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    腹瀉病原微生物的感染特點(diǎn)及預(yù)防感染的控制措施

    2021-07-05 11:44:04西麗娜依買(mǎi)買(mǎi)提
    婚育與健康 2021年3期
    關(guān)鍵詞:病原微生物腹瀉

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    【摘要】目的:分析腹瀉冰原微生物感染特點(diǎn)及預(yù)防感染的控制措施。方法:將本院于2018年1月至2020年12月收治的200例腹瀉疾病患者作為研究對(duì)象,分析患者的流行病學(xué)資料,觀察其病原微生物、一般資料、發(fā)病季節(jié)、患病后臨床資料等。結(jié)果:200例腹瀉患者資料可見(jiàn),患者病原微生物包括大腸桿菌、白念珠菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌、傷寒桿菌,其中大腸桿菌引起腹瀉例數(shù)最高;發(fā)病癥狀主要分為急性腹瀉以及慢性腹瀉,多表現(xiàn)為水樣瀉、腹痛、惡心、嘔吐、排便量少等癥狀;一般資料分析可見(jiàn),男性患病率略高于女性患者,兒童與老年患者多見(jiàn)于中年患者,夏秋季患病例數(shù)多見(jiàn)于春冬季,對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:腹瀉患者主要由于大腸桿菌、白念珠菌、痢疾桿菌等病菌引起,且老人和兒童多發(fā),春冬季多發(fā),相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高危人群的預(yù)防感染管理措施,改善生活質(zhì)量,減少腹瀉發(fā)生率。

    【關(guān)鍵詞】腹瀉;病原微生物;預(yù)防感染

    腹瀉是指患者在一天內(nèi)的排便次數(shù)超過(guò)3次,一天內(nèi)排糞量超過(guò)200g,且糞便質(zhì)地稀薄,含水量超過(guò)85%。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)調(diào)查可見(jiàn),約有80%腹瀉患者均為感染性腹瀉[1]。腹瀉主要是由于病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等病原微生物引起,主要以腹痛、惡心、嘔吐、排便量少為臨床癥狀,隨著患者疾病的發(fā)展可引起患者營(yíng)養(yǎng)不良、脫水出現(xiàn)佝僂病等并發(fā)癥,因此,降低腹瀉發(fā)病率,提高患者臨床療效十分關(guān)鍵[2]。研究可見(jiàn),分析腹瀉病原微生物以及其高發(fā)人群,針對(duì)病原微生物做出合理的治療措施,對(duì)高發(fā)人群提早采取預(yù)防措施可明顯降低腹瀉發(fā)生率,提高患者治療效果,高生活質(zhì)量[3]。對(duì)此,本次研究針對(duì)收治的腹瀉患者的病原微生物的感染特點(diǎn)進(jìn)行分析,并根據(jù)分析結(jié)果提出合理的預(yù)防感染的控制措施,詳見(jiàn)下文所示。

    1資料和方法

    1.1一般資料

    將本院于2018年1月至2020年12月收治的200例腹瀉疾病患者作為研究對(duì)象,分析患者的流行病學(xué)資料,其中男性130例,女性70例,年齡5~87歲,平均年齡(56.2±2.4)歲。所有患者均經(jīng)由臨床實(shí)驗(yàn)室檢查確診為腹瀉者;排除急性食物中毒、全身性疾病等引起的腹瀉患者;排除臨床資料不完整者;排除患有吸收不良綜合征、胃泌素瘤者,酒精性腹瀉者。

    1.2方法

    對(duì)患者的流行病學(xué)資料進(jìn)行分析,觀察腹瀉患者的病原微生物、一般資料、發(fā)病季節(jié)、患病后臨床資料等。病原微生物包括:大腸桿菌、白念珠菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌、傷寒桿菌;一般資料包括性別、年齡;觀察患者急性腹瀉以及慢性腹瀉主要臨床表現(xiàn)。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1分析患者病原微生物

    200例腹瀉患者資料可見(jiàn),患者病原微生物包括大腸桿菌、白念珠菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌、傷寒桿菌,其中大腸桿菌引起腹瀉例數(shù)最高,見(jiàn)表1。

    2.2分析患者一般資料和發(fā)病季節(jié)

    一般資料分析可見(jiàn),男性患病率略高于女性患者,兒童與老年患者多見(jiàn)于中年患者,夏秋季患病例數(shù)多見(jiàn)于春冬季,對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯(P<0.05),見(jiàn)表2。

    2.3分析患者臨床表現(xiàn)

    發(fā)病癥狀主要分為急性腹瀉以及慢性腹瀉,多表現(xiàn)為水樣瀉、腹痛、惡心、嘔吐、排便量少等癥狀;急性腹瀉:患者普遍起病較急,病程通常為2~3周,主要分為水樣瀉和痢疾樣泄,水樣瀉患者糞便不含血或膿液,可不伴有里急后重癥狀,患者腹痛普遍較輕;痢疾樣泄可伴有膿血便、里急后重、腹部絞痛等臨床癥狀;病原菌感染患者可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱,且通常為水樣瀉癥狀,大腸桿菌感染常含有血性便。慢性腹瀉患者主要表現(xiàn)為每日腹瀉增加,排便次數(shù)均在3次以上,糞便稀、不成形,糞便含水量超過(guò)85%,伴有粘液、膿血,病程長(zhǎng),可持續(xù)兩個(gè)月以上,也可間歇在2~4周內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)性腹瀉;病變位置于結(jié)腸或直腸患者多有里急后重,排便量少,糞便粉色,多呈粘凍狀,可混血液;小腸病變患者腹部不適通常位于臍周,于餐后或便前加劇,無(wú)里急后重,糞便不成形,液狀糞便,色淡,量多。

    3討論

    3.1腹瀉病原微生物的感染特點(diǎn)

    病原微生物感染可由很多病原引起,不同國(guó)家和地區(qū)的患者所感染的病原微生物均不大相同,一般包括細(xì)菌性痢疾,腸毒素性腹瀉,研究發(fā)現(xiàn),病原微生物感染主要是與患者所處的環(huán)境以及生活習(xí)慣有關(guān),而對(duì)于患者患病原因、病原微生物的不同對(duì)患者治療的措施也不相同[4]。如需針對(duì)患者采取有效的預(yù)防措施也需仔細(xì)分析患者發(fā)病高危風(fēng)險(xiǎn),并針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)、人群、季節(jié)等進(jìn)行預(yù)防干預(yù)[5]。

    3.2提高患者身體免疫力

    對(duì)嬰幼兒可盡量采用母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)前需先對(duì)乳房進(jìn)行消毒,注意乳房清潔衛(wèi)生,能夠有效提高嬰幼兒的身體免疫力,能夠有效避免多種病菌感染;對(duì)能夠自行展開(kāi)運(yùn)動(dòng)鍛煉的患者可制定合理的鍛煉措施,通過(guò)慢跑、太極拳等方式提高高危人群的身體免疫力[6]。注意改善高危人群日常生活以及飲食習(xí)慣,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣能夠幫助提高身體體質(zhì),合理的膳食結(jié)構(gòu)可幫助補(bǔ)充人體所缺營(yíng)養(yǎng),以提高身體體質(zhì),從而提高身體免疫力[7]。

    3.3隔離感染源

    是預(yù)防和解決病原微生物感染最主要的措施之一,如人群周?chē)霈F(xiàn)病原微生物感染患者則需將老人以及兒童及時(shí)轉(zhuǎn)移,使其遠(yuǎn)離病原攜帶著,同時(shí)不可接觸病原攜帶者所接觸過(guò)的物品;對(duì)受到感染的家禽、獸類(lèi)以及魚(yú)類(lèi)應(yīng)注意消除,嚴(yán)格控制感染高危人群接觸的機(jī)會(huì)[8]。一般情況下,病原微生物感染能力較強(qiáng),因此,在患者患病后應(yīng)及時(shí)對(duì)患者使用的相關(guān)物品進(jìn)行消毒處理,其余日常用品在使用后也需進(jìn)行消毒處理,嬰兒喂養(yǎng)用具和衣物需使用專(zhuān)用的消毒清洗液進(jìn)行分類(lèi)消毒管理[9]。廣大群眾應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,做到飯前便后勤洗手,注意日常環(huán)境的通風(fēng)和消毒措施,如感覺(jué)身體異常時(shí)應(yīng)注意遠(yuǎn)離感染高危人群,避免出現(xiàn)人傳人[10]。

    3.4加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳

    研究認(rèn)為,病原微生物感染所致的腹瀉主要發(fā)生在農(nóng)村等地區(qū),相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村等腹瀉高發(fā)地區(qū)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳,積極呼吁改善環(huán)境衛(wèi)生條件,并引導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活方式;加強(qiáng)農(nóng)村等地區(qū)的醫(yī)療建設(shè),提高該地區(qū)的診療水平,不盲目醫(yī)治;通過(guò)手冊(cè)發(fā)放、健康知識(shí)講座等方式提高高危地區(qū)以及高危人群對(duì)病原微生物感染所致的腹瀉的認(rèn)知度,使其了解患病因素和高危病因,從而愿意積極配合疾病預(yù)防工作的開(kāi)展[11]。

    3.5及時(shí)就醫(yī),提高疫苗接種率

    居民應(yīng)做到如感覺(jué)身體異常時(shí)不僅需要遠(yuǎn)離高危人群,同時(shí)也需及時(shí)到院就診,就診前可適當(dāng)少量多次飲食煮沸的糖鹽水,可有效避免脫水;如患者不僅出現(xiàn)腹瀉,同時(shí)也伴有上呼吸道感染、泌尿系感染等疾病時(shí)應(yīng)立即送往醫(yī)院治療。此外,對(duì)兒童可采取疫苗注射預(yù)防,除改善兒童的生長(zhǎng)環(huán)境和飲食習(xí)慣外,疫苗注射也是預(yù)防兒童發(fā)生病原微生物感染的主要手段之一,因此,也需加強(qiáng)對(duì)兒童家屬的疫苗相關(guān)知識(shí)宣傳,提高兒童疫苗接種率[12]。

    本次研究針對(duì)收治的腹瀉患者的病原微生物的感染特點(diǎn)進(jìn)行分析,根據(jù)200例腹瀉患者資料可見(jiàn),患者病原微生物包括大腸桿菌、白念珠菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌、傷寒桿菌,其中大腸桿菌引起腹瀉例數(shù)最高,可見(jiàn),腹瀉患者主要以大腸桿菌感染為主,而感染患者普遍為老年患者或兒童,這主要是由于兒童器官發(fā)育不全,消化系統(tǒng)功能防御能力較差,因此更加容易受到病原菌感染,而老年患者隨著年齡的增長(zhǎng),基礎(chǔ)疾病多發(fā),導(dǎo)致患者身體免疫力低下,且胃腸道蠕動(dòng)、防御等相關(guān)功能低下,因此也更加容易受到病原菌感染。本次研究中還發(fā)現(xiàn),男性患者多于女性患者,這可能與患者日常生活習(xí)慣相關(guān),同時(shí)春冬季腹瀉發(fā)生率明顯低于春冬季,這主要是由于夏季時(shí)氣候較為炎熱,細(xì)菌繁殖更為活躍,因此更容易受到細(xì)菌的感染,也是我國(guó)腹瀉發(fā)病的高峰期,而在逐漸轉(zhuǎn)涼的秋季,由于氣溫逐漸下降,在攝入寒涼性食物時(shí)不注重保暖則增加了腹瀉的可能。此外,發(fā)病癥狀主要分為急性腹瀉以及慢性腹瀉,多表現(xiàn)為水樣瀉、腹痛、惡心、嘔吐、排便量少等癥狀,其中腹痛為患者的主要臨床表現(xiàn),也可根據(jù)患者腹痛部位的不同對(duì)患者病灶位置確診,同時(shí)也可根據(jù)患者是否出現(xiàn)水樣瀉、惡心、復(fù)發(fā)性腹瀉等對(duì)患者腹瀉類(lèi)型確診,以便于做出更合理的治療措施。

    綜上所述,腹瀉患者主要由于大腸桿菌、白念珠菌、痢疾桿菌等病菌引起,且老人和兒童多發(fā),春冬季多發(fā),相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高危人群的預(yù)防感染管理措施,改善生活質(zhì)量,減少腹瀉發(fā)生率。

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