藥物性肝損傷四問(wèn)

邢卉春

藥物性肝病是由于在服用藥物或者是應(yīng)用某種藥物的過(guò)程中，藥物本身或者是藥物的代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟所造成的損害。

為何藥物會(huì)造成肝損傷？

藥物進(jìn)入肝臟后，經(jīng)代謝可能會(huì)產(chǎn)生對(duì)機(jī)體或肝細(xì)胞有損害的中間物質(zhì)，這些物質(zhì)達(dá)到一定劑量可直接造成肝損傷。另外，這些物質(zhì)也可以和肝細(xì)胞內(nèi)的一些成分結(jié)合，人體免疫系統(tǒng)隨后會(huì)對(duì)其進(jìn)行清除，這個(gè)過(guò)程也會(huì)造成肝損傷。

藥物性肝損傷有哪些體征？

臨床上，藥物性肝損傷分多種類型，主要包括肝細(xì)胞型肝損傷、膽汁淤積型肝損傷、混合型肝損傷、血管損傷型肝損傷等，不同類型診斷標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。比如肝細(xì)胞型肝損傷，化驗(yàn)時(shí)一般會(huì)提示氨基轉(zhuǎn)移酶升高，膽汁淤積型的人看起來(lái)整個(gè)人發(fā)黃，血管損傷型嚴(yán)重的表現(xiàn)為肝腹水。

所有的藥物都會(huì)引起肝損傷嗎？

不是所有的藥物都會(huì)引起肝損傷，有些藥物如維生素B1、維生素C等很少引起。根據(jù)臨床文獻(xiàn)及醫(yī)師相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，一些抗腫瘤藥物，在殺死癌細(xì)胞時(shí)，也會(huì)對(duì)肝臟造成損傷。另外，臨床常用的抗菌藥物，如抗結(jié)核藥物，導(dǎo)致肝損傷的概率會(huì)更高一些。

如何做好藥物性肝病的防治？

一般來(lái)說(shuō)，容易引起藥物性肝損傷的藥物，醫(yī)生在開(kāi)處方時(shí)會(huì)告訴患者，患者在用藥期間一定要注意監(jiān)測(cè)肝功能。如果患者原來(lái)沒(méi)有肝臟疾病，使用藥物過(guò)程中監(jiān)測(cè)出肝功能不好，此時(shí)應(yīng)高度警惕，可能是藥物性肝損傷。最好找醫(yī)生確診是否為使用藥物導(dǎo)致，并且進(jìn)一步咨詢?nèi)绾伪苊馑幬飩巍?/p>