臨床檢驗(yàn)生化指標(biāo)在病毒性肝病患者診斷中的效果觀察

柴杰

（山西太原中化二建集團(tuán)醫(yī)院，山西 太原）

0 引言

病毒性肝病是一種常見(jiàn)的肝臟病變，和肝炎病毒存在密切的聯(lián)系，患者患病后常表現(xiàn)為食欲減退、腹部明顯不適，并伴有不同程度的惡心等典型的癥狀，發(fā)病緩慢，危害較大[1]。在病情進(jìn)展中，病毒性肝病可對(duì)患者的肝臟造成侵入性的傷害，若不及時(shí)采取有效的措施對(duì)患者進(jìn)行控制，將會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成為肝硬化甚至肝癌，危及患者的生命安全[2]。生化檢測(cè)作為一種檢測(cè)方式，廣泛應(yīng)用于臨床病癥的診斷中[3]。本文以我院收治的患者為例，分析生化檢測(cè)對(duì)病毒性肝病患者的診斷價(jià)值和效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇我院2019年1月至2019年12月收治的病毒性肝病患者100例為觀察組，男56例，44例，年齡25~62歲，平均（40.34±4.12）歲，另選此期間來(lái)我院行健康體檢的普通人100例為對(duì)照組，男54例，46例，年齡25~63歲，平均（40.41±4.21）歲，兩組研究對(duì)象一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所有研究對(duì)象均對(duì)本研究知情并自愿參與本研究。

1.2 方法

所有患者均行常規(guī)生化檢驗(yàn)指標(biāo)、最新生化指標(biāo)檢測(cè)，觀察兩組對(duì)象在常規(guī)生化指標(biāo)和最新生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果上的差異。研究對(duì)象檢測(cè)時(shí)保持空腹?fàn)顟B(tài)，取受檢人員清晨時(shí)空腹血5 mL，常規(guī)分離血液標(biāo)本，采用離心機(jī)以3000 r/min速度對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理5 min，得血清，保存至-80 ℃冰箱中及時(shí)送檢。采用全自動(dòng)生化分析儀分析研究對(duì)象的各項(xiàng)生化指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組研究對(duì)象檢測(cè)后的常規(guī)生化檢驗(yàn)指標(biāo)：球蛋白（GLO）、白球化（A/G）、總蛋白（TP）；觀察兩組研究對(duì)象最新生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果差異：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、r- 谷氨酸轉(zhuǎn)移酶（γ-GT）、總膽紅素（TBIL）、總膽汁酸（TBA）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t和（±s）檢驗(yàn)及表示計(jì)量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組基本生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果比較

觀察組患者ALB、TP檢測(cè)結(jié)果明顯低于對(duì)照組，A/G、GLO明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

表1 兩組基本生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果比較（±s）

表1 兩組基本生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果比較（±s）

組別 例數(shù) ALB（g/L） TP（g/L） A/G GLO（g/L）觀察組 100 0.31±0.01 0.45±0.06 0.83±0.04 0.51±0.06對(duì)照組 100 0.45±0.02 0.63±0.05 0.48±0.06 0.31±0.02 t 62.610 23.047 48.536 31.623 P 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組最新生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果比較

觀察組患者ALT、AST、γ-GT、TBIL、TBA各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2。

表2 兩組最新生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果比較（±s）

表2 兩組最新生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果比較（±s）

組別 例數(shù) ALT（U/L） AST（U/L） γ-GT（U/L） TBIL（μmol/L） TBA（μmol/L）觀察組 100 368.56±7.32 247.64±9.36 99.64±5.32 161.34±8.54 53.21±8.65對(duì)照組 100 36.34±4.21 36.56±4.21 46.72±3.22 27.65±3.56 8.32±1.32 t 393.424 311.131 85.100 144.494 51.302 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

病毒性肝病可對(duì)患者機(jī)體各個(gè)組織器官、系統(tǒng)等造成影響，隨著病情的進(jìn)展將會(huì)演變成肝硬化甚至肝癌，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命安全都會(huì)造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行病情診斷并給予患者早期治療[4]。生化指標(biāo)檢測(cè)是廣泛應(yīng)用于臨床中的檢驗(yàn)方法，可以通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè)，判斷患者的肝臟是否受到病毒性的感染，并對(duì)患者的感染程度做出一定的判斷，便于醫(yī)師為患者進(jìn)行針對(duì)性的治療[5]。

有研究表明，病毒性肝病患者和健康人群在血清上存在一定的差異。肝炎病毒是導(dǎo)致患者出現(xiàn)病毒性肝病的重要原因，患者在患病的初期，主要表現(xiàn)為細(xì)胞變性，肝組織受損和酶類物質(zhì)、細(xì)胞漿中蛋白等滲漏情況還較輕，當(dāng)患者的病情變重時(shí)，病毒將會(huì)逐漸蔓延到肝臟，溶解細(xì)胞核，損傷肝細(xì)胞內(nèi)的中線粒體、核糖體等造成損害，導(dǎo)致大量的蛋白流失，使得機(jī)體內(nèi)血清含量明顯升高，并進(jìn)一步導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶等滲入到患者的血清中，使得患者血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶等生化指標(biāo)明顯增多，對(duì)患者的肝臟合成功能產(chǎn)生抑制作用，使得白蛋白、球蛋白的生化指標(biāo)含量明顯降低[6]。r-谷安轉(zhuǎn)氨酶主要是以酶的形式存在于機(jī)體中，是一種糖蛋白，當(dāng)患者的肝細(xì)胞功能受損時(shí)，其含量就會(huì)明顯升高，谷草轉(zhuǎn)氨酶只有在干細(xì)胞線粒體中存在，是機(jī)體肝細(xì)胞受損程度判斷的重要指標(biāo)[7-8]。因此，這些項(xiàng)目都可以作為病毒性肝病患者的臨床診斷指標(biāo)。如本文研究所示，在常規(guī)生化指標(biāo)和最新生化指標(biāo)檢測(cè)比較中，觀察組患者ALB、TP檢測(cè)結(jié)果明顯低于對(duì)照組，A/G、GLO、ALT、AST、γ-GT、TBIL、TBA 各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），證明病毒性肝病患者和常人在常規(guī)生化指標(biāo)和最新生化指標(biāo)上存在著明顯的差異，生化指標(biāo)檢測(cè)可以為病毒性感染患者的臨床診斷提供可靠的診斷依據(jù)，便于醫(yī)師對(duì)患者的病癥進(jìn)行正確的診斷，患者及時(shí)進(jìn)行治療。

綜上所述，病毒性肝病患者在常規(guī)生化指標(biāo)和最新生化指標(biāo)上和常人存在明顯的差異，可以作為病毒性肝病患者病癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，能夠?yàn)椴“Y的臨床診斷提供可靠的依據(jù)，值得推廣。