健康教育在婦女保健工作中的作用探究

李玉瓊

（甘肅省鎮(zhèn)原縣屯字中心衛(wèi)生院，甘肅 鎮(zhèn)原 744502）

做好婦女保健工作關(guān)系重大，其不僅可使婦女擁有更好的生活質(zhì)量，同時(shí)能減低妊娠婦女及圍生兒患病、死亡等風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防婦科疾病的發(fā)生及阻止性病的傳播流行，進(jìn)而有助于維護(hù)婦女身心健康[1]。近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高，婦女愈來(lái)愈重視自身健康問(wèn)題，對(duì)婦女開(kāi)展保健工作愈來(lái)愈受到關(guān)注。健康教育為婦女保健中的一種重要方式，其對(duì)于矯正婦女不健康行為、改善其身心健康具有積極作用。本研究將健康教育應(yīng)用于婦女保健工作中，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

研究對(duì)象為2019 年1 月至12 月到甘肅省鎮(zhèn)原縣屯字中心衛(wèi)生院進(jìn)行體檢的126 例婦女，均無(wú)嚴(yán)重軀體疾病。排除精神異常、認(rèn)知功能障礙、文盲。將所有患者隨機(jī)劃分成A 組、B 組，每組均63例。A 組年齡25～59 歲，平均（42.16±6.51）歲；文化程度：初中或小學(xué)15 例，高中31 例，高中以上17 例。B組年齡26～59 歲，平均（43.07±6.83）歲；文化程度：初中或小學(xué)16 例，高中32 例，高中以上15 例。對(duì)兩組基線資料做比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A 組進(jìn)行基礎(chǔ)健康保健工作，即開(kāi)展各項(xiàng)檢查，并于檢查后口頭上對(duì)婦女進(jìn)行簡(jiǎn)單的保健知識(shí)宣教。

B 組在A 組基礎(chǔ)上強(qiáng)化健康教育，在上崗前需對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，使其掌握溝通技巧，以及提高其業(yè)務(wù)水平，以更好地為婦女開(kāi)展健康教育。具體內(nèi)容如下：（1）一般健康教育：通過(guò)詢問(wèn)及各項(xiàng)檢查了解婦女健康狀況。對(duì)于健康狀況異常的婦女，則向其詳細(xì)介紹病癥、當(dāng)前病情發(fā)展程度等，勸其及時(shí)接受治療；對(duì)于無(wú)異常狀況的婦女，則向其介紹保健及保持健康生活的重要性，并就如何進(jìn)行保健給予指導(dǎo)，以規(guī)避健康問(wèn)題的發(fā)生。（2）針對(duì)性健康教育：對(duì)處于不同階段及身體狀況的婦女提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)。對(duì)于未婚婦女，使其知曉婚前醫(yī)學(xué)檢查的重要性，并向其講解性疾病預(yù)防知識(shí)；對(duì)于圍產(chǎn)期婦女，向其講解妊娠分娩知識(shí)，如胎兒發(fā)育過(guò)程、妊娠期合并癥如何預(yù)防等。并合理疏導(dǎo)其妊娠期出現(xiàn)的負(fù)面情緒；對(duì)于存在妊娠合并癥的婦女，使其知曉妊娠合并癥對(duì)母兒可能帶來(lái)的危害，并要求其積極配合治療；對(duì)于分娩后的婦女，進(jìn)行分娩后相關(guān)保健知識(shí)的指導(dǎo)；對(duì)于圍絕經(jīng)期婦女，告知其絕經(jīng)后易患的疾病，建議在這個(gè)階段定期進(jìn)行體檢。同時(shí)，告知其應(yīng)對(duì)圍絕經(jīng)期的方法以及需要保持心情舒暢。（3）心理護(hù)理：多數(shù)婦女要肩負(fù)家庭與事業(yè)的雙重重任，或多或少會(huì)產(chǎn)生心理壓力，故應(yīng)對(duì)每位婦女進(jìn)行心理干預(yù)。應(yīng)告知婦女長(zhǎng)期處于負(fù)面情緒中對(duì)身體的危害，了解每位婦女的心理癥結(jié)所在，然后采取適宜的心理學(xué)方法進(jìn)行疏導(dǎo)。此外，還指導(dǎo)其掌握疏導(dǎo)負(fù)面情緒的方法。對(duì)于患有婦科疾病的婦女，應(yīng)多和其開(kāi)展溝通，減少其對(duì)所患疾病的恐懼心理。就患者提出的疑問(wèn)進(jìn)行解答，以消除其顧慮，積極配合治療。（4）延續(xù)性教育：向每位婦女發(fā)放保健知識(shí)手冊(cè)，利用婦女節(jié)、母親節(jié)等各種節(jié)假日舉辦婦女健康知識(shí)講座。此外，還可開(kāi)通微信公眾號(hào)，并讓體檢婦女添加。利用微信公眾號(hào)定期向婦女推送一些保健知識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）教育后，應(yīng)用自制健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估兩組保健知識(shí)掌握情況。問(wèn)卷共100 分，評(píng)分＞80 分判定為優(yōu)，60～80 分判定為良，＜60 分判定為差。計(jì)算保健知識(shí)掌握優(yōu)良率。（2）應(yīng)用問(wèn)卷調(diào)查兩組教育前、教育后3 個(gè)月保健水平。問(wèn)卷評(píng)級(jí)項(xiàng)目包括保健知識(shí)、保健意識(shí)、保健行為等，每項(xiàng)評(píng)分范圍為0～10 分，分值愈高，保健水平愈高。（3）應(yīng)用WHO 生存質(zhì)量簡(jiǎn)表（WHOQOL-BREF）測(cè)評(píng)兩組教育前、教育后3 個(gè)月生活質(zhì)量[2]。WHOQOL-BREF 包括生理、心理、社會(huì)、環(huán)境等4 個(gè)領(lǐng)域，每個(gè)領(lǐng)域均采用百分制評(píng)分，分值愈高，生活質(zhì)量愈好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 比較保健知識(shí)掌握情況

B 組保健知識(shí)掌握優(yōu)良率88.89%高于A 組的61.90%（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組保健知識(shí)掌握情況比較 例（%）

2.2 比較保健水平

兩組教育前保健知識(shí)、保健意識(shí)、保健行為評(píng)分比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）；教育后，兩組保健知識(shí)、保健意識(shí)、保健行為評(píng)分均增高（P＜0.05），且B組均高于A 組（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組保健水平比較 (，分)

表2 兩組保健水平比較 (，分)

注：與教育前相比，aP＜0.05。

2.3 比較WHOQOL-BREF 評(píng)分

兩組教育前WHOQOL-BREF 各領(lǐng)域評(píng)分比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）；教育后兩組WHOQOL-BREF各領(lǐng)域評(píng)分均增高（P＜0.05），且B 組均高于A 組（P＜0.05），詳見(jiàn)表3。

表3 兩組WHOQOL-BREF 評(píng)分比較 (，分)

表3 兩組WHOQOL-BREF 評(píng)分比較 (，分)

注：與教育前相比，aP＜0.05。

3 討論

近年來(lái)，調(diào)查研究顯示[3]，我國(guó)婦女?huà)D科疾病的發(fā)生率呈逐年增高態(tài)勢(shì)，發(fā)生率已逾60%。在諸多婦科病中，發(fā)病率位居前列的是乳腺癌、子宮肌瘤、盆腔炎、卵巢囊腫。而早期篩查、診斷愈早，治療愈及時(shí)，這些疾病患者的預(yù)后愈好。隨著物質(zhì)生活條件的提高，現(xiàn)代人健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，對(duì)自身的健康狀況愈來(lái)愈關(guān)注。目前，婦女健康狀況已然成為衡量一個(gè)國(guó)家發(fā)展水平及文明程度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。為改善婦女健康狀況，則需對(duì)婦女提供保健服務(wù)。健康教育作為健康保健的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)于提高婦女健康水平具有重要意義。而既往所實(shí)施的基礎(chǔ)健康教育存在內(nèi)容粗略、針對(duì)性不強(qiáng)的缺點(diǎn)，無(wú)法給婦女提供實(shí)質(zhì)性的幫助[4]。因此，需對(duì)婦女所開(kāi)展的健康教育方式進(jìn)行優(yōu)化，以使健康教育的作用得到充分發(fā)揮。

本研究對(duì)婦女實(shí)施優(yōu)化后的健康教育，該教育方式是在全面了解婦女身體狀況及其所處的生理階段的基礎(chǔ)上所制定，具有較強(qiáng)的針對(duì)性和科學(xué)性。通過(guò)應(yīng)用該個(gè)體化的教育方法，采取易于被婦女所接受的教育形式向其講解針對(duì)性的教育內(nèi)容，可使婦女更好地掌握保健知識(shí)，并使其認(rèn)識(shí)到采取健康方式對(duì)身體的益處。另外，定期組織開(kāi)展健康講座，并充分利用微信平臺(tái)向婦女推送一些有價(jià)值的信息，則可使婦女保健知識(shí)水平持續(xù)提高，從而有利于其更好地進(jìn)行健康管理[5-6]。在上述基礎(chǔ)上還加強(qiáng)對(duì)婦女心理因素的干預(yù)，就其負(fù)面情緒進(jìn)行有效疏導(dǎo)，并指導(dǎo)婦女學(xué)會(huì)自我調(diào)控情緒的方法，從而可使婦女負(fù)面情緒最大化減輕或化解。相關(guān)研究表明[7]，通過(guò)有效開(kāi)展保健知識(shí)宣教，可使婦女充分了解保健對(duì)身體健康的重要性，進(jìn)而有助其積極采納健康的行為方式，合理控制飲食，適當(dāng)開(kāi)展運(yùn)動(dòng)鍛煉，保持起居規(guī)律，以及保持積極的心態(tài)等，盡可能避免自身生理、心理等方面受到負(fù)面影響，從而可使婦女獲得更高的生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，教育后，B 組保健知識(shí)掌握優(yōu)良率88.89%與A 組的61.90%相比較高，其保健知識(shí)、保健意識(shí)、保健行為評(píng)分及WHOQOL-BREF 各領(lǐng)域評(píng)分與教育前相比亦均較高，且高于同期A 組。提示強(qiáng)化健康教育有助于提高婦女對(duì)保健知識(shí)的了解程度及其保健意識(shí)，規(guī)范其保健行為，并使其生活質(zhì)量顯著提升。

綜上所述，健康教育應(yīng)用于婦女保健工作中，可使婦女充分了解保健知識(shí)，使婦女保健意識(shí)及能力增強(qiáng)，且生活質(zhì)量顯著提高。