鄔思遠(yuǎn)
摘要:目的:分析應(yīng)用中藥湯劑清金化痰湯加減治療小兒支原體肺炎的價(jià)值。方法:抽取100例小兒支原體肺炎患兒開(kāi)展研究,按不同療法分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組50例給予常規(guī)西藥治療(抗生素治療),研究組50例在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中藥湯劑清金化痰湯治療,對(duì)比兩組治療效果、咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間。結(jié)果:中藥湯劑清金化痰湯治療小兒支原體肺炎有良好的效果,不良反應(yīng)少。
關(guān)鍵詞:清金化痰湯;小兒支原體肺炎;不良反應(yīng)
支原體肺炎又稱(chēng)原發(fā)性非典型肺炎、冷凝集陽(yáng)性肺炎,為非典型肺炎中的一種,是由支原體(MP)感染引起的,呈間質(zhì)性肺炎及毛細(xì)支氣管炎樣改變,占兒童社區(qū)獲得性肺炎的10%~40%,肺部病變呈融合性支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎,伴支氣管炎。肺泡有少量炎癥滲出物,并可發(fā)生灶性肺不張、肺實(shí)變和肺氣腫。臨床表現(xiàn)為頑固性劇烈咳嗽的肺部炎癥[1]。MP是兒童時(shí)期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原體之一。肺炎支原體可引起扁桃體炎、鼻炎、中耳炎、氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎,幼兒多患上呼吸道感染,學(xué)齡兒多患肺炎。
1資料與方法
1.1 一般資料
抽取100例小兒支原體肺炎患兒開(kāi)展研究,按不同療法分為對(duì)照組和研究組各50例。對(duì)照組男28例,女22例;年齡2~11歲,平均年齡(5.02±6.5)歲。研究組男25例,女25例;年齡2~10歲,平均年齡(5.23±5.95)歲。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比。
1.2 方法
對(duì)照組患兒采取常規(guī)臨床抗生素治療,主要運(yùn)用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物進(jìn)行治療,阿奇霉素口服(10 mg/kg),療程3~7 d。研究組患兒采取抗生素聯(lián)合中藥湯劑清金化痰湯加減治療,中藥湯劑清金化痰湯:杏仁、黃芩、梔子、桔梗、麥門(mén)冬、浙貝母、陳皮、茯苓、桑白皮、瓜蔞仁、甘草,各味中藥具體藥量根據(jù)年齡確定。方劑采用醫(yī)院代煎,濃縮至50 ml/包,每次1包,1天2次,口服。若咳嗽劇烈,加蜜麻黃;若胃納不佳,加六神曲;若大便稀溏,加砂仁。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)觀察兩組患者治療有效率、咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間。顯效:患者的臨床癥狀消失,病原菌消失,經(jīng)胸片檢查發(fā)現(xiàn)病情好轉(zhuǎn),呼吸系統(tǒng)等功能恢復(fù);有效:患者臨床癥狀有顯著好轉(zhuǎn),病原菌消失,經(jīng)胸片檢查發(fā)現(xiàn)病情緩慢好轉(zhuǎn),呼吸系統(tǒng)功能大部分恢復(fù);無(wú)效:患者癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或有惡化跡象??傆行?顯效+有效/總例×100%。(2)不良反應(yīng)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用比率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 兩組治療效果比較
研究組治療總有效率(94.00%)明顯高于對(duì)照組(80.00%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 兩組患兒咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間比較
觀察組患兒咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間均短于對(duì)照組患兒,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比
對(duì)照組出現(xiàn)9例不良反應(yīng),發(fā)生率為18.00%,研究組出現(xiàn)2例不良反應(yīng),發(fā)生率為4.00%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較存在顯著差異,P<0.05。
3結(jié)論
針對(duì)小兒支原體肺炎的治療,需抗感染,大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物為首選。支原體性肺炎容易導(dǎo)致孩子呼吸道梗阻,還會(huì)有缺氧的癥狀,要及時(shí)給患兒吸氧治療,或做霧化治療,幫助患兒排除痰液,減輕呼吸道梗阻??谔当容^粘稠的,也需要用一些能祛痰的藥物。清金化痰湯是一種主治清肺化痰的中醫(yī)湯劑,治咳嗽,咯痰黃稠腥臭,或帶血絲,面赤,鼻出熱氣,咽喉干痛,舌苔黃膩,脈象濡數(shù)?,F(xiàn)多用于上呼吸道感染、急慢性支氣管炎屬痰熱證者。方中茯苓健脾利濕,濕去則痰自消; 以瓜蔞仁、貝母、桔梗清熱滌痰,寬胸開(kāi)結(jié); 麥冬、養(yǎng)陰清熱,潤(rùn)肺止咳; 黃芩、梔子、桑白皮清瀉肺火,甘草補(bǔ)土而和中。全方有化痰止咳,清熱潤(rùn)肺之功。
綜上所述,中藥湯劑清金化痰湯治療小兒支原體肺炎有良好的效果,可有效提高患兒治療有效率縮短病程和退熱時(shí)間,不良反應(yīng)少,值得臨床應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]趙海燕.中藥湯劑清金化痰湯加減治療小兒支原體肺炎臨床療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2019, 29(34):1.