滌痰復(fù)音湯聯(lián)合中醫(yī)針灸治療腦梗死言語不利的臨床效果

劉慧軍

（河北省邢臺市威縣中醫(yī)院，河北 邢臺）

0 引言

腦梗死后言語不利是腦梗死常見的臨床表現(xiàn)之一[1]，發(fā)病原因主要是大腦語言中樞發(fā)生病變，臨床上主要表現(xiàn)為語言理解能力障礙、語言表達能力障礙以及口齒不清等，對患者的正常生活和工作具有極大的影響[2-3]。為探討研究對于腦梗死后言語不利患者進行滌痰復(fù)音湯聯(lián)合中醫(yī)針灸治療的臨床效果，選取我院腦梗死后語言不利住院患者96例，病例來源于2018年2月至2020年3月，利用隨機數(shù)字表法對所有病例進行隨機分組，分為對照組和實驗組，每組48例。對兩組患者均采用常規(guī)的西醫(yī)藥物進行治療，同時指導(dǎo)患者進行語言功能的訓(xùn)練，實驗組加用滌痰復(fù)音湯聯(lián)合中醫(yī)針灸治療。兩組患者治療一段時間后，對兩組患者的語言恢復(fù)情況、CFCP評分、治療有效率以及不良反應(yīng)的發(fā)生進行對比分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為腦梗死；腦梗死后存在言語不利；精神狀態(tài)良好，能配合本研究；本研究通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：其他腦血管病變；其他原因?qū)е碌难哉Z不利；嚴(yán)重心、肝、腎功能不全；合并自身免疫性疾病或惡性腫瘤；中途退出研究或失訪。

病例選擇與分組：選取我院2018年2月至2020年3月的腦梗死后言語不利患者96例，隨機數(shù)字表法隨機分為兩組，對照組和實驗組，每組48例。對照組中，男25例，女23例，年齡39~72歲，平均（52.65±2.14）歲；觀察組中，男26例，女22例，年齡40~72歲，平均（53.52±0.31）歲?；颊叩囊话阗Y料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行對比分析。

1.2 方法

兩組患者均給予相應(yīng)降糖降脂、降血壓、改善腦供血等常規(guī)西醫(yī)治療，同時指導(dǎo)患者進行語言功能的訓(xùn)練。實驗組在此基礎(chǔ)上進行滌痰復(fù)音湯聯(lián)合中醫(yī)針灸治療，滌痰復(fù)音湯主要包括郁金、蓮子心、全蝎、土鱉蟲、水蛭、石菖蒲，每日1劑，水煎取400 mL，分兩次口服。同時進行針灸治療，取患者通里穴、啞門穴、神門穴、廉泉穴、合谷穴、后溪透刺，同時，加玉液、金津點刺放血，每日1次。兩組均連續(xù)治療15 d。

1.3 觀測指標(biāo)

兩組患者治療一段時間后，對兩組患者的語言恢復(fù)情況、CFCP評分、治療有效率以及不良反應(yīng)的發(fā)生進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)首先進行資料分類，若資料為計量資料，則選用t檢驗計算統(tǒng)計量，若為計數(shù)資料，則選用χ2檢驗計算統(tǒng)計量，利用統(tǒng)計軟件SPSS 17.0進行分析處理，若P<0.05，則說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者語言恢復(fù)以及CFCP評分

兩組患者經(jīng)過治療后，實驗組患者的語言恢復(fù)情況以及CFCP評分明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表 1。

表1 語言恢復(fù)以及CFCP評分（±s, 分）

表1 語言恢復(fù)以及CFCP評分（±s, 分）

組別 n 語言恢復(fù) CFCP評分對照組 48 156.3±5.32 152.3±5.43實驗組 48 175.45±3.98 189.3±6.35 P<0.05 <0.05

2.2 對兩組患者治療有效率

實驗組的治療有效率（95.8%）明顯高于對照組（87.5%），經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表 2。

表2 兩組患者治療有效率（n, %）

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組患者經(jīng)過治療后，實驗組發(fā)生不良反應(yīng)情況2例（4.2%），略高于對照組1例（2.1%），經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，兩組之間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

腦梗死是臨床上常見的腦部疾病，主要發(fā)病原因是顱內(nèi)外動脈發(fā)生閉塞，從而導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧從而壞死，會出現(xiàn)局灶性神經(jīng)損傷[4-5]。臨床上常把腦梗死分為動脈粥樣硬化性血栓性梗死、腔隙性腦梗死以及腦栓塞三種類型[6]。中醫(yī)學(xué)常采用活血化瘀藥物進行治療[7]。有研究顯示，活血化瘀的中藥可以有效調(diào)節(jié)患者的血脂水平、對患者的血液流變性進行改善、對于組織缺血缺氧狀態(tài)進行改善，可以有效緩解患者的臨床癥狀[8]。有研究顯示，腦梗死患者約有70%會發(fā)生語言功能障礙[9]，臨床上常表現(xiàn)為語言理解能力障礙、表達能力障礙以及說話費力等，臨床上常規(guī)用于治療的藥物，藥物作用時間長，患者極易產(chǎn)生焦慮、不安等心理問題，嚴(yán)重影響患者的語言功能恢復(fù)。有研究顯示，中醫(yī)治療主要以開竅、活血、祛痰等為主[10]，本研究中所用滌痰復(fù)音湯便具有此功效。本研究顯示，兩組患者經(jīng)過治療后，實驗組患者的語言恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，實驗組的CFCP評分明顯優(yōu)于對照組，實驗組的治療有效率明顯高于對照組。兩組患者經(jīng)過治療后，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生情況無明顯增加。

綜上所述，滌痰復(fù)音湯聯(lián)合中醫(yī)針灸治療相比于單純用常規(guī)西醫(yī)治療腦梗死后言語不利來說，可以有效緩解患者的語言不利的臨床癥狀，有效提高CFCP評分，治療有效率得到有效提高，不良反應(yīng)的發(fā)生情況無明顯增加，值得用于臨床推廣使用。