全面干預(yù)在腦供血不足型頭暈患者中的應(yīng)用效果

郭宇芳

（山西省區(qū)域醫(yī)療中心-大同市第五人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)，山西 大同）

0 引言

臨床上腦供血不足型頭暈十分常見，具有較高的發(fā)病率，中青年人群是其好發(fā)人群[1]。導(dǎo)致腦供血不足型頭暈發(fā)生的原因主要有以下4種：①動脈粥樣硬化，動脈狹窄；②心臟疾??；③血流動力學(xué)；④血液成分異常，如血高凝狀態(tài)[2]。通常情況下，腦供血不足型頭暈通常發(fā)病突然，且癥狀持續(xù)時間較短，一般在5~30 min，大多數(shù)患者的癥狀持續(xù)時間不超過1 h，癥狀時間持續(xù)最久的患者不超過24 h。具有反復(fù)性發(fā)作的特點。主要表現(xiàn)為反復(fù)性發(fā)作的頭痛、頭昏、頭暈等[3]。同時還可能伴隨著耳鳴、心情煩躁、容易動怒等癥狀[4]?；颊咴诨疾『笮杓皶r采用對癥的治療措施進(jìn)行治療，且在治療的過程中需搭配有效的護(hù)理干預(yù)，才能使臨床治療效果得到有效的保障[5]。恢復(fù)完全的患者不會遺留神經(jīng)功能缺損體征。本研究就腦供血不足型頭暈患者的臨床治療中應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年9~12月收治的400例腦供血不足型頭暈患者，隨機分為觀察組與對照組，各200例。給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組則采用全面護(hù)理干預(yù)。其中觀察組患者中，女性108例，男性患者92例，年齡為20~60歲，平均（41.27±7.86）歲；對照組患者中，女性患者105例，男性患者95例，年齡為20~60歲，平均（41.31±7.82）歲?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)為：①未患有精神類疾病，能進(jìn)行良好的溝通及交流；②經(jīng)診斷符合腦供血不足型頭暈的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；③簽署知情同意書?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)為：①處于哺乳期等特殊時期者；②肝、腎等臟器病變嚴(yán)重者；③存在全身性血液疾病者；④存在嚴(yán)重心臟疾病者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括為患者進(jìn)行檢查指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。觀察組則采用全面護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下。

①首先在入院時為患者開展心理指導(dǎo)與入院健康宣教。一些患者在入院后由于環(huán)境陌生的影響，加上腦供血不足型頭暈的臨床特征又是反復(fù)發(fā)作，受病情的影響可能會出現(xiàn)情緒緊張、煩躁、焦慮、擔(dān)心等負(fù)面情緒，情緒波動過大，輕者出現(xiàn)煩躁、易怒，嚴(yán)重者會出現(xiàn)拒絕治療的行為等等，這些負(fù)面影響將嚴(yán)重阻礙患者的康復(fù)，因此護(hù)理人員應(yīng)積極與患者及其家屬溝通，詳細(xì)了解造成患者出現(xiàn)不良情緒的原因，再采用對癥的方式對患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。

②在收治患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)為患者講解其疾病的相關(guān)知識，可通過宣傳手冊、宣傳片、多媒體等方式為患者進(jìn)行講解，提升患者對自身疾病的了解及認(rèn)知。同時若患者有疑惑的地方，護(hù)理人員應(yīng)耐心、細(xì)致地為患者進(jìn)行講解，幫助患者正確地認(rèn)識自己的病情，從而有效去干預(yù)影響健康的危險因素，促使患者自覺采納有益于身心健康的行為習(xí)慣。

③嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情發(fā)展情況，為患者進(jìn)行病情指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)配合醫(yī)生為患者進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，了解患者既往病史、各種陽性體征、有無過敏史、密切觀察患者的病情變化，嚴(yán)格按照分級護(hù)理制度，加強巡視，從而掌握患者病情動態(tài)變化。

④為患者開展用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)查對患者的用藥情況，以保證患者用藥是按照醫(yī)囑下，合理用藥。為提高患者服藥依從性，護(hù)理人員也可按時提醒患者用藥，告知患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，同時在患者服用藥物的過程中，若出現(xiàn)身體不適要及時向護(hù)理人員匯報并及時通知醫(yī)生給予相應(yīng)的處理，同時護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)加強監(jiān)督患者的用藥情況，避免患者出現(xiàn)自行停藥或自行購藥服用的情況，告知患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥的重要性，從而提升其用藥依從性。

⑤為患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的病情情況，為患者制定更加科學(xué)、合理的飲食方案，在條件允許的情況下，可以給予患者營養(yǎng)支持，以便為患者提供機體所需的營養(yǎng)，加快患者的恢復(fù)。指導(dǎo)患者的飲食為低鹽低脂、清淡易消化、適量的谷類，多食水果蔬菜以及含維生素高的食物，禁食辛辣等刺激性較強的食物。

⑥休息與活動。在頭暈發(fā)作時應(yīng)當(dāng)立即采取平臥位，避免頭部活動，保持安靜，有可能短時間內(nèi)就會緩解或好轉(zhuǎn)。若病情反復(fù)，嚴(yán)重者遵醫(yī)囑服藥，如頭暈伴有惡心、嘔吐，一定要讓病人頭偏向一側(cè)，防止誤吸。住院的1~3 d盡量多臥床休息，病情緩和之后可根據(jù)自身情況循序漸進(jìn)活動。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的病情變化情況，為患者開展護(hù)理干預(yù)后，統(tǒng)計并對比兩組患者的周平均頭暈次數(shù)以及頭暈持續(xù)時間。對比兩組患者的護(hù)理滿意度，采取本院自制的護(hù)理滿意度量表，以80~100分滿意、60~79分為較滿意，以低于60分為不滿意。護(hù)理總滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù) ×100%[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀改善情況

觀察組患者的每周平均頭暈次數(shù)明顯比對照組少，觀察組患者的頭暈持續(xù)時間比對照組短（P<0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的癥狀改善情況（±s）

表1 對比兩組患者的癥狀改善情況（±s）

組別 images/BZ_73_372_2370_373_2372.png例數(shù) 周平均頭暈次數(shù)（次） 頭暈持續(xù)時間（min）觀察組 200 2.23±0.58 5.28±1.33對照組 200 4.85±1.07 10.82±2.82 timages/BZ_73_458_2582_460_2584.png30.443 25.128 P 0.000 0.000

2.2 滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯比對照組患者高（P<0.05），見表 2。

表2 對比兩組患者的護(hù)理滿意度[n(%)]

3 討論

當(dāng)人體腦部局部血液供應(yīng)不足，就會導(dǎo)致腦功能障礙的發(fā)生，即腦供血不足型頭暈的發(fā)生。腦供血不足型頭暈患者在臨床上通常會出現(xiàn)肢體麻木、頭暈及言語不清等癥狀[7]。腦供血不足型頭暈在臨床上具有反復(fù)發(fā)作的特征，對患者的日常生活影響較大，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，給患者造成了較大的痛苦與不適[8]。而患者在接受治療的同時，還需要搭配有效的護(hù)理干預(yù)，才能保證臨床治療效果，為患者的癥狀恢復(fù)提供重要保障[9]。全面護(hù)理干預(yù)是目前臨床上常用的一種護(hù)理措施，包括患者入院時的檢查及指導(dǎo)、病情的監(jiān)護(hù)、健康指導(dǎo)及心理指導(dǎo)、飲食護(hù)理及用藥指導(dǎo)等，通過全面護(hù)理干預(yù)的實施，能為患者提供更加全面的護(hù)理，為患者的臨床治療提供了重要保障。

本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)全面護(hù)理措施干預(yù)的觀察組患者的每周平均頭暈次數(shù)明顯比對照組少，觀察組患者的頭暈持續(xù)時間比對照組短（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯比對照組高（P<0.05）。

綜上所述，在臨床腦供血不足型頭暈患者的治療中，搭配全面護(hù)理措施干預(yù)，能有效促進(jìn)患者癥狀的緩解，改善患者的生活質(zhì)量，提升患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。