對于無痛按摩療法在臨床應用中的探索與思考

侯新彥，高巖

（石家莊市按摩醫(yī)院，河北 石家莊）

0 引言

關于無痛按摩療法很早就有人提出過，但是對于無痛按摩療法臨床上尚無更進一步的研究，臨床研究資料較少，缺乏相關的數(shù)據(jù)支持，在臨床上并未引起足夠的重視[1-2]。本文對無痛按摩在臨床實踐應用中的相關問題進行了專門的研究，以我院門診收治的患者為例，分析無痛按摩療法的應用和效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇2015年3月至2019年2月我院門診患者80例為研究對象，隨機分成實驗組40例，女27例，男13例，年齡 50~60歲，平均（55.34±0.62）歲，病程 2~6個月，平均（4.10±0.12）個月，肩周炎患者18例，腰椎間盤突出癥患者22例；對照組40例，女27例，男13例，年齡50~60歲，平均（55.41±0.63）歲，病程2~6個月，平均（4.20±0.11）個月，肩周炎患者18例，腰椎間盤突出癥患者22例?；颊呔憩F(xiàn)為肩部周圍疼痛，晝輕夜重，肩關節(jié)上舉、外展、后申等動作受限，肩井、肩盂、炳鋒、天宗等處有明顯的壓痛等典型癥狀，均無明顯的外傷史，X光檢查局部均無骨質性改變。

1.2 方法

對照組患者采用普通按摩方法進行按摩，觀察組患者采用無痛按摩方法進行按摩。具體方法如下：（1）肩周炎：患者取坐位，醫(yī)者站于相應的位置。輥、揉肩關節(jié)及其周圍組織數(shù)遍。拇指彈撥胸大肌，肱二頭肌長頭肌腱、短頭肌腱，岡上肌，腋后皺襞，肩胛內側等處數(shù)遍。點按肩井、缺盆、中府、云門、肩髃、肩髎、肩貞、秉風、兼內俞、天宗等穴。兩手協(xié)同，使患者肩關節(jié)坐外展、內收、后背及旋轉運動各數(shù)次。（2）腰椎間盤突出癥：患者俯臥位，醫(yī)者站于患側。推、揉兩側背、腰及臀部數(shù)遍，彈撥腰部兩側數(shù)遍，按、揉、梳理患錐旁壓痛點及陽性反應物各數(shù)次。點按腎俞、大腸俞、環(huán)跳、承扶、委中、承山、昆侖、太溪等穴?；颊邆扰P位，醫(yī)者站于其對側。施腰部斜扳法（視具體情況選擇單側或雙側）。患者仰臥位，醫(yī)者站于其一側。掌揉大腿前側及外側數(shù)遍，拇指按揉小腿胃經(jīng)籍膽經(jīng)路線數(shù)遍，點按風市、梁丘、陽陵泉、足三里、解溪等穴結束。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者采用不同方法治療后療效。療效分為治愈、有效、無效。痊愈：治療后各種癥狀完全消失，半年后隨訪無復發(fā)。有效：治療后各種癥狀明顯好轉，半年后隨訪，有進一步的改善或消失。無效：治療前后各種癥狀無明顯改變，或略有好轉，但半年之內隨訪再次復發(fā)。觀察兩組患者治療后的滿意度，滿意度評價總分100分，分值和患者滿意程度呈正比。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，使用t和（±s）檢驗及表示計量資料，使用χ2和（%）檢驗及表示計數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組肩周炎患者治療療效比較

實驗組療效高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

表1 兩組肩周炎患者治療療效比較[n(%)]

2.2 兩組腰椎間盤突出癥治療療效比較

實驗組腰間盤突出療效高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2所示。

表2 兩組腰椎間盤突出癥治療療效比較[n(%)]

2.3 觀察兩組患者滿意率

實驗組患者非常滿意23例，滿意16例，總滿意率為97.5%，對照組患者非常滿意12例，滿意21例，總滿意率82.5%，兩組 χ2=12.500，P=0.001。

3 討論

無痛按摩療法是醫(yī)者運用各種手法技巧，作用于人體體表，使患者在盡可能舒適的狀態(tài)下，達到治療疾病目的的一種按摩方法。它是在普通按摩療法的基礎上，運用中醫(yī)經(jīng)絡、皮部、經(jīng)筋以及現(xiàn)代解剖學、神經(jīng)生理學等理論，讓患者在盡可能不感到痛苦的狀態(tài)下，起到治療目的的一種獨特的按摩療法[3-4]。所謂“無痛”并不是絕對的沒有疼痛，而是在不影響治療效果的基礎上，讓患者在整個治療過程中，沒有或者基本沒有明顯的疼痛感和不適感，更樂于接受按摩大夫的治療。無痛按摩療法的理論基礎和手法操作與普通按摩療法基本相同，但在其理論基礎和手法操作上，又與普通按摩方法有所區(qū)別，有所側重[5-6]。

按摩療法作為中醫(yī)外治法的一種，幾千年來，以其操作簡便、療效顯著、毒副作用小等優(yōu)點，受到了廣大患者的信賴和好評。近年來，隨著社會的發(fā)展，人們對按摩療法的要求也越來越高了。在這其中，部分按摩手法的刺激量過大過重，使患者有不適和疼痛的感覺，并存在有一定的風險性，是某些患者不愿意接受按摩治療的重要原因，尤其是在傷科疾病的治療中，這種情況就更明顯了。因此，如何使按摩療法在不影響原有治療效果的基礎上，能夠盡可能的減少患者的不適感，盡可能的降低按摩療法的風險性，就成了廣大醫(yī)療按摩工作者，迫切需要思考的一個問題了。也就是在這種大的環(huán)境和背景下，有人便提出了“無痛按摩療法”[7-8]。

通過對相關數(shù)據(jù)對比不難發(fā)現(xiàn)，無論是治愈率還是有效率，無痛按摩療法都好于普通按摩療法。雖然僅憑肩周炎和腰椎間盤突出癥這兩個病，并不能夠代表所有的病癥都適合無痛按摩療法，但由于這兩種病在按摩臨床中最常見。這至少說明無痛按摩療法作為一種較新的按摩方法，是具有很高臨床研究價值的。因為無痛按摩療法的根本理念是，讓患者在接受按摩治療過程中，盡量減少或完全沒有痛苦感。所以，他更容易被廣大患者所接受，這可以讓更多的人們來接受按摩療法，對于醫(yī)療按摩行業(yè)整體的發(fā)展是有益處的。由于無痛按摩的手法操作更加側重于穩(wěn)健、準確、協(xié)調、柔和。因此，在治療過程中，除了能減少患者的痛苦和不適感外，還極大程度的降低了臨床治療的風險性。使按摩療法的安全性和有效性得到進一步的提高。

綜上所述，無痛按摩療法作為一種較新的醫(yī)療按摩方法，在臨床上具有效果好、痛苦小、安全性強、患者易接受等優(yōu)點，具有很高的推廣和進行進一步研究的價值。