微生物檢驗(yàn)泌尿系統(tǒng)的病原菌結(jié)果臨床分析

趙峰

（內(nèi)蒙古赤峰市巴林右旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

泌尿系統(tǒng)感染（UTI）又可稱其為泌尿道感染，為病原體在尿路中生長(zhǎng)繁殖所導(dǎo)致的感染性疾病[1]。病原體類型較多，可包括支原體、細(xì)菌、病毒等，UTI對(duì)患者的生活質(zhì)量和工作能力產(chǎn)生較大影響[2]。明確患者的致病微生物對(duì)臨床治療有關(guān)鍵作用。本研究從我院選取UTI患者200例為研究對(duì)象，分析檢測(cè)結(jié)果，詳細(xì)內(nèi)容如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選取UTI患者200例為研究對(duì)象，200例患者中男性105例，女性95例，年齡23~77歲，平均（53.2±5.0）歲。兩組患者的年齡、性別對(duì)比（P>0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《尿液檢查在泌尿系統(tǒng)感染診斷中的應(yīng)用》[3]中原醫(yī)刊（2003）中關(guān)于泌尿系統(tǒng)感染的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有的患者參加本次實(shí)驗(yàn)都是出于自愿，且愿意在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中積極合作的，并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并認(rèn)知障礙；②參加其他實(shí)驗(yàn)的患者；③對(duì)實(shí)驗(yàn)無(wú)法積極配合的患者；④內(nèi)分泌、傳染性疾病。

1.3 方法

收集200例UTI患者尿液樣本，使用醫(yī)院提供的試劑、梅里埃細(xì)菌培養(yǎng)及VITEK2檢驗(yàn)系統(tǒng)進(jìn)行鑒定分析，操作過(guò)程按照標(biāo)準(zhǔn)化操作嚴(yán)格執(zhí)行，詳細(xì)記錄數(shù)據(jù)。

1.4 分析指標(biāo)

觀察檢測(cè)結(jié)果、分析使患者發(fā)生疾病的微生物類型。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)通過(guò)t檢驗(yàn)，以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢測(cè)結(jié)果

200例UTI患者中革蘭氏陰性菌檢出概率明顯高于革蘭氏陽(yáng)性菌（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情如下表1。

表1 檢測(cè)結(jié)果[n(%)]

2.2 詳細(xì)檢測(cè)結(jié)果

革蘭氏陰性菌中檢出大腸埃希菌較多，其他細(xì)菌類型較少；革蘭氏陽(yáng)性菌中金黃色葡萄球菌較多，其他細(xì)菌類型較少，詳情如下表2。

表2 詳細(xì)檢測(cè)結(jié)果[n(%)]

3 討論

泌尿感染是尿路上皮因細(xì)菌入侵而產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)，大部分患者均會(huì)有菌尿、膿尿。大部分患者均是因單一細(xì)菌所導(dǎo)致，根據(jù)感染的不同位置可包括上尿路感染、下尿路感染。該疾病會(huì)使患者發(fā)生尿頻、尿急、尿痛等臨床表現(xiàn)，對(duì)患者的日常生活造成較大影響。

現(xiàn)如今臨床多使用微生物檢測(cè)、細(xì)菌培養(yǎng)的方式判斷致病細(xì)菌類型。微生物檢測(cè)方式可有效總結(jié)患者的藥物敏感度，指導(dǎo)合理用藥[4]。臨床正確診斷及辨別對(duì)醫(yī)生選定治療方式具有重要意義。微生物檢驗(yàn)方式，容易上手，便于醫(yī)生掌握，安全可靠性較高。該檢測(cè)方式的臨床實(shí)用性較強(qiáng)、較為方便[5]。

本研究所有UTI患者中革蘭氏陰性菌檢出概率明顯高于革蘭氏陽(yáng)性菌（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示微生物檢驗(yàn)方式可有效鑒別致病菌類型，為臨床治療提供基礎(chǔ)資料。微生物檢驗(yàn)方式對(duì)患者后續(xù)治療有著關(guān)鍵作用，可針對(duì)導(dǎo)致患者患病的細(xì)菌類型確定治療方案與需使用的藥物。從而避免盲使用藥物，進(jìn)一步保證治療的效果，促進(jìn)康復(fù)[6]。

武建東等[7]通過(guò)180例UTI患者的臨床資料分析微生物檢測(cè)方式的結(jié)果，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)微生物檢測(cè)方式可科學(xué)地將患者的狀況反饋給醫(yī)生，在較短時(shí)間確定病原菌，有效降低抗生素使用頻率，有利于患者科學(xué)用藥，應(yīng)用性較強(qiáng)。屈濤等[8]隨機(jī)抽選1000例UTI患者展開(kāi)研究后發(fā)現(xiàn)有大部分患者為單一性細(xì)菌感染，少數(shù)為混合性細(xì)菌感染，從實(shí)驗(yàn)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)近些年來(lái)導(dǎo)致患者患病的微生物種類呈多元化發(fā)展趨勢(shì)，認(rèn)為微生物檢測(cè)方式可有效鑒別不同致病微生物類型，臨床應(yīng)用價(jià)值、準(zhǔn)確性以及安全性均比較高。微生物檢測(cè)方式的臨床應(yīng)用效果良好，本研究結(jié)果與之一致。泌尿系統(tǒng)感染患者使用微生物檢驗(yàn)方式應(yīng)用效果良好，可有效輔助醫(yī)生制定治療方案，臨床使用價(jià)值高。

綜上所述，泌尿系統(tǒng)感染患者使用微生物檢驗(yàn)方式臨床實(shí)用價(jià)值較高，可快速準(zhǔn)確辨別致病菌類型，為臨床治療提供基礎(chǔ)資料，減少抗生素濫用，適用于臨床大量的推廣和使用。