美托洛爾治療慢性心力衰竭57例的臨床觀察與護(hù)理

孟根胡

（內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院 心內(nèi)一，內(nèi)蒙古 興安盟）

0 引言

作為常見的心血管疾病之一，心力衰竭是一種極為危險(xiǎn)的臨床病癥，引起心力衰竭的主要原因是由于血流動(dòng)力學(xué)障礙等因素導(dǎo)致的心肌結(jié)構(gòu)或者功能發(fā)生了變化[1]。該種病癥的發(fā)病致死率極高，因此，一旦發(fā)現(xiàn)是心力衰竭的疑似病癥，就必須盡快就醫(yī)確診，這樣才能保障患者的生命安全，降低患者的病死率[2]。隨著人們生活質(zhì)量的提高，人們對(duì)醫(yī)療水平的要求也愈發(fā)地高了，采用有效的藥物治療慢性心力衰竭勢在必行[3]。本文觀察分析，利用美托洛爾治療慢性心力衰竭的臨床效果與護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月至2019年7月我院收治的57位慢性心力衰竭的患者作為此次研究的對(duì)照組，另外再選取2019年8月至2020年1月我院收治的57位慢性心力衰竭的患者作為此次研究的觀察組。其中，對(duì)照組的情況為：男性25例，女性32例，年齡為45~75歲，平均（58.12±2.31）歲；觀察組的情況為：男性30例，女性27例，年齡為46~77歲，平均（59.21±1.89）歲。兩組患者均是自愿參與此次研究，且兩組患者皆已做過相關(guān)的檢查，均符合此次研究的標(biāo)準(zhǔn)。兩組慢性心力衰竭患者在年齡等一般資料上相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 兩組的治療方法

對(duì)兩組慢性心力衰竭的患者均采用利尿劑、低鹽飲食、吸氧以及休息等常規(guī)的治療措施。觀察組在對(duì)照組常規(guī)的治療措施之上，利用美托洛爾治療慢性心力衰竭。在患者剛接受治療的時(shí)候，可以選擇2次/d，6.25 mg/次的劑量，用藥2周以后，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況逐漸減少用藥。

1.2.2 觀察組的護(hù)理方法

（1）專業(yè)血壓及心率護(hù)理。護(hù)理人員在患者首次服用藥物以后，要時(shí)刻關(guān)注患者的血壓值，了解患者對(duì)美托洛爾是否存在過敏反應(yīng)。首次服用藥物以后患者的血壓及心率都會(huì)有所下降，護(hù)理人員要時(shí)刻監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，保障患者生命安全。若是患者在服用藥物以后的12 h左右血壓及心率恢復(fù)正常，護(hù)理人員可以根據(jù)患者的實(shí)際情況，增加對(duì)患者的藥物用量。

（2）不良反應(yīng)的護(hù)理。在利用美托洛爾進(jìn)行治療的早期，觀察組的患者極有可能出現(xiàn)頭暈、乏力或者體位性血壓低等不良反應(yīng)。護(hù)理人員可以根據(jù)患者的實(shí)際情況，有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理，減輕患者不良反應(yīng)。例如，針對(duì)由于體位性血壓低出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者改變體位性的動(dòng)作，消除其不良反應(yīng)。

（3）出院健康護(hù)理。當(dāng)住院的慢性心力衰竭患者病情得到良好的控制，可以出院自行服藥以后，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行出院前的健康護(hù)理，告知患者相應(yīng)的注意事項(xiàng)以及自行護(hù)理的方法，并叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，不能夠隨意停用藥物或者改變服用藥物的時(shí)間，若在家期間出現(xiàn)任何的不適，要及時(shí)返回醫(yī)院進(jìn)行有效的治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

本研究通過對(duì)兩組慢性心力衰竭患者不同的治療情況進(jìn)行對(duì)比分析，評(píng)定兩種治療方法對(duì)慢性心力衰竭患者的效果。治療效果分為顯效、有效和無效三種結(jié)果。其中，顯效為患者在治療后心功能恢復(fù)，癥狀基本消失；有效為患者在治療后心功能有所改善，癥狀減輕；無效為患者在治療后病情無任何好轉(zhuǎn)，心功能沒有明顯改善?？傆行?（顯效+有效）/總患者例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

把兩組慢性心力衰竭患者接受治療后的有效性進(jìn)行對(duì)比分析，觀察組的總有效率為94.74%明顯高于對(duì)照組82.46%的總有效率，兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體分析詳見表1。

表1 慢性心力衰竭患者接受治療后的有效性對(duì)比[n(%)]

3 討論

作為一種常見的心血管疾病，誘發(fā)慢性心力衰竭的因素較多[4]。且慢性心力衰竭在發(fā)病的時(shí)候，會(huì)使得心臟的收縮及舒張功能出現(xiàn)異常，進(jìn)而引起靜脈血的大量聚集，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心排出量不足、循環(huán)系統(tǒng)障礙等情況[5]。因此，若是出現(xiàn)心力衰竭后，不及時(shí)進(jìn)行有效的治療、緩解疾病癥狀，極有可能造成患者的死亡[6]。就現(xiàn)階段而言，治療慢性心力衰竭的藥物眾多，一般都是通過對(duì)患者使用降壓藥、利尿劑或者擴(kuò)張心血管等藥物緩解慢性心力衰竭的臨床癥狀，由于慢性心力衰竭屬于病理機(jī)制較為復(fù)雜的一種疾病，因此，常規(guī)的治療方法及藥物使用后，慢性心力衰竭疾病仍有極高的幾率復(fù)發(fā)[7]。

美托洛爾應(yīng)用于治療慢性心力衰竭，能夠有效提升治療效果。作為β受體阻滯劑的一種，美托洛爾能夠有效調(diào)整人體心率，減少心肌的耗氧量，提高心肌的穩(wěn)定性，改善心臟的收縮、舒張功能，逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)[8]。本研究結(jié)果表明，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，也就是說，將美托洛爾用于慢性心力衰竭的治療當(dāng)中，能夠提升治療的有效性，保障患者的生命安全。

綜上所述，將美托洛爾用于慢性心力衰竭患者的治療當(dāng)中，能夠有效提升臨床治療效果，降低疾病的復(fù)發(fā)率；加上有效的護(hù)理方式，還能降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，是一種值得推廣并使用的治療慢性心力衰竭的方法。