循證護理在高血糖患者中應用效果及對患者血糖和生存質量的影響

王影影 汪清

摘要：目的：研究探討循證護理在高血糖患者中的應用效果及對患者血糖和生存質量的影響。方法：選取本院 2018 年 7 月-2018 年 10 月收治的120例高血糖患者（空腹血糖在 12～20mmol/L），隨機分為研究組（60例）和對照組（60例），研究組在控制血糖的基礎上采取循證護理模式。對照組在常規(guī)控制血糖基礎上采取常規(guī)護理管理。對比兩組患者的血糖改善情況以及生存質量。結果：研究組護理滿意度（96.67%）高于對照組（76.67%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0. 05）;護理后研究組空腹血糖、 飯后 2h 血糖，差異有統(tǒng)計學意義（P<0. 05）。結論：循證護理可在一定程度上控制血糖，改善焦慮狀態(tài)，促進疾病康復。切實提高護理滿意度， 需引起高度重視，值得臨床推廣。

關鍵詞：循證護理; 血糖水平; 生存質量; 滿意度

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-355-01

糖尿病主要表現(xiàn)為三多一少，即多飲、多食、多尿、一少即體重減少，糖尿病分為1型和2型。2型糖尿病好發(fā)于40歲以上人群，起病慢病程長"。需終身口服降糖藥物或者注射胰島素控制血糖。臨床治療中發(fā)現(xiàn)，導致機體血糖水平異常升高與感染、藥物使用不當?shù)纫蛩叵嚓P。長期患有糖尿病需警惕并發(fā)癥的發(fā)生。建立長期血糖監(jiān)控對促進患者康復，提高生存質量有重要的意義。循證護理是將循證的護理實踐，將臨床經(jīng)驗，醫(yī)學理論，護理方法進行整理結合，在科研理論的基礎上開展護理工作。提升護理專業(yè)性與護理質量日。本研究將循證護理應用于我院研究組60例高血糖患者，療效顯著，現(xiàn)將結果報道如下：

1.資料及方法

1.1一般資料

選取本院2018年7月-2018年10月期間收治的高血糖患者120例，隨機分為對照組和觀察組，每組各60例。年齡均為24-69歲，對照組：男35例，女25例; 糖尿病病程1-6年，平均病程（3.02士0.94）年。 觀察組：男28例，女32例;糖尿病病程1-9年，平均（4.2+0.65）年，兩組組臨床基本資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者常規(guī)基礎護理;按時按量發(fā)放藥物，遵醫(yī)囑進行常規(guī)靜脈藥物輸人，以及其.他的護理，按時查房做好記錄，關注患者的精神狀態(tài)以及生命體征，病情的變化等情況。研究組采取循證護理模式對患者進行針對性護理，（1） 建立循證小組。選擇一對一的模式對患者進行健康宣教，包括科普疾病相關知識，禁忌癥以及術后康復指導。多與患者進行溝通交流，消除負面情緒，讓其更好的配合治療，出院前對患者進行生存質量調查問卷以及護理滿意度的調查。（2） 用藥護理;向患者詳細的介紹藥物服用方法，不良反應以及注意事項，根據(jù)患者自身的病情選擇降糖藥物，并按時叮囑患者服藥。（4） 血糖護理：每天上午10點，下午14點，晚上20點，準時對患者的血糖變化進行監(jiān)測并做好記錄，根據(jù)患者的血糖的波動情況采取針對性的護理，如調整藥物用量、進行飲食和運動指導，必要時要采取心理干預，幫助患者調整情緒。

1.3觀察指標

對比兩組患者干預前后的空腹血糖指標，住院時間、患者對護理服務的評價，焦慮狀態(tài)等情況，（1） 護理服務評價采取科室自制的滿意度調查問卷，主要對護理服務的態(tài)度、操作技術以及護理細節(jié)等方面進行評價，滿分10分，5分及以下不滿意，6-8分為滿意，9分以上為十分滿意。（2） 焦慮狀態(tài)采取自制的焦慮評量表。50 分以上為焦慮，分數(shù)越高，焦慮狀態(tài)越嚴重。（3） 糖尿病健康知

識知曉度任用自制間答量表進行評測，10分為滿分， 得分與知曉度成正比。

1.4統(tǒng)計學方法

研究所得結果均用統(tǒng)計學軟件（SPSS20.0） 分析，計數(shù)資料（X2）用卡方檢驗率（%）表示，計量資料（t）用平均數(shù)和方差表示，若P<0.05，則判定結果存在統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組患者護理服務評價對比

研究組護理總滿意度為96.67%，對照組護理總滿意度為76.67%，兩組間數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)研究所得結果均用統(tǒng)計學軟件（SPSS20.0） 分析，計數(shù)資料（X） 用卡方檢驗率（%）表示，計量資料（t） 用平均數(shù)和方差表示，若P<0.05， 則判定結果存在統(tǒng)計學意義。2.結果

2.1兩組患者護理服務評價對比

研究組護理總滿意度為96.67%，對照組護理總滿意度為76.67%，兩組間數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1

3.討論

循證護理的特點在于根據(jù)患者不同的情況采取針對性、實效性和個體化的細節(jié)服務。研究顯示，基于循證護理的護理服務不僅能夠降低糖尿病患者空腹血糖水平與飯后兩小時的血糖水平。且循證護理在一定程度上也可消除患者的不良情緒，可作為糖尿病患者常規(guī)護理模式進行推廣應用。

本研究表明循證護理可規(guī)范護理行為，提升護理的專業(yè)度的同時也提高了護理的安全性。在制定合理的護理方案時，應該根據(jù)患者的面臨的護理問題進行相關問題的循證依據(jù)，包括患者的認知，心理、情緒、局部護理等問題，找到相關的科研理論，開展護理工作回。大部分糖尿病患者在飲食控制，自我護理，以及相關并發(fā)癥方面重視不夠，循證護理實踐使患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，改善血糖水平，提升生存質量。

綜上所述，對糖尿病患者實施循證護理管理模式對比常規(guī)的護理模式效果顯著，值得臨床的廣泛推廣和應用。

參考文獻：

[1]劉會玲，楊雪妮，賀萌萌.循證護理在高血糖患者中的應用效果及對患者血糖和生存質量的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2019，16（24）：3606-3609.

[2]王華.循證護理在IcU應激性高血糖患者血糖管理中的應用價值體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（35）：185-186.

[3]張連美.循證護理與常規(guī)護理對老年2型糖尿病患者護理效果的比較[J].健康大視野，2020，（1）：206.

作者簡介：第一作者，王影影，1989.05，女，漢族，河南睢縣人，本科，護師，研究方向：糖尿病患者的管理

第二作者：汪清，1983.04，女，漢族，四川南充人，大專，主管護師，研究方向糖尿病患者教育、糖尿病足的管理

新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院內分泌科 ?新疆和田 ?848000