中醫(yī)藥院校留學(xué)生預(yù)科教育階段中醫(yī)藥文化教學(xué)模式探索

金海蒂

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)人文與國(guó)際教育交流學(xué)院，安徽 合肥 230012）

近年來(lái)，在醫(yī)學(xué)與健康觀念日趨多元化的全球大背景下，中醫(yī)學(xué)以其在世界范圍內(nèi)公共衛(wèi)生重大事件中的突出表現(xiàn)，獲得越來(lái)越多的關(guān)注，來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的外國(guó)留學(xué)生也逐年增多。中醫(yī)藥已傳播到183個(gè)國(guó)家和地區(qū)，每年約有1.3萬(wàn)名留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)。

來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)的外國(guó)留學(xué)生，在進(jìn)入中國(guó)高校后的一年甚至更長(zhǎng)時(shí)間里處于預(yù)科教育階段。預(yù)科教育指具有高中學(xué)歷的來(lái)華留學(xué)生進(jìn)入本科學(xué)習(xí)前所進(jìn)行的漢語(yǔ)及專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的教育［1］。中醫(yī)藥院校留學(xué)生在預(yù)科教育階段主要學(xué)習(xí)漢語(yǔ)，為學(xué)習(xí)中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)打好基礎(chǔ)。中醫(yī)藥專業(yè)對(duì)留學(xué)生來(lái)說(shuō)艱深晦澀，不少人認(rèn)為，留學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)舉步維艱的主要原因是漢語(yǔ)能力不足。然而很多留學(xué)生即使具備了較高的漢語(yǔ)水平，學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)依然感到困難?？梢?jiàn)，語(yǔ)言能力只是中醫(yī)藥院校留學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的障礙之一，而對(duì)中醫(yī)藥文化理解不足是嚴(yán)重阻礙留學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的最大障礙［2］。

中醫(yī)藥文化蘊(yùn)含著深厚的中國(guó)傳統(tǒng)文化內(nèi)涵，承載著豐富的中醫(yī)藥理論知識(shí)。理解中醫(yī)藥文化，是留學(xué)生學(xué)好中醫(yī)藥專業(yè)的關(guān)鍵和突破口。探索中醫(yī)藥院校留學(xué)生預(yù)科教育階段中醫(yī)藥文化教學(xué)模式，能極大程度地提高中醫(yī)藥院校留學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，助推中醫(yī)藥的對(duì)外教育和中醫(yī)藥文化的國(guó)際傳播。

1 中醫(yī)藥院校留學(xué)生預(yù)科教育階段中醫(yī)藥文化教學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀及存在問(wèn)題

教育部將來(lái)華預(yù)科教育的總體目標(biāo)闡述為“使學(xué)生在漢語(yǔ)言知識(shí)和能力、相關(guān)專業(yè)知識(shí)以及跨文化交際能力等方面達(dá)到進(jìn)入我國(guó)高等學(xué)校專業(yè)階段學(xué)習(xí)的基本標(biāo)準(zhǔn)”［3］，對(duì)即將學(xué)習(xí)中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的外國(guó)留學(xué)生進(jìn)行的預(yù)科教育，有別于其他專業(yè)。其一，漢語(yǔ)是中醫(yī)藥專業(yè)留學(xué)生進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)的工具和橋梁；其二，由漢語(yǔ)承載的中醫(yī)藥文化及獨(dú)特的東方思維模式是中醫(yī)藥專業(yè)留學(xué)生進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)和前提；其三，中醫(yī)藥文化知識(shí)本身就是中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)留學(xué)生必須掌握的專業(yè)知識(shí)的一部分。對(duì)中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的外國(guó)留學(xué)生來(lái)說(shuō)，預(yù)科教育階段的語(yǔ)言和文化學(xué)習(xí)，尤其是中醫(yī)藥文化學(xué)習(xí)，顯得至關(guān)重要。

在預(yù)科教育理論的指導(dǎo)下，不少中醫(yī)藥院校在留學(xué)生預(yù)科教育課程體系中加入了中醫(yī)藥文化內(nèi)容。如北京中醫(yī)藥大學(xué)為中醫(yī)藥專業(yè)留學(xué)生開(kāi)設(shè)“醫(yī)古文”課和“中國(guó)傳統(tǒng)文化概論”課；天津中醫(yī)藥大學(xué)增設(shè)中醫(yī)漢語(yǔ)課，并在教學(xué)中融入中醫(yī)藥文化元素［4］；浙江中醫(yī)藥大學(xué)開(kāi)設(shè)“中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)”課等。各中醫(yī)藥院校在對(duì)預(yù)科教育階段留學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)藥文化教學(xué)方面進(jìn)行了諸多有益的嘗試，但仍存在不少問(wèn)題。

1.1 中醫(yī)藥文化教學(xué)的內(nèi)容尚不明確 學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化是留學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的必經(jīng)之路，中醫(yī)藥文化以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為哲學(xué)基礎(chǔ)和文化源頭，深深根植于整個(gè)中國(guó)傳統(tǒng)文化之中，博大精深、包羅萬(wàn)象，與絕大多數(shù)外國(guó)留學(xué)生的母語(yǔ)文化迥然不同，更在大多數(shù)留學(xué)生的認(rèn)知范圍之外。即使有較好的漢語(yǔ)水平和中國(guó)文化基礎(chǔ)的外國(guó)留學(xué)生也很難理解中醫(yī)“整體觀”的內(nèi)涵、模糊性的特征以及“調(diào)和致中”的辯證思維方式。

中醫(yī)藥文化紛繁復(fù)雜、艱深晦澀，因此更需要化繁為簡(jiǎn)、深入淺出，以適應(yīng)留學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。然而，目前學(xué)界對(duì)中醫(yī)藥文化教學(xué)內(nèi)容思考不深入、提煉不精準(zhǔn)，有一些基本問(wèn)題至今仍沒(méi)有得到充分研討和解決。如預(yù)科教育階段留學(xué)生需要了解的中醫(yī)藥文化內(nèi)容究竟是哪些？其范圍和邊界在哪里？預(yù)科教育階段留學(xué)生學(xué)習(xí)的中醫(yī)藥文化與中醫(yī)藥專業(yè)領(lǐng)域的中醫(yī)藥文化有什么本質(zhì)區(qū)別？在預(yù)科教育階段外國(guó)留學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化了解到什么層面和程度才適合其認(rèn)知特點(diǎn)和思維方式？才能既吸引其興趣又不會(huì)讓留學(xué)生背負(fù)上“畏難”的沉重負(fù)擔(dān)？

此外，不同的母語(yǔ)文化，不同的醫(yī)療背景，不同的生命健康觀念使不同國(guó)家的留學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的接受程度不同，如歐美國(guó)家留學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化知之甚少，而日韓留學(xué)生則由于其國(guó)內(nèi)推崇“韓醫(yī)”和“漢方”而對(duì)中醫(yī)及中醫(yī)藥文化持一定的質(zhì)疑態(tài)度。預(yù)科教育階段留學(xué)生的中醫(yī)藥文化教學(xué)至今沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)可循，沒(méi)有大綱可依，每所中醫(yī)藥院校按照自己的理解為預(yù)科教育階段的留學(xué)生設(shè)置課程、安排教學(xué)，導(dǎo)致了一定程度的混亂。

1.2 中醫(yī)藥文化教學(xué)未能與漢語(yǔ)教學(xué)充分融合 語(yǔ)言是文化的載體，文化是語(yǔ)言的內(nèi)蘊(yùn)。中醫(yī)語(yǔ)言從上古延續(xù)至今，千百年來(lái)記錄與傳承中醫(yī)理論，是中醫(yī)藥文化及中國(guó)人獨(dú)特思維價(jià)值觀的集合，更是中國(guó)古人智慧的結(jié)晶。在預(yù)科教育階段，我們應(yīng)以漢語(yǔ)教學(xué)為依托，滲透中醫(yī)藥文化，為留學(xué)生描繪文化背景、夯實(shí)文化基礎(chǔ)，避免其開(kāi)始學(xué)習(xí)中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)后，由于對(duì)中醫(yī)藥文化內(nèi)涵不理解、不適應(yīng)而造成“專業(yè)知識(shí)交際文化震蕩癥”［5］。

與上述理想狀態(tài)相悖的是，目前，在大多數(shù)中醫(yī)藥院校留學(xué)生的預(yù)科教育中，對(duì)外漢語(yǔ)教師對(duì)外國(guó)留學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)漢語(yǔ)的教學(xué)與培訓(xùn)，中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的教師則絞盡腦汁使用媒介語(yǔ)或?qū)W生的母語(yǔ)通過(guò)“翻譯”的辦法闡述中醫(yī)藥基本知識(shí)，漢語(yǔ)與中醫(yī)始終是“兩張皮”，中醫(yī)藥文化對(duì)外教學(xué)舍近求遠(yuǎn)、本末倒置。中醫(yī)語(yǔ)言是一種隱喻性語(yǔ)言，蘊(yùn)含深?yuàn)W的哲理和豐富的內(nèi)涵，完全依賴翻譯無(wú)法準(zhǔn)確傳遞其思辨性和多義性，極易導(dǎo)致中醫(yī)理論的傳達(dá)偏差與文化信息的脫落遺失。

在“父子相襲、師徒相授”的傳統(tǒng)中醫(yī)生態(tài)里，中醫(yī)語(yǔ)言一直處于單向的傳播鏈條中；在“上醫(yī)醫(yī)國(guó)”和“不為良相便為良醫(yī)”的古代儒家文化中，中醫(yī)語(yǔ)言一直沒(méi)有走出社會(huì)精英階層，上述原因都造成了中醫(yī)語(yǔ)言晦澀難懂、覆蓋面窄。然而，在經(jīng)濟(jì)一體化和文化全球化的今天，中醫(yī)藥的國(guó)際化是弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，提升國(guó)家文化軟實(shí)力的重要陣地，也具有以自身融入人類多元價(jià)值體系，促進(jìn)世界多元文化協(xié)調(diào)發(fā)展的重要意義。在中醫(yī)藥文化國(guó)際化之路上，我們既不能“固步自封”，也不能“削足適履”，而應(yīng)以漢語(yǔ)為工具，梳理和凝練中醫(yī)語(yǔ)言，抓準(zhǔn)詞語(yǔ)這個(gè)活躍的文化符號(hào)，讓中醫(yī)藥文化對(duì)外教學(xué)與傳播真正做到“溯本清源”，幫助留學(xué)生借助中醫(yī)語(yǔ)言這條“捷徑”，攀爬中醫(yī)藥文化的高峰。

1.3 中醫(yī)藥文化教學(xué)全過(guò)程缺乏合理規(guī)劃 從宏觀上看，來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)的留學(xué)生人數(shù)逐年增加，但從絕對(duì)數(shù)量上說(shuō)，學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)的留學(xué)生總體人數(shù)依然較少。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018年來(lái)華留學(xué)生學(xué)科分布中，學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生人數(shù)僅占總?cè)藬?shù)的3.46%［3］，中醫(yī)藥學(xué)仍屬于來(lái)華留學(xué)生專業(yè)選擇中的“小學(xué)科”。人數(shù)較少，使中醫(yī)藥院校的留學(xué)生教育在國(guó)家政策的傾斜、教育主管部門的扶持及大學(xué)管理體制的孵化等方面處于劣勢(shì)，導(dǎo)致目前中醫(yī)藥院校留學(xué)生的預(yù)科教育過(guò)程沒(méi)有得到足夠的重視和充分的研究。

具體體現(xiàn)在，課程設(shè)置方面，如何在中醫(yī)藥院校留學(xué)生預(yù)科教育的課程體系中加大中醫(yī)藥文化的比重、合理安排中醫(yī)藥文化素材；教材編寫(xiě)方面，如何將漢語(yǔ)學(xué)習(xí)和中醫(yī)藥文化教學(xué)相結(jié)合，研發(fā)預(yù)科教育階段的中醫(yī)漢語(yǔ)教材；教學(xué)方法方面，如何立足于中醫(yī)漢語(yǔ)，結(jié)合具體實(shí)例，運(yùn)用精煉、生動(dòng)、實(shí)用的教學(xué)方法與教學(xué)案例；在教學(xué)質(zhì)量方面，如何制定中醫(yī)藥文化教學(xué)的評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)藥文化教學(xué)全過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)督；在教師隊(duì)伍建設(shè)方面，如何打破院系壁壘，形成人才合力，培養(yǎng)既掌握中醫(yī)基本知識(shí)，又具備漢語(yǔ)和文化對(duì)外教育與傳播能力的復(fù)合型教師等。在上述方面，國(guó)家有關(guān)部門和相關(guān)科研機(jī)構(gòu)尚未進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、系統(tǒng)研究與有效監(jiān)控，各中醫(yī)藥院校各自為陣，各行其道。

2 中醫(yī)藥院校留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)的動(dòng)機(jī)和態(tài)度調(diào)查

李海燕［6］對(duì)在廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)習(xí)中醫(yī)的來(lái)自十幾個(gè)國(guó)家和地區(qū)的201名留學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示來(lái)求學(xué)的學(xué)生年齡普遍在20～30歲，超過(guò)七成的學(xué)生是由于對(duì)中醫(yī)中藥本身及其發(fā)展前景充滿信心而選擇來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)。丁穎等［7］以湖南中醫(yī)藥大學(xué)15名來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥及相關(guān)本科專業(yè)的留學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，總結(jié)出留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的原因包括文化興趣、入學(xué)機(jī)會(huì)、家庭影響、發(fā)展機(jī)會(huì)和教育質(zhì)量等因素。

筆者所在的安徽中醫(yī)藥大學(xué)于2019年春季招收了43名巴基斯坦留學(xué)生，目前在人文與國(guó)際教育交流學(xué)院接受預(yù)備教育，主要進(jìn)行漢語(yǔ)綜合、口語(yǔ)、聽(tīng)力、讀寫(xiě)等各項(xiàng)語(yǔ)言技能訓(xùn)練。筆者在本校43名巴基斯坦留學(xué)生入學(xué)3個(gè)月時(shí)，對(duì)他們進(jìn)行了一項(xiàng)以“對(duì)中國(guó)文化和中醫(yī)藥文化的理解”為主題的問(wèn)卷調(diào)查，根據(jù)對(duì)調(diào)查結(jié)果的分析，筆者發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題值得關(guān)注。

來(lái)自“一帶一路”沿線重要支點(diǎn)國(guó)家巴基斯坦的留學(xué)生絕大多數(shù)（90.7%）對(duì)中國(guó)文化很感興趣，愿意通過(guò)各種方式了解與學(xué)習(xí)中國(guó)文化，這是我們進(jìn)行中國(guó)文化教學(xué)和中醫(yī)藥文化教學(xué)的良好基礎(chǔ)。

在即將學(xué)習(xí)中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的巴基斯坦留學(xué)生中，超過(guò)半數(shù)（55.8%）對(duì)中國(guó)人的健康觀念很感興趣，而建立在“治未病”理念基礎(chǔ)上的中醫(yī)健康觀念，是中醫(yī)藥文化的核心部分，同時(shí)也是中西醫(yī)文化迥異之處，是中醫(yī)藥文化對(duì)外教學(xué)的重要內(nèi)容。

與此同時(shí)，大多數(shù)巴基斯坦留學(xué)生（65.1%）對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)知幾乎為零，上述情況極有可能造成他們?nèi)胂祵W(xué)習(xí)中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)后的困難和障礙。

來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的留學(xué)生大多對(duì)中醫(yī)持有堅(jiān)定信念，對(duì)中醫(yī)藥文化懷有濃厚興趣，但在實(shí)際學(xué)習(xí)過(guò)程中卻困難重重。如何找出留學(xué)生迫切需求的中醫(yī)藥文化知識(shí)，結(jié)合中醫(yī)藥文化的哲學(xué)源頭和精神內(nèi)核，凝練出適合預(yù)科教育階段留學(xué)生的中醫(yī)藥文化教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)評(píng)測(cè)機(jī)制，是創(chuàng)建中醫(yī)藥院校留學(xué)生預(yù)科教育階段中醫(yī)藥文化教學(xué)模式的核心，也是亟待思考和解決的問(wèn)題。

3 中醫(yī)藥院校留學(xué)生預(yù)科教育階段中醫(yī)藥文化教學(xué)建設(shè)方向與模式探索

3.1 厘定中醫(yī)藥院校留學(xué)生預(yù)科教育階段中醫(yī)藥文化教學(xué)內(nèi)容 對(duì)漢語(yǔ)基礎(chǔ)幾乎為零的預(yù)科教育階段留學(xué)生來(lái)說(shuō)，完全用漢語(yǔ)進(jìn)行中醫(yī)藥文化系統(tǒng)教學(xué)不現(xiàn)實(shí)，而用媒介語(yǔ)講解中醫(yī)藥文化又存在“二度編碼”問(wèn)題。詞匯是文化的集合，是一個(gè)民族文明與文化最主要的載體。中醫(yī)語(yǔ)言，特別是其中的詞匯與中醫(yī)藥文化之間存在天然聯(lián)系，中醫(yī)藥文化各個(gè)層面的基本內(nèi)容和精神內(nèi)核都鐫刻在一個(gè)個(gè)漢語(yǔ)詞匯中。預(yù)科教育階段留學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化的落腳點(diǎn)在于蘊(yùn)含豐富中醫(yī)藥文化內(nèi)涵的中醫(yī)詞匯。中醫(yī)基本詞匯如“氣、血、陰、陽(yáng)”等，大多已成為全民用詞的一部分，是活躍的中醫(yī)藥文化元素，我們稱之為“中醫(yī)藥文化詞語(yǔ)”。

將中醫(yī)藥文化的內(nèi)容凝結(jié)在中醫(yī)藥文化詞語(yǔ)中進(jìn)行教學(xué)具有雙重作用：一是延伸語(yǔ)言學(xué)習(xí)鏈條，繼續(xù)提高留學(xué)生的漢語(yǔ)水平；二是凸顯中醫(yī)藥文化，拓展語(yǔ)言教學(xué)范圍，促進(jìn)留學(xué)生的中醫(yī)藥文化學(xué)習(xí)。教師在講解中醫(yī)藥文化詞語(yǔ)詞義的同時(shí)，梳理醫(yī)學(xué)知識(shí)、傳達(dá)文化信息，能有效幫助留學(xué)生理解與掌握中醫(yī)藥文化。

陰陽(yáng)五行文化是中醫(yī)藥文化的精髓，陰陽(yáng)五行文化詞語(yǔ)也是中醫(yī)藥文化詞語(yǔ)的核心，是對(duì)外國(guó)留學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)藥文化教學(xué)的重點(diǎn)。筆者對(duì)基本中醫(yī)陰陽(yáng)五行文化詞語(yǔ)進(jìn)行了初步整理，中醫(yī)陰陽(yáng)文化詞語(yǔ)和中醫(yī)五行文化詞語(yǔ)都可分為自然與人體兩大范疇。自然陰陽(yáng)文化詞語(yǔ)如：天、地，上、下，外、內(nèi)，東、西，左、右，日、月，晝、夜，明、暗，春夏、秋冬，火、水等。人體陰陽(yáng)文化詞語(yǔ)見(jiàn)表1，中醫(yī)五行文化詞語(yǔ)見(jiàn)表2。

表1 人體陰陽(yáng)文化詞語(yǔ)

表2 中醫(yī)五行文化詞語(yǔ)

筆者將上述基本中醫(yī)陰陽(yáng)五行文化詞語(yǔ)與《新漢語(yǔ)水平考試大綱》（北京：商務(wù)印書(shū)館，2014）1-6級(jí)詞匯表比較后發(fā)現(xiàn)，基本中醫(yī)陰陽(yáng)五行文化詞語(yǔ)在《新漢語(yǔ)水平考試大綱》6級(jí)詞匯表中出現(xiàn)的比例較高，達(dá)到70%以上，在4級(jí)詞匯表中出現(xiàn)的比例也有40%左右?！缎聺h語(yǔ)水平考試大綱》4級(jí)詞匯是每個(gè)進(jìn)入中國(guó)高校進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)的留學(xué)生必須掌握的，由此可見(jiàn)，基本中醫(yī)藥文化詞語(yǔ)與普通漢語(yǔ)詞語(yǔ)擁有較高的重合度，具備一定的覆蓋面和使用頻率?；局嗅t(yī)藥文化詞語(yǔ)是溝通漢語(yǔ)與中醫(yī)藥文化的橋梁，是中醫(yī)藥院校留學(xué)生預(yù)科教育階段中醫(yī)藥文化教學(xué)的重要內(nèi)容。

3.2 探討中醫(yī)藥院校留學(xué)生預(yù)科教育階段中醫(yī)藥文化教學(xué)方法

3.2.1 “詞語(yǔ)-句子-語(yǔ)段-場(chǎng)景”鏈條式教學(xué) 立足中醫(yī)藥文化詞語(yǔ)，運(yùn)用“詞語(yǔ)-句子-語(yǔ)段-場(chǎng)景”鏈條式教學(xué)法，以漢語(yǔ)為依托，傳授中醫(yī)藥文化，是提升留學(xué)生醫(yī)學(xué)文化素養(yǎng)的重要手段。

以教授中藥詞語(yǔ)為例，教師可以先展示中藥標(biāo)本，使留學(xué)生產(chǎn)生直觀印象；接著由中藥名稱，根據(jù)詞匯語(yǔ)義網(wǎng)絡(luò)，輻射出“抓藥”“藥房”“藥方”“藥性”等中藥專業(yè)詞語(yǔ)以及“四氣”“五味”等中藥文化詞語(yǔ)；然后指導(dǎo)留學(xué)生按漢語(yǔ)結(jié)構(gòu)規(guī)律組詞造句，在此過(guò)程中教師可以簡(jiǎn)略講解如何抓藥、如何寫(xiě)藥方等中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)，也可以適當(dāng)滲透中藥性味“熱寒溫涼”“升浮沉降”之間的辯證統(tǒng)一關(guān)系；最后教師設(shè)計(jì)教學(xué)場(chǎng)景，模擬患者在中醫(yī)院就診的情景，組織留學(xué)生將上述詞語(yǔ)和句子編排成語(yǔ)段和對(duì)話，并分角色扮演。整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)完成后，教師組織學(xué)生參觀中醫(yī)院藥房或診室，引導(dǎo)學(xué)生傾聽(tīng)、觀察，對(duì)比自己在課堂中的漢語(yǔ)表述，判斷是否符合中醫(yī)藥專業(yè)需求，并由教師對(duì)留學(xué)生進(jìn)行語(yǔ)言知識(shí)評(píng)測(cè)。

3.2.2 問(wèn)題導(dǎo)向式教學(xué)（PBL）PBL教學(xué)法以問(wèn)題為中心，將內(nèi)容轉(zhuǎn)化為問(wèn)題，以學(xué)生自學(xué)為主，教師引導(dǎo)為輔，師生間通過(guò)雙向交流，最終解決問(wèn)題。在中醫(yī)藥院校留學(xué)生預(yù)科教育階段中醫(yī)藥文化教學(xué)中采用PBL教學(xué)法，其探究式的學(xué)習(xí)方法、直觀生動(dòng)的信息獲取方式、獨(dú)立自由的思考空間、靈活多變的學(xué)習(xí)過(guò)程能幫助留學(xué)生克服因中醫(yī)藥文化深邃難懂而產(chǎn)生的消極情緒，對(duì)留學(xué)生理解中醫(yī)思維和中醫(yī)藥文化起到極大促進(jìn)作用。

以留學(xué)生在日常學(xué)習(xí)和生活中遇到的實(shí)際問(wèn)題為導(dǎo)向進(jìn)行中醫(yī)藥文化教學(xué)，更能激發(fā)學(xué)生興趣，促使學(xué)生跨越文化差異，主動(dòng)思考。例如，組織留學(xué)生去中醫(yī)診室觀摩學(xué)習(xí)后，一位留學(xué)生提出了這樣的問(wèn)題：為什么一個(gè)小朋友感冒發(fā)燒，醫(yī)生除了為他退燒和治療感冒外，還要請(qǐng)他的家人為他按摩消食呢？教師可根據(jù)這個(gè)問(wèn)題，結(jié)合五行文化詞語(yǔ)，采取問(wèn)題導(dǎo)向式教學(xué)開(kāi)展一次課堂活動(dòng)。

教師首先向留學(xué)生拋出上述問(wèn)題，充分吸引學(xué)生注意力；接著將五行詞語(yǔ)“木、火、土、金、水”按五角星形狀寫(xiě)在黑板上，并簡(jiǎn)要闡述中醫(yī)理論中五行與五氣、五臟之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系及五行之間生克乘侮的辯證關(guān)系；教師講解基本知識(shí)后，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)書(shū)籍、網(wǎng)絡(luò)、影像等各種形式查找資料、探究答案；最后全班匯總觀點(diǎn)，在交流討論中加深理解和體會(huì)，并得出結(jié)論：小兒風(fēng)熱感冒時(shí)，風(fēng)熱犯表、風(fēng)邪上擾，故發(fā)熱咳嗽、鼻塞流涕、咽紅腫痛；另一方面，小兒脾土常不足，受風(fēng)邪（風(fēng)屬木）侵?jǐn)_后，木旺乘土，故出現(xiàn)脾胃不適、脘腹脹滿、大便酸臭等癥狀，因此小兒風(fēng)熱感冒夾滯，在解表散熱的同時(shí)，還要消食導(dǎo)滯。

3.2.3 中醫(yī)藥文化專題講座 文化專題講座指教師利用整段時(shí)間，采用講述、解釋、分析、舉例、對(duì)比等手段，對(duì)某一部分中國(guó)文化進(jìn)行系統(tǒng)完整的介紹，以幫助學(xué)生深入理解文化內(nèi)涵的教學(xué)方法。專題講座尤其適合知識(shí)文化教學(xué)，是對(duì)留學(xué)生進(jìn)行文化傳播直接有效的途徑。

在留學(xué)生預(yù)科教育階段課程體系中，“中國(guó)文化概況”是必修課程。傳統(tǒng)的文化課以“中國(guó)基本國(guó)情”為主線，穿插介紹政治歷史、哲學(xué)宗教、文學(xué)藝術(shù)、節(jié)慶民俗、飲食服飾等文化專題。中醫(yī)藥院校留學(xué)生預(yù)科教育階段的文化課教學(xué)，除設(shè)置傳統(tǒng)的文化教學(xué)專題外，還應(yīng)設(shè)置如“中醫(yī)陰陽(yáng)文化”“中醫(yī)五行文化”“中醫(yī)養(yǎng)生文化”“中醫(yī)哲學(xué)思想”“中醫(yī)思維方式”“中醫(yī)醫(yī)話醫(yī)案”等中醫(yī)藥文化教學(xué)專題，凸顯中醫(yī)藥特色。

在文化課教學(xué)內(nèi)容的安排順序上，應(yīng)將中醫(yī)藥文化教學(xué)專題置于偏后部分，待留學(xué)生對(duì)中國(guó)文化有了一定認(rèn)識(shí)或產(chǎn)生自己的見(jiàn)解后，再開(kāi)展中醫(yī)藥文化專題講座，由淺入深、循序漸進(jìn)，幫助留學(xué)生更好地構(gòu)建中醫(yī)思維模式、理解中醫(yī)藥文化內(nèi)涵。

3.3 研究中醫(yī)藥院校留學(xué)生預(yù)科教育階段中醫(yī)藥文化教學(xué)評(píng)測(cè)機(jī)制 對(duì)留學(xué)生的中醫(yī)藥文化水平進(jìn)行評(píng)測(cè)，是檢驗(yàn)中醫(yī)藥院校留學(xué)生預(yù)科教育階段中醫(yī)藥文化教學(xué)效果的重要環(huán)節(jié)。文化水平不僅指文化知識(shí)的掌握情況，還包括文化勝任能力的高低。文化勝任能力強(qiáng)的人能夠洞察異文化與本國(guó)文化的差異，對(duì)異文化有較強(qiáng)的領(lǐng)悟能力，能較快地適應(yīng)跨文化環(huán)境，從而在跨文化環(huán)境中有效地工作和學(xué)習(xí)。

文化乃教育立身之本。書(shū)院教育是中國(guó)傳統(tǒng)教育的重要成就，在西方高等教育中也有百年傳統(tǒng)。我們擬以“House（書(shū)院）”制管理體系對(duì)留學(xué)生進(jìn)行博雅教育和文化培育，并對(duì)其中醫(yī)藥文化知識(shí)水平和勝任能力進(jìn)行有效測(cè)評(píng)。在留學(xué)生中組建Ambition（抱負(fù)），Belief（信仰），Confidence（信心），Dream（夢(mèng)想）四個(gè)House（書(shū)院），每個(gè)書(shū)院下設(shè)主席1人、副主席1人、秘書(shū)1人，負(fù)責(zé)組織與管理本院成員；每個(gè)月由每個(gè)書(shū)院設(shè)計(jì)一項(xiàng)中國(guó)文化類活動(dòng)或比賽，如書(shū)法比賽、中國(guó)畫(huà)比賽、中國(guó)歌曲大賽、趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)等；或者一項(xiàng)中醫(yī)藥文化類活動(dòng)或比賽，如中醫(yī)藥文化節(jié)、中醫(yī)藥文化知識(shí)競(jìng)賽、中國(guó)傳統(tǒng)功法大賽、“我與中醫(yī)”主題演講比賽等；每個(gè)書(shū)院提出活動(dòng)計(jì)劃書(shū)，并負(fù)責(zé)策劃、組織、實(shí)施，可邀請(qǐng)中國(guó)學(xué)生參與，最后由教師根據(jù)活動(dòng)效果和學(xué)生參與情況，為每個(gè)書(shū)院的執(zhí)行能力及書(shū)院中每個(gè)學(xué)生的表現(xiàn)情況打分，以此作為對(duì)每位留學(xué)生中醫(yī)藥文化知識(shí)水平和勝任能力評(píng)測(cè)的結(jié)果，分?jǐn)?shù)也可作為衡量留學(xué)生綜合素質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)。

“House（書(shū)院）”在留學(xué)生的培育過(guò)程中發(fā)揮了隱性課程［8］非形式化教育的作用，在參與書(shū)院活動(dòng)的過(guò)程中，留學(xué)生提高了組織管理能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，鍛煉了漢語(yǔ)交際能力，中醫(yī)藥文化理論與實(shí)踐水平都獲得了提升?！癏ouse（書(shū)院）”是留學(xué)生素質(zhì)拓展的第二課堂，更是增強(qiáng)其歸屬感和凝聚力的精神之家。

4 結(jié) 語(yǔ)

中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥學(xué)的根基，目前中醫(yī)藥院校留學(xué)生預(yù)科教育階段中醫(yī)藥文化教學(xué)仍處于起步階段，在理論與實(shí)踐、內(nèi)容與方法各層面有待進(jìn)一步規(guī)范與完善。我們應(yīng)重視預(yù)科教育階段留學(xué)生的中醫(yī)藥文化教學(xué)，著力研究教學(xué)大綱、培養(yǎng)方案和評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，積極探索機(jī)制、方法與模式，加速新形勢(shì)下中醫(yī)藥及中醫(yī)藥文化的國(guó)際化，為人類健康事業(yè)的發(fā)展和世界文明的進(jìn)步做出更大的貢獻(xiàn)。