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    高強度聚焦超聲究竟是什么?

    2021-07-01 09:59:42李茂芝
    健康之家 2021年1期
    關鍵詞:凝固性高強度超聲波

    李茂芝

    高強度聚焦超聲又稱高能聚焦超聲,大多數(shù)人對高強度聚焦超聲的名字還是陌生的,俗稱“海扶刀”或“海扶”,會不會有點熟悉?那么,一起了解一下到底什么是高強度聚焦超聲。

    1什么是超聲波

    聽到這個名字高強度聚焦超聲,就能想到它與超聲波之間有極大的聯(lián)系。超聲波的頻率超過20 000 Hz,人類無法聽到這種頻率的聲波。超聲波的方向性較好,且有著較強的穿透能力,能夠獲得較集中的聲能,在水中傳播距離較遠,能夠用于測距、測速、清洗、焊接、碎石殺菌等多種工作,在醫(yī)學、軍事、工業(yè)、農(nóng)業(yè)等領域都有廣泛的用途。

    超聲波在醫(yī)學上主要是進行超聲診斷和治療,如B超這項大家比較熟悉的診斷技術,及時的超聲診斷方式,可用于產(chǎn)前檢查,也可用于對人體心、肝、脾等重要內(nèi)臟或淺表器官進行影像學診斷,對人體幾乎沒有危害,在臨床上有較廣泛的應用。超聲圖像具有較高的分辨率,能清晰顯示人體病變組織,當前已發(fā)展成彩色或三維立體顯示,極大地提高了診斷準確性。另外,不同頻率的超聲在醫(yī)學上的應用也是不同的,如用超聲波進行碎石,將電能轉變?yōu)槁暡ê螽a(chǎn)生機械振動能,實現(xiàn)碎石,但不會對人體組織造成損傷,具有較高的安全性。

    2高強度聚焦超聲的原理

    從字面上分析,高強度聚焦超聲的能量主要來源于超聲波,通過聚焦的方式使能量得到增強。就像通過放大鏡聚焦太陽光而實現(xiàn)引燃的原理一樣。通過對超聲波束進行聚焦,將低能量、低強度的超聲波束匯聚成高強度、高能量的焦點,從而達到應用的標準,使其能得到成千到上萬倍的增長。

    超聲波具有方向性好、穿透能力強等特點,因此,體外低能量超聲波束能夠穿透皮膚及深層組織,到達內(nèi)臟的某個部位,檢測人體內(nèi)部器官。當超聲波能量達到一定程度時,就能對人體組織造成一定的破壞。有研究表明,當焦點區(qū)域能量足夠大時,可能導致人體組織的凝固性壞死,但焦點覆蓋周圍的組織不會受到損傷。通過對這種技術的研究,也就出現(xiàn)了超聲波聚焦的治療,它能夠在計算機的控制下,控制需要聚焦的范圍,使其產(chǎn)生不可恢復的壞死,就像手術刀一樣,將焦點照射的區(qū)域進行切除。這種方式與外科手術相比,凝固性壞死組織與手術切除的組織一樣都失去了活性,但凝固性壞死組織仍在體內(nèi),而被手術切除的組織離開了人體。當然這項技術的應用還需要有“眼睛”來精確定位病變組織的位置,

    當前主要應用的技術是核磁共振及彩色多普勒超聲,兩者各有優(yōu)勢。其中,彩色多普勒超聲能夠實時顯示,對移動或靜止狀態(tài)的器官均能很好地檢測其位置、大小等變化,并且也具有較高的分辨率,能夠清晰地顯示出人體各器官的病變組織。這種方式比核磁共振更經(jīng)濟。

    但在實際治療中,為了能更精確地定位病變組織,一般會將治療前的核磁共振圖像與治療時的核磁共振圖像進行融合,使治療更加精準,提升治療的安全性。

    近幾年隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展,高強度聚焦超聲已逐漸應用于肝癌、胰腺癌、乳腺癌、骨癌、腹腔癌等惡性腫瘤的臨床治療,以及子宮肌瘤、子宮腺肌病等良性腫瘤的臨床治療。

    3高強度聚焦超聲在醫(yī)學上應用的優(yōu)勢

    使用高強度聚焦超聲的患者不需要開刀,因此,對患者的創(chuàng)傷較小,出血量幾乎為0,并且對腫瘤的治療也不受腫瘤形狀及大小的限制。

    超聲波屬于聲能,因此,不會對患者造成放射性損傷以及化療損傷,也不存在腫瘤患者在化療、放療中遇到的不敏感問題。而且通過這種方式還能激活患者自體免疫系統(tǒng)。

    在早期病變組織的治療中能達到根治的效果,而晚期病變患者可通過姑息減瘤的治療方式,減少腫瘤的負荷,使患者的病情發(fā)展得到有效控制,對于復發(fā)的腫瘤也更便于進行重復治療。

    在進行高強度聚焦超聲治療時,可與放療、化療、靶向治療等聯(lián)合使用,彼此間不會產(chǎn)生沖突。而且對于子宮肌瘤、乳腺癌及骨癌的治療,采用這種方法,還能更好地采集子宮、乳房及肢體組織原形態(tài)。

    4高強度聚焦超聲治療適用的疾病類型

    上述介紹了高強度聚焦超聲的治療原理及優(yōu)勢,隨著這項技術的成熟和發(fā)展,在疾病治療方面得到了較廣泛的應用,許多疾病的治療都能通過這種方式,取得較理想的預后。高強度聚焦超聲適用以下幾類疾?。海?)肝癌;(2)胰腺癌;(3)腎臟良性、惡性腫瘤;(4)腹腔、盆腔原發(fā)性或轉移性腫瘤;(5)子宮肌瘤;(6)胸腹壁轉移腫瘤;(7)原發(fā)性、轉移性骨腫瘤;(8)其他具備良好超聲通道的軟組織腫瘤。

    5.高強度聚焦超聲的禁忌

    盡管高強度聚焦超聲治療具有較多優(yōu)勢,但并不意味著任何患者都能接受,還需要注意相關禁忌,一般包括以下幾類:(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤;(2)肺、支氣管等氣臟器;(3)食管癌、腸道癌等空臟器腫瘤;(4)重要臟器功能衰竭者;(5)麻醉不耐受患者;(6)無法清晰定位腫瘤。以上幾種情況都不適合接受高強度聚焦超聲治療。

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