探討肝膽外科護理教學中多元化教學的應用價值及方法

趙芳

長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院），湖南長沙 410100

肝膽外科的護理教學中，其主要授課內(nèi)容包括護理基本技能、護理基礎(chǔ)理論以及護理基礎(chǔ)知識，囊括范圍廣泛，實習護生需要學習的內(nèi)容巨大[1]。在肝膽外科的護理教學過程中，帶教老師需要將各類疾病的詳細發(fā)病機制、臨床主要表現(xiàn)癥狀以及相應護理措施等多方面內(nèi)容授予實習護生[2]。在肝膽外科的護理教學中，實習護生不僅需要接受理論知識，同時也需要上手進行護理操作實踐，因此傳統(tǒng)的護理教學模式已經(jīng)難以滿足肝膽外科的教學需求，急需全新的教學模式來提高教學質(zhì)量[3-4]。 目前在肝膽外科護理教學中應用的教學模式主要包括互動式教學模式、以問題為導向的教學模式（PBL 教學模式）、傳統(tǒng)教學模式等多種教學模式[5-7]。 臨床教學過程中，帶教老師通過將各種教學模式靈活穿插應用，能夠發(fā)揮出一加一大于二的教學效果，由此形成新的教學模式被稱為多元化教學模式[8]。 該次研究選取了2019 年1月—2020 年1 月于該院實習的62 名實習護生為研究對象，其主要目的為探討肝膽外科護理教學中多元化教學的應用價值及方法，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

62 名入選實習護生均于該院肝膽外科實習，隨機數(shù)表法分組，31 名傳統(tǒng)組實習護生教學模式為傳統(tǒng)教學模式，31 名研究組實習護生教學模式為多元化教學模式。 所有實習護生均為女性，其中傳統(tǒng)組年齡20～23歲，平均（21.59±1.23）歲；大專學歷 25 名，本科學歷 6名。 研究組年齡 20～23 歲，平均（21.53±1.28）歲；大專學歷26名，本科學歷5 名。 兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

傳統(tǒng)組實習護生教學模式為傳統(tǒng)教學模式，教學內(nèi)容：教學培訓計劃由帶教老師事先進行規(guī)劃，所有教學培訓內(nèi)容均通過課程教學的方式授予學生，帶教老師負責直接授予實習護生理論知識，隨后通過臨床觀摩學習讓實習護生積累臨床實踐經(jīng)驗。

研究組實習護生教學模式為多元化教學模式，教學內(nèi)容：①PBL 教學模式。 帶教老師需根據(jù)教學內(nèi)容知識點提煉出相關(guān)問題，在課程開始前拋出相應問題，讓實習護生自行圍繞拋出問題查詢相關(guān)文獻資料，以問題為導向讓實習護生進行研究學習，以小組為單位進行充分交流討論，在該過程中帶教老師主要負責對實習護生進行引導解惑，由此充分激發(fā)實習護生的創(chuàng)新意識，提高實習護生自我思維能力，同時持續(xù)保持良性互動也有利提高實習護生學習興趣，提高實習護生學習積極性。②互動式教學模式。 該教學模式需與實際病例相結(jié)合，帶教老師需根據(jù)教學內(nèi)容篩選出符合條件的經(jīng)典臨床病例，在課程開始前圍繞該病例給出具體教學內(nèi)容、教學目標以及教學要求等多方面內(nèi)容，根據(jù)實際病例內(nèi)容為實習護生設(shè)計合理教學內(nèi)容，帶教老師在教學過程中主要負責引導實習護生以小組為單位完成案例模擬演繹，通過實際病例模擬來幫助實習護生踐行理論知識與實際護理操作，最后由帶教老師負責對實習護生表現(xiàn)進行點評總結(jié)。③小組合作教學模式。在該教學模式中，帶教老師對實習護生進行隨機分組，分組完成后由組內(nèi)成員自行推舉出小組組長，由表現(xiàn)突出者把控小組學習討論氛圍，讓實習護生在組間討論過程中不斷加深對護理知識的理解，以提高教學內(nèi)容掌握程度。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計分析傳統(tǒng)組與研究組最終考核情況，評估指標包括理論考核、實踐考核以及綜合技能考核，單項滿分值為100 分，分值越低，實習護生考核成績越低。統(tǒng)計分析傳統(tǒng)組與研究組實習護生最終綜合能力評分情況，評估指標包括語言溝通能力、安全宣教能力、護理應變能力、問題分析能力以及病房護理操作能力，單項滿分值為10 分，分值越高，實習護生綜合能力越強。 統(tǒng)計分析傳統(tǒng)組與研究組實習護生對教學模式的認可情況，評估維度包括獨立思考能力培養(yǎng)、信息獲取能力培養(yǎng)、學習效率提高以及學習興趣激發(fā)。統(tǒng)計分析傳統(tǒng)組與研究組教學模式的教學質(zhì)量水平， 評估維度包括師生溝通性、知識實用性、學習主動性以及帶教連貫性，單項滿分值為100 分，分值越高，教學質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 24.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用（）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間差異比較采用 χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實習護生最終考核情況

研究組理論考核、實踐考核以及綜合技能考核的評分均高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組實習護生最終考核情況比較[（），分]

表1 兩組實習護生最終考核情況比較[（），分]

組別 理論考核 實踐考核 綜合技能考核研究組（n=31）傳統(tǒng)組（n=31）t 值P 值93.45±2.17 87.36±2.34 10.625<0.001 94.28±1.65 89.62±1.73 10.853<0.001 93.85±1.42 88.53±1.57 13.992<0.001

2.2 兩組實習護生最終綜合能力評分情況

研究組語言溝通能力、安全宣教能力、護理應變能力、問題分析能力以及病房護理操作能力方面的評分均高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組實習護生最終綜合能力評分比較[（），分]

表2 兩組實習護生最終綜合能力評分比較[（），分]

組別研究組（n=31）傳統(tǒng)組（n=31）t 值P 值語言溝通能力8.73±0.68 6.92±0.62 10.951<0.001安全宣教能力9.02±0.47 7.26±0.53 13.833<0.001護理應變能力 問題分析能力9.13±0.39 8.26±0.43 8.344<0.001 8.64±0.58 6.85±0.59 12.046<0.001病房護理操作能力8.81±0.55 7.09±0.60 11.766<0.001

2.3 兩組實習護生對教學模式的認可情況

研究組在獨立思考能力培養(yǎng)、信息獲取能力培養(yǎng)、學習效率提高以及學習興趣激發(fā)方面的認可率均高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組實習護生對教學模式的認可比較[n（%）]

2.4 兩組教學模式的教學質(zhì)量水平

研究組在師生溝通性、知識實用性、學習主動性以及帶教連貫性方面的教學質(zhì)量評分均高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表 4。

表4 兩組教學模式的教學質(zhì)量水平比較[（），分]

表4 兩組教學模式的教學質(zhì)量水平比較[（），分]

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3 討論

該次研究主要采用多元化教學模式從PBL 教學模式、互動式教學模式以及小組合作教學模式3 方面對實習護生進行教學。

PBL 教學模式的教學優(yōu)勢在于能夠在實習護生中營造出輕松、主動、積極的學習氛圍，將問題作為教學引導能夠鍛煉實習護生的自我學習能力，在自行查找文獻資料的過程中能夠提高實習護生的文獻檢索能力，同時也能夠提高實習護生對文獻資料的綜合理解與歸納總結(jié)能力，在小組討論過程中還能夠培養(yǎng)學生的團隊合作能力以及創(chuàng)新交流意識[9-11]；互動式教學模式的教學優(yōu)勢在于該教學模式能夠?qū)嶋H病例與教學理論知識及實踐操作技能進行充分結(jié)合，在該教學過程中，帶教老師主要負責引導，實習護生為主體，通過對實際病例進行真實再現(xiàn)，能夠有效幫助實習護生踐行理論知識與實際操作， 能夠有效培養(yǎng)實習護生的臨床思維以及動手能力，進而能夠有效提高實習護生綜合專業(yè)水平[12-13]；小組合作教學模式主要穿插于其他不同教學模式當中，其主要教學目的為培養(yǎng)實習護生團隊合作意識，拉近實習護生距離，培養(yǎng)其集體榮譽感，提高實習護生團隊凝聚力[14-15]。在該次研究中研究組理論考核、實踐考核以及綜合技能考核的評分均高于傳統(tǒng)組，語言溝通能力、安全宣教能力、護理應變能力、問題分析能力以及病房護理操作能力方面的評分均高于傳統(tǒng)組， 獨立思考能力培養(yǎng)、信息獲取能力培養(yǎng)、學習效率提高以及學習興趣激發(fā)方面的認可率均高于傳統(tǒng)組， 師生溝通性、 知識實用性、學習主動性以及帶教連貫性方面的教學質(zhì)量評分均高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明多元化教學模式能夠有效提高實習護生綜合專業(yè)水平，能夠予以實習護生更好的教學服務。

綜上所述，多元化教學模式在肝膽外科護理教學中的應用效果突出，能夠明顯提高教學質(zhì)量，可以為實習護生營造出更好的學習氛圍，能夠有效激發(fā)實習護生學習興趣，進而能夠幫助實習護生更好地掌握護理知識，提高實習護生綜合護理水平，值得廣泛推廣應用。