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    五顏六色的大便 為消化系統(tǒng)疾病提供線索

    2021-07-14 21:43:59李增烈
    保健與生活 2021年14期
    關(guān)鍵詞:膽瘺食入膽汁

    李增烈

    觀察大便顏色對(duì)胃腸道、肝膽等部位疾病的診斷有著重要意義。醫(yī)院大便檢驗(yàn)報(bào)告單的第一項(xiàng)就是顏色,可見顏色在大便檢驗(yàn)中分量之重。

    大便多呈淡黃色或淡褐色。大便顏色的深淺主要是由其中膽紅素含量決定的,也和攝入食物的種類有關(guān),多吃肉食時(shí)大便顏色深,素食為主時(shí)大便顏色淺。可見即使是健康人,大便顏色并非固定不變。而患病時(shí),大便更是“五顏六色”。大便顏色的改變,提供了許多有價(jià)值的信息,能幫助辨別疾病。

    鮮紅色便 常見于痔瘡、痢疾、大腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、缺血性腸病等疾病患者,提示病變位于結(jié)腸下部。但肝硬化、潰瘍病發(fā)生大出血時(shí),患者也可排出鮮紅色甚至全血便。出血量少而水分較多時(shí),可排出洗肉水樣便。

    注意 食入大量西瓜、番茄時(shí),大便可呈淡粉色,食入莧菜可使大便呈黑紅色。

    黑色便 黑色便多見于潰瘍病、肝硬化、食管胃底靜脈破裂、胃癌、小腸腫瘤等疾病患者,提示出血量在50毫升以上,且在腸內(nèi)停留超過8小時(shí)。有些黑便外觀看起來有光澤,有如瀝青(柏油),又稱柏油樣便。

    注意 服用某些藥物,如治療胃病的鉍劑(復(fù)方鋁酸鉍、果膠鉍等),治療貧血的各種鐵劑,如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。進(jìn)食較多黑莓、桑葚,大便也都可發(fā)黑,但少有發(fā)亮。

    醬色便 醬色便是阿米巴痢疾、壞死性小腸炎患者大便的特征。

    注意 食入大量巧克力、咖啡、可可等,甚至豆瓣醬,也可出現(xiàn)醬色便。

    綠色便 出現(xiàn)大便發(fā)綠,應(yīng)該考慮胃腸道內(nèi)存在膽瘺。所謂膽瘺,是指膽汁從異常通路進(jìn)入了腸道,大便呈綠色是膽汁染成的。

    注意 食用大量綠葉蔬菜可以出現(xiàn)大便發(fā)綠。

    陶土(白色)便 出現(xiàn)陶土色便,提示膽管系統(tǒng)發(fā)生了梗阻,膽汁完全不能或只能少量進(jìn)入腸道,常見病因?yàn)榻Y(jié)石、腫瘤或炎癥。

    注意 行鋇餐造影或灌腸時(shí),白色造影劑硫酸鋇可使大便發(fā)白,但為一過性的。治療胃病的氫氧化鋁、硫糖鋁等白色藥物,也可改變大便顏色。

    混濁洗米水樣便 混濁洗米水樣便是由于大便中含有大量黏液和脫落的腸道上皮組織,為霍亂、副霍亂疾病患者特征性大便,有重要診斷價(jià)值。

    透明膠凍樣便 這種大便是因?yàn)榻Y(jié)腸黏膜受刺激或病變,排出大量黏液所致,常見于腸易激綜合征、結(jié)腸腫瘤等疾病患者。

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