民族音樂療愈：基于神經生物學的節(jié)奏匹配機制形成的影響因素研究

黎小龍 鄭洛宇

（廣東文藝職業(yè)學院,廣東廣州 511400）

一、引言

醫(yī)學民族音樂學作為音樂學與醫(yī)療保健交叉的學科成為如今獨樹一幟的研究熱點，從民族音樂理論視角為醫(yī)療保健提供治療與康復的理論與實踐基礎與借鑒是該領域的一大創(chuàng)新。民族音樂療愈：基于神經生物學的節(jié)奏匹配機制的剖析前提是明晰其影響因素，它決定了在神經生物學與民族音樂結合達到療愈效果的客觀要求和條件。基于此，通過對前人研究的借鑒，深入分析民族音樂療愈：基于神經生物學的節(jié)奏匹配機制形成的影響因素。

二、民族音樂療愈：基于神經生物學的節(jié)奏匹配機制形成的影響因素

1.疾病類型與民族音樂治療形式的影響

中國民族音樂學中講究的傳統(tǒng)文化思想與養(yǎng)生理念的高度融合，是長期以來國內音樂療愈領域專家學者所提倡的。其中，養(yǎng)生、醫(yī)療、精神三位一體的民族音樂療愈理論與方法得到廣泛認可和應用。主張運用五音、六律來促進人的陰陽平衡、氣血調和以及舒暢情志基礎上，對民族音樂的養(yǎng)生功能展開了一系列的研究，推出了一批具有時代氣息的民族養(yǎng)生取向的音樂治療成果（周世斌，2005；劉明明，2015；王延松等，2016；周顯寶，2017；張勇，2017；劉敏，2018）。在中國民族音樂治療發(fā)展的過程中，多數(shù)研究人員采取了實驗法，對某些疾病的病患進行了實驗研究，研究發(fā)現(xiàn)某些疾病在民族音樂的治療下得到了顯著的療愈效果。

民族音樂的五音療法作為傳統(tǒng)民族音樂療法，在對人類神經和臟器類的疾病上有顯著的療效（胡結續(xù)，2004），民族五音旋律通過特定的節(jié)奏與人腦電波產生共振，進而對腦神經產生刺激，影響心臟運動、調節(jié)呼吸、促進肝膽排毒及腸胃吸收、音樂節(jié)奏刺激所產生的內啡肽還可以幫助人們轉移注意力、感染情緒、緩解情緒壓力。如20世紀90年代，民族笛療的方法出現(xiàn)了，在音樂治療領域得到了廣泛的應用，并取得較好的療愈效果。笛子主要靠運氣來吹奏，被稱為是中國民族樂器中的氣鳴類樂器。古今中外都有以吹奏來練氣之說。吹奏笛子，可以練氣，有利于增強肺部功能，達到醫(yī)療保健的作用。對于咽喉不適，或有肺部疾病的患者來說是一種很好的治療和保健方法。若患者未掌握笛子的技能，聆聽笛聲也對患者有較好的療愈效果，笛子的聲波扁平而悠長，作用于耳膜，對聽覺神經產生作用，大腦的聽覺系統(tǒng)受到電波的影響，對被壓迫的神經元起到刺激和疏通的效果，使得神經元復健，促使大腦意識思維的良性運轉。根據(jù)這一現(xiàn)象，有研究人員將五行理論、五行音樂、生物反饋理論等引入電子技術與生物控制領域，發(fā)明了用于疾病治療的笛療儀，其外觀造型與傳統(tǒng)竹笛一樣，在不影響傳統(tǒng)竹笛演奏功能的情況下在笛頭部分巧妙安裝電子記憶芯片并置入笛療養(yǎng)生曲和中外名曲，用立體聲耳機播放，激發(fā)左右腦引起共振效果，可以幫助腦神經元積極的迎合共振旋律，根據(jù)一系列作用下產生腦電波，腦電波可以達到調節(jié)左右腦機能，促使患者產生溝通與交流的意愿。所以，不同的疾病采取不同的民族音樂治療形式是影響音樂治療效果的一個重要的影響因素。

2.患者的音樂認知與療愈環(huán)境的影響

患者對音樂治療的認知會影響民族音樂療愈的效果，且在機制的形成過程中也會產生一定的影響。根據(jù)不同的教育、成長經歷等因素，不同的患者有不同的音樂偏好，偏愛傳統(tǒng)民族音樂的患者較容易接受與融入民族音樂治療的狀態(tài)，可以在短時間內達到療愈效果。而對于在音樂偏好上有差異的患者，則在療愈過程中的效果和治療進度都會受到影響。如偏好民族音樂的患者，在采取民族音樂治愈方法時往往傾向于積極配合與參與的態(tài)度，尤其對于科學的療愈建議會慎重考慮并采納，比如對不同時段療愈音樂的選擇和周期性的播放次數(shù)。而對于藝術音樂生活毫無興趣的患者來說，首先需要培養(yǎng)其對音樂藝術的好感與熱愛，繼而再開展音樂治療活動。一般情況下，音樂治療師會從患者的角度出發(fā)，建議他們選擇熟悉的音樂作為治療素材，由于熟悉的音樂與患者的生活經歷息息相關，可以激發(fā)患者的情感記憶，帶給患者親近感和安全感，此時鼓勵患者演唱并配以肢體表現(xiàn)，可以使音樂治療在短時間內達到一定的效果。另外，還有一些小的細節(jié)問題，也能反映患者的音樂認知程度，如在睡眠前的多少時間內以多少分貝的音量聆聽音樂，可以幫助患者快速進入深度睡眠，促進患者機體恢復。

根據(jù)患者不同的疾病特征，音樂療愈環(huán)境也對療愈效果有一定的影響。有些疾病對音樂治療的環(huán)境有較高的要求，需要安靜、舒適、平和的環(huán)境氛圍。如阿爾茲海默癥患者，該疾病是由于認知功能衰退導致的失語癥、健忘癥等癥狀，患者在此過程中會出現(xiàn)恐懼、失眠、抑郁、焦慮等精神問題（Cohen，1993）。阿爾茲海默癥患者的睡眠質量是其恢復與緩解的重要因素之一，有研究人員對阿爾茲海默癥患者入睡前的唾液分泌進行比較研究，發(fā)現(xiàn)入睡前聽音樂的實驗組比不聽音樂入睡的實驗組睡眠質量高出很多。在經歷4周的音樂治療調節(jié)睡眠質量的實驗之后，發(fā)現(xiàn)阿爾茲海默癥患者血液中褪黑素的水平有明顯的提高，其他臟器的指標水平也有相應的改善，患者情緒也有明顯的好轉。對療愈環(huán)境要求較低的病患，其采取的音樂治療的方式可以是群體式，集中治療的形式，如群體聆聽，并鼓勵大家以互動的形式進行音樂交流，主動演唱、舞蹈或者是簡單的肢體表達，這種方式可以帶動更多的患者集中注意力，投入到群體音樂治療活動中來，實現(xiàn)音樂治療的群體療愈效果，使音樂治療呈現(xiàn)規(guī)模化，輻射式的遞增效果。

3.民族音樂節(jié)奏與機體神經傳導的影響

音樂節(jié)奏對人體神經系統(tǒng)有刺激作用，據(jù)有關研究證實音樂節(jié)奏實際上是音樂中的動作序列?；颊邫C體神經所接受的刺激就是音樂中的動作序列直接影響的（王東雪，2017）。動作序列的節(jié)奏性是音樂的最終表現(xiàn)形式，而序列中所反映的音色與重低音頻率與速度對人體的神經機制起不同的刺激作用。新近的認知神經科學研究認為，音樂作為一種另外加強刺激的因素，它同樣會影響與其相關的神經化學系統(tǒng)的活動。還有學者將民族音樂學與神經生物學，認為大腦對由音樂產生會根據(jù)大腦中各部件的功能產生不同的刺激，最終的療愈效果則是大腦各部件刺激的綜合反應。如大腦各部件對音樂刺激信息進行分類、篩選、加工與整合后，由神經系統(tǒng)引發(fā)內分泌反應，內分泌反應產生的激素中有部分與人體免疫功能相聯(lián)系，從而影響人體免疫系統(tǒng)，促進人類身心健康（王延松等，2016）。還有學者從民族音樂學的迷幻與樂舞、儀式與展演、功能與應用三大視角，以及神經生物學中愉悅與快感的來源、上癮與痛楚的借鑒兩個視角展開對民族音樂學與神經生物學結合并產生療愈效果的研究（周顯寶，2017）。民族音樂節(jié)奏對人體機體神經傳導的影響方面鮮有研究，是后續(xù)具有地域特色的音樂治療研究中值得深入探討的。

4.音樂治療師對疾病特點的了解與音樂療愈的專業(yè)程度

隨著音樂治療法的廣泛傳播及其出現(xiàn)以來良好的療愈效果，越來越多的患者選擇采取音樂治療法來緩解和治愈疾病，這需要更多的音樂治療師來完成音樂治療的工作。然而，音樂治療師是一個新興職業(yè)，目前，音樂治療師的數(shù)量遠遠無法滿足患者的需求量。所以，有很多未獲得資格認證的歌唱家、街頭藝人、護士、醫(yī)生等都加入音樂療法的隊伍中來。然而，這也在一定程度上影響了音樂治療的效果。因為一位專業(yè)的音樂治療師不僅僅精通樂理，還需要對病患的各種病癥的特點進行學習，并需要進行一些該領域的研究來提升音樂治療技能和水平。普通的歌唱家和街頭藝人等雖通曉些許音律，但對各種不同的患者缺乏病癥的了解和深入的研究，對于音樂治療的注意事項及細節(jié)的把握也不夠到位，普通的醫(yī)生和護士雖精通醫(yī)術或善于護理病患，但對音樂治療缺乏樂理方面的理論和實踐知識，僅僅依靠單純的背景音樂播放或者簡單的音樂干預等是無法精準的實現(xiàn)治療的效果。目前，具有特色的中國民族音樂的治療法還未形成系統(tǒng)完善的理論體系，也缺乏充分的實踐研究來支撐其發(fā)展，所以，從長遠的醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展出發(fā)，構建民族音樂治療師的相關培訓體系是至關重要，專業(yè)的民族音樂治療師團隊能為更多病患的康復和病痛的減輕帶來福音。