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    甲巰咪唑聯(lián)合甘精胰島素及阿卡波糖治療糖尿病并甲亢臨床效果及預(yù)后

    2021-07-06 11:55鄭翔宇王曉麗
    中國典型病例大全 2021年6期
    關(guān)鍵詞:阿卡波糖甘精胰島素甲亢

    鄭翔宇 王曉麗

    摘要:目的:探討甲巰咪唑聯(lián)合甘精胰島素及阿卡波糖治療糖尿病合并甲亢的臨床效果及預(yù)后。方法:選取100名糖尿病合并甲亢病患,分為兩組每組50人,常規(guī)組采用甲巰咪唑、甘精胰島素,觀察組加用阿卡波糖。分析藥物療效,觀察預(yù)后。結(jié)果:常規(guī)組總有效率78%,低于觀察組(98%),不良反應(yīng)發(fā)生率22%,高于觀察組(4%)。治療前血糖和甲狀腺水平相似,治療后顯著下降(P<0.05)。結(jié)論:阿卡波糖與甲巰咪唑和甘精胰島素有協(xié)同作用,患者預(yù)后好,值得推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:糖尿病;甲亢;甲巰咪唑;甘精胰島素;阿卡波糖;臨床效果;預(yù)后。

    【中圖分類號】R781.6+4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026(2021)06-106-01

    我國糖尿病的人數(shù)顯著增加,患者除血糖異常升高外,還伴有糖尿病腎病、心血管疾病等[1]。甲亢是糖尿病的常見合并癥,甲亢的出現(xiàn)同時影響糖耐量,導(dǎo)致血糖升高,合并甲亢的糖尿病患者還會出現(xiàn)高代謝綜合征表現(xiàn)[2]。藥物是糖尿病和甲亢疾病的重要治療手段,如何提高藥物療效和避免并發(fā)癥的出現(xiàn)已經(jīng)成為許多學者的研究重點。本文通過篩選2019年10月至2020年10月100名糖尿病合并甲亢的患者,開展用藥治療的對照實驗,得出較為滿意的結(jié)果,現(xiàn)將實驗過程方法及結(jié)論報道如下。

    1、資料與方法

    1.1 一般資料

    100名病患均于2019年10月至2020年10月期間收治入院,經(jīng)臨床診斷均患有糖尿病和甲亢疾病。兩組病患資料無明顯區(qū)別(P>0.05),見表1。

    納入標準:(1)確診糖尿病并甲亢。(2)符合用藥治療適應(yīng)癥。(3)患者年齡均>18周歲,自知力正常,無意識障礙。排除標準:(1)存在嚴重的心功能不全。(2)無法配合。(3)對抗甲狀腺藥物、胰島素、α-糖苷酶抑制劑過敏。

    1.2方法

    常規(guī)組采用甲巰咪唑藥物聯(lián)合甘精胰島素治療,甲巰咪唑采用口服給藥方式,每日三次,甘精胰島素采用皮下注射給藥方式,每日一次。觀察組采用甲巰咪唑、甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖藥物治療,其中甲巰咪唑和甘精胰島素的批號和規(guī)格均與常規(guī)組相同,采取同樣的給藥途徑和給藥次數(shù)。阿卡波糖小劑量用藥,起始時每次服用50mg,逐漸增加至每次0.1g,每日三次。療程均為一個月。

    1.3觀察指標

    (一)臨床療效。臨床癥狀消失、緩解和加重分別記為顯效、有效及無效。

    (二)血糖控制情況及甲狀腺激素變化。測空腹血糖、餐后兩小時血糖,觀察治療前后甲狀腺激素變化。

    (三)不良反應(yīng)。

    1.4統(tǒng)計學方法

    使用SPSS18.0軟件統(tǒng)計實驗所得的數(shù)據(jù),使用t、X2檢驗,P<0.05為存在統(tǒng)計學差異。

    2、結(jié)果

    2.1臨床療效

    兩組治療效果有差異,見表2。(P<0.05)

    2.2血糖控制情況及甲狀腺激素變化

    治療前無較大差異,(P>0.05)治療后觀察組顯著降低。(P<0.05)。見表3。

    2.3不良反應(yīng)

    觀察組患者在用藥期間發(fā)生不良反應(yīng)較少,(P<0.05),見表4。

    3、結(jié)論

    在經(jīng)濟水平不斷發(fā)展的背景下,在遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用下,人們患糖尿病、甲亢等內(nèi)分泌疾病的發(fā)病呈上升趨勢。當患者同時患有糖尿病和甲狀腺功能亢進疾病時,除了出現(xiàn)糖代謝紊亂的癥狀之外,還會出現(xiàn)突眼、甲狀腺毒癥等癥狀,同時,甲狀腺危象、低血糖、大血管及微血管病變也成為威脅患者生命健康的危險因素??辜谞钕偎幬锸桥R床診治甲狀腺功能亢進的重要藥物,胰島素和α-糖苷酶抑制劑也經(jīng)常用于控制糖尿病患者的血糖水平。[3]本次實驗表明,阿卡波糖與甘精胰島素、甲巰咪唑具有協(xié)同作用,療效顯著提高,值得在臨床藥物治療糖尿病并甲亢中推廣。

    參考文獻:

    [1]黃立冠,熊菌.甲巰咪唑聯(lián)合甘精胰島素及阿卡波糖治療糖尿病并甲亢臨床效果及預(yù)后[J].中外醫(yī)學研究,2021,19(10):67-69.

    [2]陳華.甲巰咪唑聯(lián)合甘精胰島素、阿卡波糖治療糖尿病伴甲亢的臨床效果[J].現(xiàn)代診斷與治療,2019,30(23):4145-4147.

    [3]席曉靜.阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素、甲巰咪唑?qū)?型糖尿病伴甲狀腺功能亢進患者血糖及血清T_4水平的影響[J].實用糖尿病雜志,2020,16(06):73-74.

    1.新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科 ?830002 ?2.新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院兒科 ?830002

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