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    淺析腰椎間盤突出MRI與CT診斷的臨床價值

    2021-07-06 12:37常茹
    中國典型病例大全 2021年6期
    關(guān)鍵詞:CT檢查腰椎間盤突出臨床價值

    常茹

    摘要:目的:探究腰椎間盤突出MRI與CT診斷的臨床價值。方法:選取2019年3月至2020 年 3月我院收治的100例患者,按入院順序分作兩組,設(shè)為對照組和實驗組,每組各50例。對照組采用CT診斷,實驗組采用MRI診斷,以臨床手術(shù)結(jié)果作為金標準,對比兩組患者病情檢出率,兩種診斷方法的準確度與靈敏度。結(jié)果:以臨床手術(shù)結(jié)果作為金標準,實驗組患者病情檢出率更高,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),實驗組患者檢測的準確度與靈敏度都比較高(P<0.05)。結(jié)論:MRI檢驗腰椎間盤突出效果較好,具有很大的應用價值,值得在臨床治療中大力推廣。

    關(guān)鍵詞:腰椎間盤突出;MRI檢查;CT檢查;臨床價值

    【中圖分類號】R181.3+2 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026(2021)06-115-01

    腰椎間盤突出是一種比較常見的疾病,其主要癥狀為腰腿痛,具體的發(fā)病原因主要為患者長期從事彎腰、坐立的工作,如搬運工人、出租車司機等[1],會導致腰椎間盤的纖維環(huán)發(fā)生破裂,進一步導致椎間盤的髓核向外膨出,進一步發(fā)展為正后方或側(cè)后方突出?;颊叨酁槔夏耆?,常常會腰部疼痛、壓痛,甚至會發(fā)展到下肢麻木,患者在患病后感覺功能減退,嚴重影響生活自理能力[2],患者的生理和心理都會受到極大的影響。當前,診斷腰椎間盤突出的常用方法是MRI檢查和CT檢查,本研究主要探究了腰椎間盤突出MRI與CT診斷的臨床價值,現(xiàn)將具體情況報道如下。

    1 一般資料

    1.1 資料與方法

    選取2019年3月至2020 年 3月我院收治的100例患者,按入院順序分作兩組,設(shè)為對照組和實驗組,每組各50例。其中對照組男性患者29例,女性患21例,年齡段在42至66歲,平均年齡段在(47.12±3.23)歲;實驗組有男性患者31例,女性患者19例,年齡段在43至67歲,平均年齡段在(47.16±2.32)歲,對照組采用CT診斷,實驗組采用MRI診斷,對研究涉及患者的基礎(chǔ)資料予以統(tǒng)計學處理后,均未發(fā)現(xiàn)較大差異(P>0.05),研究具有可比性。

    1.2 方法

    對照組采用CT診斷,患者取仰臥位,開始定位操作,CT機設(shè)置電壓不超過120kv,電流為150mm,層距設(shè)置為1mm,層厚設(shè)置為3mm,掃描患者腰部,每個間隙位置都要掃描三次以上,仔細觀察患者腰椎間盤的形態(tài)以及大小變化。

    實驗組采用MRI診斷,患者取仰臥位,將儀器項目設(shè)置為軸截面T2W1,矢狀面為T1W1,注意觀察患者椎間盤在橫截面、矢狀面的情況。

    1.3觀察指標

    以臨床手術(shù)結(jié)果作為金標準,對比兩組患者病情檢出率,兩種診斷方法的準確度與靈敏度。

    1.4統(tǒng)計學方法

    研究涉及數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS19.0計算對比結(jié)果為依據(jù),①計數(shù)資料X2檢驗均用[n(%)]表達;②計量資料t檢驗均用()表示;③P<0.05標志檢驗結(jié)果存在統(tǒng)計學含義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者病情檢出率對比

    兩組患者對比,實驗組患者病情檢出率更高,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    2.1兩組患者診斷方法的準確度與靈敏度對比

    兩組患者對比,實驗組患者檢測的準確度與靈敏度都比較高,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

    3.討論

    腰椎間盤突出主要是由腰椎間盤的軟骨板、纖維環(huán)、髓核發(fā)生退行性變化引起的,這種疾病具有明顯的癥狀,患者主要表現(xiàn)為腰疼、下肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)等,患者的發(fā)病部位通常處于韌帶層和肌肉層,甚至會一直延伸到骨層的位置上[3],嚴重影響著患者的日?;顒?,限制患者肢體活動的范圍?;颊哐甸g盤突出往往會隨著年齡的增長發(fā)生變化,其變形程度會不斷加重,病情比較嚴重的患者甚至會出現(xiàn)纖維斷裂、脊髓變形的現(xiàn)象。CT診斷方法檢測范圍比較大,檢測速度比較快[4],不易受到其他因素的影響,如患者如其他疾病,在鈣化的檢出方面具有極大的優(yōu)勢,但是CT診斷會對患者產(chǎn)生一定的輻射。隨著我過科學技術(shù)的發(fā)展,核磁共振,即MRI診斷得到了廣泛的運用,它能夠較少核輻射帶來的損傷,能夠獲得多方位的三維圖像,清晰顯示出病灶的結(jié)構(gòu),病變范圍也比較清楚,提高了檢出率[5],因此被廣泛使用。本研究中,對照組采用CT診斷,實驗組采用MRI診斷,以臨床手術(shù)結(jié)果作為金標準,兩組對比后發(fā)現(xiàn),實驗組患者病情檢出率更高,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),實驗組患者檢測的準確度與靈敏度都比較高(P<0.05)。因此,MRI檢驗腰椎間盤突出效果較好,具有很大的應用價值,值得在臨床治療中大力推廣。

    參考文獻:

    [1]王文軒,張福洲,楊漢豐.核磁共振(MRI)影像診斷腰椎間盤突出癥的臨床價值[J].保健文匯,2021,22(02):277-278.

    [2]陳韜.分析CT和MRI兩種影像學檢查方式對最外側(cè)腰椎間盤突出癥的診斷價值研究[J].中外醫(yī)學研究,2020,18(26):70-72.

    [3]李亞英,張文媛,李青松,顧福嘉,翟茂雄.腰椎間盤突出MRI與CT的診斷價值分析[J].影像研究與醫(yī)學應用,2020,4(09):144-145.

    [4]何健垣,陸偉潤,劉亮.腰椎多層螺旋CT容積掃描技術(shù)診斷腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄患者的臨床應用及對疾病治療的指導價值研究[J].影像研究與醫(yī)學應用,2020,4(06):114-115.

    [5]勞勢智,馮宇欣,李曉龍,鄧瑩瑩,陳曉亮.MRI與CT診斷腰椎間盤突出的效果及應用價值分析[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2018,50(05):356-358.

    蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 ?安徽蚌埠 ?233000

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