我剛確診為乳腺癌,目前未發(fā)現(xiàn)轉移但腫瘤較大,醫(yī)生說要先化療再手術。請問,這是為什么?
廣西凌云? 李秀筱
乳腺癌是發(fā)生于乳腺上皮或導管上皮的惡性腫瘤,可表現(xiàn)為局部乳房無痛性的腫塊,腫塊可以浸潤周圍組織造成粘連,也可以發(fā)生腋窩淋巴結轉移或者遠處臟器轉移。乳腺癌通常采用手術治療,有一部分患者由于腫塊較大,腋窩淋巴結轉移嚴重,或者希望通過保乳手術進行治療。這種情況可以采用乳腺癌新輔助治療,也就是先化療使腫塊或者腋窩淋巴結的情況得到改善,之后再進行手術,這樣可以提高手術的切除率和保乳機會。手術后仍應該結合具體情況進行進一步化療和其他綜合治療。
另外,女性要重視乳腺癌的自查。乳腺癌自檢的最佳時間是在月經結束1周后。一旦發(fā)現(xiàn)異常,應及時到醫(yī)院做進一步排查。
視查 面對鏡子對兩側乳房進行視診,比較雙側乳房是否對稱,注意外形有無大小和異常變化。其異常體征主要包括乳頭回縮、皮膚皺縮、酒窩征及乳房輪廓外形有異常變化等。
觸查 舉起左側上肢用右手食指、中指、無名指三指指腹緩慢地在左乳房做順或逆向前逐漸移動檢查,從乳房外圍起至少3圈,直至乳頭。最后,用拇指和食指輕擠壓乳頭觀察有無乳頭排液。檢查右側乳房方法同上。按壓兩側的腋窩,看是否有局部腋窩淋巴結腫大、疼痛等。
平臥檢查 待檢測上肢舉過頭放于枕上或用折疊的毛巾墊于待檢測肩下。其方法與觸查相同。
福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院主任醫(yī)師 曾劍鋒