糖尿病周圍神經(jīng)病變采用α硫辛酸輔助治療的臨床療效觀察

于可昕

（曹妃甸區(qū)醫(yī)院，河北 唐山）

0 引言

周圍神經(jīng)病變是在臨床醫(yī)學(xué)中是2型糖尿病患者的常見并發(fā)癥之一，該病會對患者造成嚴重影響，極易造成患者肌肉發(fā)生萎縮、四肢麻木以及肢體疼痛等癥狀，若是不加以治療和控制，甚至?xí)颊咴斐山刂?、殘疾等嚴重后果，對患者的預(yù)后造成嚴重影響。在當前對該病的臨床治療中，通常采用甲鈷胺對患者進行治療，但其卻存在較多的不良反應(yīng)[1-2]，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

一般資料對比，見表1。

表1 兩組患者治療前資料比較（n,±s）

表1 兩組患者治療前資料比較（n,±s）

組別 例數(shù)（女/男） 年齡（歲） BMI（kg/m2） FBG（mmol/L） 2 h BG（mmol/L） HbA1c（%）德谷胰島素組 20（12/8） 56.34±12.06 22.91±4.37 10.71±4.15 16.10±5.84 10.83±1.78甘精膜島素組 20（10/10） 58.05±11.26 23.23±3.86 10.01±3.97 15.75±5.47 10.28±1.67

表1 兩組患者一般資料[n(%),±s]

表1 兩組患者一般資料[n(%),±s]

組別 n 男 女 平均年齡觀察組 70 37（52.86） 33（47.14） 63.42±3.16對照組 70 36（51.43） 34（48.57） 63.19±3.28 χ2/t 0.041 0.304 P 0.840 0.762

1.2 方法

對照組患者行甲鈷胺治療。采用甲鈷胺1 mg將其加入至10 mL氯化鈉注射液中對患者行靜脈注射治療，1次/d。

觀察組聯(lián)合ALA進行治療。采用α硫辛酸600 mg加入至250 mL氯化鈉注射液中對患者行靜脈注射治療，1次/d。

1.3 觀察指標

觀察指標，見表2。

表2 兩組治療前后有效性指標比較（±s）

表2 兩組治療前后有效性指標比較（±s）

組別 時間 FBG（mmo1/L）2 h BG（mmol/L）HbA1c（%）德谷胰島素組 治療前 10.71±4.15 16.10±5.84 10.83±1.78治療后 7.35±2.03 11.17±5.39 7.24±1.26甘精膜島素組 治療前 10.01±3.97 15.75±5.47 10.28±1.67治療后 7.91±3.31 12.65±4.84 7.57±2.61

表2 觀察指標

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對比

兩組患者臨床療效對比，見表3。

表3 兩組血糖達標時間、膜島素用量、低血糖發(fā)生率比較[±s, n(%)]

表3 兩組血糖達標時間、膜島素用量、低血糖發(fā)生率比較[±s, n(%)]

組別 達標時間（d） 膜島素用量（U） 低血糖德谷胰島素組 9.51±3.14 13.01±4.59 1（5.00）甘精膜島素組 12.97±3.63 18.44±4.85 3（15.00）

表3 臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者對比神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化

兩組患者對比神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化，見表4。

表4 兩組患者對比神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化（±s, m/s）

表4 兩組患者對比神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化（±s, m/s）

組別 n 脛神經(jīng) 正中神經(jīng) 尺神經(jīng)觀察組 70 44.7±3.5 47.1±3.6 45.2±2.9對照組 70 41.7±3.4 43.6±3.4 41.9±2.4 t 3.888 4.470 5.545 P 0.002 0.000 0.000

2.3 震動感覺閾值對比

兩組患者震動感覺閾值對比，見表5。

表5 震動感覺閾值對比（±s, 分）

表5 震動感覺閾值對比（±s, 分）

組別 n 治療前 治療后觀察組 70 22.3±3.6 18.2±2.5對照組 70 22.5±3.7 15.9±3.1 t 0.245 3.652 P 0.807 0.001

2.4 不良反應(yīng)對比

兩組患者不良反應(yīng)對比，見表6。

表6 不良反應(yīng)對比[n(%)]

3 討論

在臨床中，2型糖尿病屬于糖尿病中的主要類型之一，并且與糖尿病患者的周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥有著直接關(guān)聯(lián)。由于患者長時間保持血糖過高的狀態(tài)，極易導(dǎo)致患者血管內(nèi)皮發(fā)生病變，從而引起組織缺血缺氧，引起患者的神經(jīng)組織損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，嚴重情況下，甚至?xí)颊叩纳斐蓢乐赝{。因此，為了能夠?qū)χ車窠?jīng)病變患者進行治療，對患者進行抗氧化治療是治療的首要措施[3-4]。

在2型糖尿病患者神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)中，通常會出現(xiàn)肢體麻木等情況出現(xiàn)，并且對患者的肢體功能造成極大的影響。通過本文采用ALA對患者進行治療，患者的治療效果、神經(jīng)傳導(dǎo)速度以及震動感覺閾值均取得了極大的改善。根據(jù)施兆明[6]的研究指出，ALA對患者的應(yīng)激反應(yīng)進行抑制后能夠降低巨噬細胞的功能，對神經(jīng)組織進行保護，避免發(fā)生炎性反應(yīng)。ALA還有利于患者的血管舒張，進而提高血流量，對神經(jīng)組織缺血、缺氧癥狀進行改善，提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度。我們認為，采用ALA對患者進行治療，在提高患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度上能起到十分良好的作用。

震動感覺閾值也是對患者恢復(fù)情況進行判斷的指標之一，本文通過對患者采用ALA進行治療，患者的震動感覺閾值與對照組相比，顯著優(yōu)于對照組患者。相關(guān)研究指出，硫酸鋅對患者進行治療可對氧化應(yīng)激反應(yīng)進行有效的抑制，為神經(jīng)損傷創(chuàng)造出優(yōu)質(zhì)的康復(fù)環(huán)境，能促進神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)，顯著改善患者預(yù)后。

綜上所述，ALA對周圍神經(jīng)病變具有顯著療效，值得廣泛推廣使用。