抗高血壓藥物氯沙坦的降壓成效探討

買迪娜·買買提

（新疆維吾爾自治區(qū)第二濟困醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

隨著我國的人民大眾的生活質(zhì)量越來越高，高血壓的發(fā)病率也水漲船高。而且高血壓能夠直接或間接地誘導出很多有關(guān)心腦血管的并發(fā)癥發(fā)生，諸如慢性腎衰竭、冠心病、腦卒中等，不僅殘疾率高，而且致死性也大，為家庭甚至社會帶來了巨大的壓力[1]。并且當下的人民大眾有不少會因為生活壓力過大，養(yǎng)成了不良的生活習性，諸如喝酒、吸煙、不愛運動等，讓高血壓有了很多可乘之機[2]。本文將立足于抗高血壓藥物氯沙坦的降壓成效進行探討，以期提供一定的參考價值。

1.1 一般資料

我院隨機選擇2019年1月至2020年1月收治的84例高血壓病人作為研究的樣本。84例按數(shù)字表發(fā)分為兩組：觀察組（42例）與對照組（42例）。觀察組年齡25~65歲，平均（45.0±19.5）歲，男性19例，女性23例。對照組年齡27~68 歲，平均（47.5±20.4）歲，男性20例，女性22例。兩組病人的資料對比較為均衡，具備可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在觀察組與對照組就診后，對兩組高血壓病人的病況進行確認，在正式參與研究前的一周，使兩組高血壓病人將降壓藥物與另外能夠影響兩組病人血壓的藥物停止使用，并對兩組高血壓病人施行健康宣教，并使用非藥物的方式方法對高血壓病人進行干預。

在對照組中，將對其42例高血壓病人應(yīng)用常規(guī)降壓藥物的治療方案。

在觀察組中，將對其42例高血壓病人應(yīng)用藥物氯沙坦的治療措施。其方法為每次早晨起床在空腹的狀態(tài)下服用氯沙坦鉀片，50 mg/次。

1.3 觀察標準

分別在兩組高血壓病人在服藥的第一周以及第四周時，對其測量血壓，并將兩組高血壓病人整個療程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)（心悸、頭痛、面部潮紅等）進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

把整個數(shù)據(jù)送入SPSS 22.0軟件中進行解析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 第一周和第四周的血壓情況

如表1所示，第一周兩組血壓情況差異略小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；而第四周的血壓差異較為明顯，觀察組在血壓舒張指標和收縮指標上面較對照組情況好，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表1 第一周和第四周的血壓情況對比（±s, mmHg）

表1 第一周和第四周的血壓情況對比（±s, mmHg）

組別 例數(shù)舒張壓第一周 舒張壓第四周 收縮壓第一周 收縮壓第四周觀察組 42 102.12±8.02 83.09±5.23 157.01±10.02123.26±9.55對照組 42 102.77±8.11 91.14±5.31 158.32±10.26135.67±9.61 t 0.369 7.000 0.592 5.936 P 0.712 0.001 0.556 0.001

2.2 用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況

如表2所示，在用藥不良反應(yīng)發(fā)生的情況中，觀察組比應(yīng)用常規(guī)降壓藥物的對照組不良反應(yīng)發(fā)生率略低一些，但無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

表2 用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況[n(%)]

3 討論

所謂的“高血壓”在我國作為一類常見且多發(fā)的慢性病癥，其遭到疾病侵犯至發(fā)病的時間十分地長，并且它的進程也相對較慢，很大部分的高血壓病人在患病早期是沒有任何臨床癥狀顯示的，絕大一部分高血壓病人是在體檢中被發(fā)現(xiàn)的。對于高血壓發(fā)病的探究中，通常被認為很多要素和其相互作用。在檢驗的很大一部分高血壓病人之中，家族遺傳病史是其患病的原因之一，此外，對于那些有著高脂肪、高鈉飲食習慣的人來說，還有那些肥胖、熬夜、吸煙、長期精神緊張等的人來說，這些將作為發(fā)病要素，促使有這些習慣的人對高血壓疾病的耐性下降[3]。其中，特別是年輕人群，最易患上上述的習性，導致代謝紊亂。還有研究表明，尿酸、脂代謝、糖代謝等異常的代謝加快了高血壓的病發(fā)。

在目前的醫(yī)學技術(shù)下，高血壓是不治之癥，一般憑長期用藥方式對其進行控制。同時高血壓的出現(xiàn)也預示著其病人需要轉(zhuǎn)變自身的生活習慣和減低自身的精神壓力，如未有成效就需要使用藥物治療。氯沙坦鉀作為一類血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，對于內(nèi)、外源性血管緊張素Ⅱ?qū)е恋囊幌盗兴幚碜饔媚軌蜻M行阻斷。例如將交感神經(jīng)興奮性進行壓制，將血管平滑肌的收縮進行阻斷，以達到降壓的效果。并且還可以通過降低醛固酮放出的方式使水鈉潴留減弱，使心臟的前負荷得到下降，以此來為治療充血性心力衰竭提供幫助。且氯沙坦鉀的確被證明了能把血尿酸的效果降低，而且是唯一被證實的AngⅡ受體拮抗劑[4]。氯沙坦鉀有利于尿酸排泄，能夠有效地針對有高尿酸血癥的高血壓病人使用利尿藥的情況進行改善。此外，患上了痛風的高血壓病人使用氯沙坦鉀也是十分有利的。

本次研究結(jié)果也表明觀察組于高血壓病人的血壓情況要好與對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗結(jié)果也顯示其關(guān)于用藥的不良反應(yīng)發(fā)生率也比對照組相對略低，但無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。這可以表明的是氯沙坦的降壓的效果的確非常顯著，且氯沙坦本身的毒副作用較小。這也和尹偉瑩[5]的實驗相符合，其通過對120名原發(fā)性高血壓病人中60例高血壓病人使用氯沙坦鉀，在病人治療前后的收縮壓和舒張壓上取得了顯著的效果，并且還有效控制了高血壓病人諸如惡心嘔吐、頭暈失眠等不良反應(yīng)的發(fā)生率，并以此來提示了藥物氯沙坦的有效性能。

綜上所述，對高血壓病人應(yīng)用氯沙坦，臨床療效顯著且用藥的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，十分值得臨床推廣。