(wèi)生裝備和器材的保養(yǎng)和維護，使其處于良好的狀態(tài)。統(tǒng)一下發(fā)與現(xiàn)在醫(yī)學技術(shù)相匹配的配套衛(wèi)生裝備和器材，小型、輕便和模塊化的儲血設備、采血箱和運血箱，既方便維修，也便于快速機動。同時加強軍民融合開展研發(fā)項目，主要對野戰(zhàn)運血車、野戰(zhàn)儲運血箱和儲血設備進行研發(fā)，保證血液制品的質(zhì)量，使血液保障行動的順利開展[11]。

2.5 加強聯(lián)合演練 按照每年下發(fā)的戰(zhàn)備訓練計劃，切實開展醫(yī)院與保障部隊之間的聯(lián)合演練，積極探索一體化聯(lián)合作戰(zhàn)背景下的血液保障模式，做好與保障部隊、后勤保障機構(gòu)、前后方衛(wèi)勤保障機構(gòu)的協(xié)同和銜接。通過貼近實戰(zhàn)化的聯(lián)合演練，讓野戰(zhàn)血站的隊員們親身體驗戰(zhàn)場的環(huán)境，提高戰(zhàn)場適應能力，強化戰(zhàn)斗思想，磨礪戰(zhàn)斗意志。通過聯(lián)合演練，還可以驗證現(xiàn)有的血液保障方案的可行性，檢驗現(xiàn)有裝備的有效性，以便及時發(fā)現(xiàn)其中的不足。同時，聯(lián)合演練還能有效提高野戰(zhàn)血站和其他衛(wèi)勤分隊和保障部隊之間的協(xié)同和溝通，提高野戰(zhàn)血站的訓練效能[12-13]。

3 結(jié)論

野戰(zhàn)血站是衛(wèi)勤保障力量中最重要的分隊之一，是向部隊和一線救治機構(gòu)實施持續(xù)快速、安全高效血液供應保障的關(guān)鍵。這次的新大綱是貼緊實戰(zhàn)化的目標來設計的，大綱里的所有內(nèi)容都基本都進行了調(diào)整和強化，落實起來雖然會遇到一定的困難，但必須嚴格按照新大綱的內(nèi)容進行訓練。邊訓邊研、邊實踐邊總結(jié)，就能讓訓練更加接近實戰(zhàn)化，才能讓我們醫(yī)院野戰(zhàn)血站成為一支保障有力的衛(wèi)勤尖兵隊伍。