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    唐篩?糖篩?別再分辨不清了

    2021-07-01 09:59王偉名
    健康之家 2021年1期
    關(guān)鍵詞:唐氏空腹篩查

    王偉名

    “明天便是做產(chǎn)檢的日子了,聽說要去做唐篩,檢查小寶寶有沒有畸形,真令人擔(dān)心”,“真巧,我明天也是去做糖篩,但是醫(yī)生告訴我說是檢查糖尿病”“???哪個(gè)糖,到底是唐篩還是糖篩”。唐篩與糖篩是兩個(gè)完全不一樣的檢查項(xiàng)目,雖然讀音相同,只有一字之差,但是不少孕媽媽因?yàn)椴欢畠烧叩牟町?,?jīng)常在聊天過程中鬧笑話。本文科普了有關(guān)糖篩與唐篩之間的差別,以便能清楚明白兩者的差異。

    1檢查內(nèi)容不同

    唐篩是唐氏綜合征產(chǎn)前篩選檢查的簡稱,是一種特殊意義的檢查方法,是妊娠期間必做的產(chǎn)檢項(xiàng)目之一,主要是為了分析胎兒出生后患有唐氏兒的系數(shù),盡可能規(guī)避胎兒出現(xiàn)先天性愚型、神經(jīng)管缺陷。

    糖篩是妊娠期間糖尿病篩查的簡稱,是孕期檢查的一個(gè)項(xiàng)目。妊娠糖尿病將會(huì)對(duì)胎兒以及自身產(chǎn)生影響,嚴(yán)重情況下甚至?xí){到母體以及胎兒的生命安全。因此,孕婦一定要進(jìn)行糖篩檢查,一旦發(fā)現(xiàn)自身存在妊娠糖尿病,要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

    2檢查方法不同

    唐篩檢查需要抽取孕婦血清,對(duì)孕婦血清當(dāng)中的生化指標(biāo)水平進(jìn)行檢測(cè),并結(jié)合孕婦年齡、體重、孕周,進(jìn)而篩選出18-三體綜合癥以及21-三體綜合癥高危孕婦。因此,在檢查過程中,孕婦一定要十分準(zhǔn)確的提供自身信息,例如月經(jīng)周期,預(yù)產(chǎn)期、出生年月日等。

    糖篩檢查孕婦需要在醫(yī)生指導(dǎo)下喝下定量葡萄糖水,而后醫(yī)生通過持續(xù)觀察孕婦血糖變化情況,探究孕婦是否存在糖尿病癥狀。糖篩通常情況下分為50 ?g與75 ?g兩種糖篩檢查方法。孕婦在參與50 ?g糖篩檢查時(shí),空腹12 h,而后將葡萄糖粉溶于200 ml水,在五分鐘之內(nèi)將其喝完,在喝第一口時(shí)進(jìn)行計(jì)時(shí)。

    完成上述工作之后,在1 h之后測(cè)量孕婦血糖,如血糖值異常時(shí),則進(jìn)一步做葡萄糖耐量試驗(yàn),將75 ?g葡萄糖溶入到300 ml的水中,需要在5 min之內(nèi)喝完,隨后在1 h、2 h、3 h采血測(cè)量患者血糖。若有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上超過正常值,則可診斷為妊娠期糖尿病。

    3檢查時(shí)間有所不同

    唐篩檢查而言,有早唐、晚唐之分,孕媽媽在孕早期進(jìn)行唐篩檢查的最佳時(shí)間為11~14周,主要檢查內(nèi)容為頸項(xiàng)透明層(NT)檢查與人絨毛膜促性腺激素(HC g),妊娠相關(guān)血漿蛋白等,這些檢查信息的結(jié)合,檢出率相較于晚唐而言較高。

    在孕中期進(jìn)行晚唐檢查的最佳時(shí)間為16~18周,主要檢查內(nèi)容為血液中游離雌三醇、HC g以及甲胎蛋白等物,而后根據(jù)孕婦年齡等相關(guān)因素,得出胎兒患上唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。

    需要注意的是,條件允許情況下,最好接受早唐檢查,一旦錯(cuò)過了早唐時(shí)間,那么晚唐一定要做。如果孕婦年齡較大或者家族中存在有染色體遺傳等問題,那么建議可以進(jìn)行羊水穿刺。糖篩作為一種臨床篩查手段,如果檢查結(jié)果顯示胎兒患有唐氏綜合征的危險(xiǎn)性比較高,則需進(jìn)一步進(jìn)行確診性檢查,檢查結(jié)果往往也存在假陽性現(xiàn)象,但也是判斷胎兒是否愚型的最簡便和對(duì)胎兒無損傷的檢測(cè)方法,建議每位孕婦都重視。

    孕婦在進(jìn)行糖篩檢查時(shí),主要是在妊娠24~28周進(jìn)行。處于此妊娠周期的胎兒一般生長發(fā)育十分快速,孕婦體內(nèi)的胎盤在此時(shí)期分泌功能也十分旺盛,此時(shí)孕婦體內(nèi)存在任何導(dǎo)致血糖上升的因素,都能夠及時(shí)查明,減少漏診、誤診現(xiàn)象。一旦孕婦在妊娠過程中血糖過多,那么機(jī)體為了維持正常運(yùn)行會(huì)增大分泌胰島素的量,孕婦懷上巨大兒的概率會(huì)逐漸上升,嚴(yán)重情況會(huì)導(dǎo)致胎兒胎死腹中。由此可見,糖篩是一項(xiàng)十分重要的孕期檢查,千萬不能將此忽略。

    4對(duì)于空腹要求的不同

    根據(jù)唐氏篩查情況來看,雖然該篩查工作主要是通過抽血進(jìn)行,檢查內(nèi)容為胎兒是否會(huì)出現(xiàn)畸形,但是與其他抽血項(xiàng)目有所不同,例如肝功能測(cè)試等,唐篩沒有空腹的要求。

    糖篩主要檢查孕婦體內(nèi)的血糖情況,因此一定要空腹檢查。在接受檢查前一天以清淡飲食最佳。檢查前一天晚上8點(diǎn)后禁食,盡量少喝水。即便是孕婦檢查結(jié)果一切正常,在孕期也一定要嚴(yán)格控制飲食,少食多餐,日常飲食要以低糖、低脂、低鹽、低熱量為主,注意營養(yǎng)均衡。

    5針對(duì)的高危人群不同

    建議有條件的孕婦都進(jìn)行唐篩檢查,對(duì)于年齡大于35歲、曾生育過異常胎兒、有不明原因的胎停育、家族有出生缺陷等都高危人群,一定要及時(shí)向醫(yī)生說明情況,必要時(shí)可直接進(jìn)行羊膜穿刺檢查或者絨毛檢查。

    對(duì)于糖篩檢查而言,家族中如果存在糖尿病史的孕婦,或者孕婦本身患有妊娠糖尿病,曾經(jīng)存在胎死腹中、有孕育過先天性畸形兒的孕婦,在產(chǎn)檢過程中體重嚴(yán)重超標(biāo)、出現(xiàn)尿糖的孕婦,這些都屬于妊娠糖尿病的高危人群,一定要謹(jǐn)遵醫(yī)生囑咐,前往醫(yī)院接受糖篩檢查。

    6小結(jié)

    綜上所述,無論是唐篩還是糖篩,孕婦都要對(duì)這兩項(xiàng)檢查引起重視,在妊娠檢查中,兩項(xiàng)內(nèi)容缺一不可。尤其是對(duì)于高危人群而言,一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,按時(shí)產(chǎn)檢,這對(duì)于母體與胎兒的身體健康都十分重要。孕媽媽一定要將兩者搞清楚,千萬不要搞混了,貽誤最佳檢查時(shí)機(jī)。除了接受檢查之外,想要保障胎兒身體健康,還需要在日常生活中保持良好的生活習(xí)慣,注意營養(yǎng)均衡,促使胎兒健康成長。

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