PBL在線課程的探索與實(shí)踐

徐青 戴小婷 楊靜

[摘 要] 作為一種新型教學(xué)模式，近年來(lái)PBL課程在我國(guó)各大醫(yī)學(xué)院校得到廣泛應(yīng)用。以PBL在線課程為例，對(duì)南京醫(yī)科大學(xué)開(kāi)展遠(yuǎn)程教育的實(shí)踐進(jìn)行了思考總結(jié)，從多元構(gòu)建PBL在線模式的意義、PBL在線模式的特點(diǎn)及PBL在線學(xué)習(xí)模式的具體實(shí)施步驟出發(fā)，總結(jié)在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出加強(qiáng)導(dǎo)師課前培訓(xùn)、提高學(xué)生參與度、進(jìn)一步建設(shè)和完善PBL網(wǎng)絡(luò)專欄、整合優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源、完善評(píng)價(jià)與質(zhì)控體系等建議，希望為提高醫(yī)學(xué)教育水平提供借鑒。

[關(guān)鍵詞] PBL;在線課程;探索與實(shí)踐

[基金項(xiàng)目] 2015年度南京醫(yī)科大學(xué)教育研究課題“PBL和臨床技能操作相互滲透的婦產(chǎn)科教學(xué)模式探索”（JYY2015106）;2016年度中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)、中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)醫(yī)學(xué)教育研究立項(xiàng)課題“PBL-技能操作雙向整合的婦產(chǎn)科臨床教學(xué)模式的探索”（2016B-LC024）

[作者簡(jiǎn)介] 徐 青（1979—），女，浙江上虞人，碩士，南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院科室主任，副主任醫(yī)師，副教授，主要從事醫(yī)學(xué)教育研究;戴小婷（1992—），女，江蘇鹽城人，碩士，南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院實(shí)習(xí)研究員，主要從事醫(yī)學(xué)教育管理研究;楊 靜（1978—），女，江蘇南京人，學(xué)士，南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院實(shí)習(xí)研究員，主要從事醫(yī)學(xué)教育管理研究。

[中圖分類號(hào)] G642.0? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? [文章編號(hào)] 1674-9324（2021）21-0129-04? ?[收稿日期] 2020-11-20

PBL（Problem-based learning）被稱為“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，1969年出現(xiàn)在加拿大，后來(lái)很快在國(guó)際上得到廣泛應(yīng)用[1]。PBL是以學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的小組討論及自學(xué)的學(xué)習(xí)模式。其特點(diǎn)[2]是打破學(xué)科界限，從問(wèn)題出發(fā)，根據(jù)制定學(xué)習(xí)目標(biāo)和內(nèi)容，并通過(guò)獨(dú)立自學(xué)、小組討論和合作，對(duì)已學(xué)的知識(shí)進(jìn)行反思和整合，對(duì)隱藏在問(wèn)題背后的知識(shí)進(jìn)行探求和學(xué)習(xí)，逐步形成發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題和自主獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力。作為一種新型教學(xué)模式，PBL在線課程有利于實(shí)現(xiàn)教育資源的優(yōu)化整合，是新時(shí)代背景下智慧醫(yī)學(xué)教育興起的契機(jī)。近年來(lái)，PBL在線課程在我國(guó)各大醫(yī)學(xué)院校得到了廣泛應(yīng)用，南京醫(yī)科大學(xué)也開(kāi)展了多元化的探索，對(duì)于實(shí)現(xiàn)“停課不停教、停課不停學(xué)”和確保教學(xué)進(jìn)度與課程質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、多元構(gòu)建PBL在線學(xué)習(xí)模式的意義

PBL在線課程是適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下而產(chǎn)生的一種多元化教學(xué)手段。PBL在線課程可以結(jié)合慕課平臺(tái)和實(shí)驗(yàn)資源平臺(tái)，運(yùn)用多媒體課件、微課等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)輔助材料來(lái)豐富網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)內(nèi)容。這是一種適應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)的新型教學(xué)模式，有利于為醫(yī)學(xué)教學(xué)改革提供新思路。

PBL在線模式對(duì)學(xué)校的教學(xué)管理、教師的教學(xué)水平及學(xué)生的綜合能力都是很好的考驗(yàn)，并有一定的提升空間。學(xué)校方面要對(duì)師生進(jìn)行線上培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、咨詢及教學(xué)評(píng)價(jià)反饋等教學(xué)管理;教師方面要組建線上學(xué)習(xí)群、備課、對(duì)學(xué)生進(jìn)行管控和引導(dǎo)、做好課后評(píng)價(jià)反饋、應(yīng)對(duì)課上可能發(fā)生的各類突發(fā)事件;學(xué)生方面通過(guò)PBL在線學(xué)習(xí)，除了要提升文獻(xiàn)檢索、查閱資料、歸納總結(jié)、邏輯推理、語(yǔ)言表達(dá)等綜合素質(zhì)，更要形成團(tuán)隊(duì)合作及利用現(xiàn)代信息化手段進(jìn)行獨(dú)立自主學(xué)習(xí)的能力。與此同時(shí)，PBL在線學(xué)習(xí)也增強(qiáng)了學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師、學(xué)生與學(xué)校、教師與學(xué)校之間的溝通交流與持續(xù)反饋。

二、PBL在線學(xué)習(xí)模式的實(shí)施過(guò)程

（一）建立健全的PBL課程管理流程和規(guī)范

加強(qiáng)學(xué)校教學(xué)管理，定期對(duì)教師進(jìn)行培訓(xùn)，培養(yǎng)更多更加專業(yè)的PBL教師團(tuán)隊(duì);組織資深的教師進(jìn)行案例編寫(xiě)，提供經(jīng)典的案例教學(xué)文本;下發(fā)任務(wù)至任課教師，進(jìn)行集體備課;對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組;收集教師和學(xué)生的反饋評(píng)價(jià)表;對(duì)課程的各方面進(jìn)行總結(jié)分析。

1.教師的準(zhǔn)備。（1）教師培訓(xùn)、學(xué)習(xí)PBL。在線學(xué)習(xí)模式作為一種新興的學(xué)習(xí)方法，對(duì)教師的專業(yè)素質(zhì)、線上課堂調(diào)控能力、教學(xué)技巧、語(yǔ)言溝通能力、臨床經(jīng)驗(yàn)及網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用等都有較高的要求，因此需要對(duì)教師進(jìn)行線上培訓(xùn)，學(xué)習(xí)PBL與網(wǎng)絡(luò)課堂相關(guān)的內(nèi)容，熟練掌握PBL的教學(xué)理念、引導(dǎo)技巧及線上網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用等操作技能。（2）編寫(xiě)教案。結(jié)合教學(xué)目標(biāo)，針對(duì)不同年級(jí)的學(xué)生按要求編寫(xiě)教案。同時(shí)編寫(xiě)新冠肺炎疫情相關(guān)教案。例如，案例“小病毒大傳染”，將新型冠狀病毒肺炎的流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療和預(yù)防等作為學(xué)習(xí)目標(biāo)。（3）備課。教師課前要認(rèn)真?zhèn)湔n，結(jié)合大綱制定教學(xué)目標(biāo)，熟知病案內(nèi)容及相關(guān)的解剖、生理、病理等知識(shí)，對(duì)病案中所涉及的科學(xué)知識(shí)和人文知識(shí)要熟練掌握，對(duì)課上可能發(fā)生的突發(fā)事件預(yù)先制定應(yīng)急方案。（4）網(wǎng)絡(luò)準(zhǔn)備。通過(guò)短信平臺(tái)接收到學(xué)校課程安排后，教師盡快建立QQ學(xué)習(xí)群，通過(guò)學(xué)校指定的平臺(tái)提交QQ群號(hào)，添加所有小組學(xué)生，并和學(xué)生一起確定使用何種線上學(xué)習(xí)平臺(tái)。如騰訊會(huì)議，需提前下載線上會(huì)議軟件，根據(jù)課程時(shí)間預(yù)約會(huì)議，將預(yù)約時(shí)間和會(huì)議號(hào)告知學(xué)習(xí)小組成員，進(jìn)行課前網(wǎng)絡(luò)調(diào)試，按會(huì)議時(shí)間進(jìn)入。同時(shí)，小組成員可將學(xué)習(xí)記錄和學(xué)習(xí)資料發(fā)至QQ群，還可以在學(xué)習(xí)通平臺(tái)開(kāi)通討論區(qū)及布置作業(yè)。

2.學(xué)生的準(zhǔn)備。對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，PBL線上學(xué)習(xí)是一種全新的學(xué)習(xí)模式，在此之前所有的學(xué)生從未接觸過(guò)該種形式的學(xué)習(xí)方式。在上課之前，應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行PBL的理念、目標(biāo)、流程及考核方式的簡(jiǎn)單介紹，告訴學(xué)生PBL線上學(xué)習(xí)模式是一種以“問(wèn)題為基礎(chǔ)”的學(xué)習(xí)方法，以PBL教學(xué)案例為載體，以“互聯(lián)網(wǎng)+”為背景，理論聯(lián)系實(shí)際，基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)相滲透的多元學(xué)習(xí)，讓學(xué)生有不同的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，提升自己的綜合素質(zhì)。

3.PBL網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的準(zhǔn)備。依托南京醫(yī)科大學(xué)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行PBL網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的建設(shè)與使用，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的實(shí)施，有效整合教學(xué)素材，提供豐富教學(xué)資源，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。（1）添加視頻資料等網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資料庫(kù)，包括臨床基本技能操作教學(xué)視頻;學(xué)生實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)相關(guān)內(nèi)容資料;優(yōu)秀PBL課程拍攝視頻;本單位自主拍攝的教學(xué)查房資料。（2）設(shè)立PBL專欄。將討論小組成員加入PBL小組，在網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行PBL案例討論、問(wèn)卷調(diào)查、師生互評(píng)及考核評(píng)價(jià)等。增進(jìn)師生的互動(dòng)交流，豐富了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的內(nèi)涵質(zhì)量，同時(shí)運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)保障了實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。（3）更新題庫(kù)尤其是增加實(shí)用型病案分析題，可以有效地提高學(xué)生的臨床思辨能力。