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    西妥昔單抗聯(lián)合化療治療食管癌的效果研究

    2021-07-01 03:54:40孫雅薇
    健康之家 2021年2期
    關(guān)鍵詞:效果研究食管癌

    孫雅薇

    摘要:目的:分析食管癌患者給予西妥昔單抗+TP方案化療的臨床療效。方法:選取2017年3月~2019年10月收治的60例食管癌患者臨床資料,并對其進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)治療方案不同分為對照組和觀察,各30例。對照組采用TP化療方案,觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合西妥昔單抗治療,對比兩組治療情況。結(jié)果:觀察組1年生存率為66.67%,高于對照組的43.33%(P<0.05);觀察組疾病復(fù)發(fā)率為20.00%,低于對照組的46.67%(P<0.05);觀察組病灶轉(zhuǎn)移率為6.67%,低于對照組的33.33%(P<0.05)。結(jié)論:食管癌患者采用西妥昔單抗+TP方案化療治療,臨床效果顯著,可提高生存率,減低疾病復(fù)發(fā)及癌灶轉(zhuǎn)移率。

    關(guān)鍵詞:食管癌;西妥昔單抗;化療靶向治療;效果研究

    食管癌屬于常見惡性腫瘤,對患者影響比較大,目前臨床主要采用化療治療。但是,化療方案比較多,結(jié)合患者實(shí)際病情,制定化療治療方案,對改善患者病情具有促進(jìn)作用[1]。本研究選取食管癌病患,分析西妥昔單抗+TP方案化療方案的臨床效果?,F(xiàn)報(bào)道如下:

    1資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2017年3月~2019年10月收治的60例食管癌患者臨床資料,并對其進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)治療方案不同分為對照組和觀察,各30例。研究組男15例,女15例;年齡38~70歲,平均(56.12±4.56)歲。對照組男17例,女13例;年齡35~70歲,平均(56.19±4.37)歲。兩組患者一般資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)診斷明確且符合治療標(biāo)準(zhǔn);(2)知情同意;(3)有正確認(rèn)知功能;(4)耐受性及遵醫(yī)行為良好;(5)無治療禁忌及中途退出。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并嚴(yán)重精神障礙;(2)合并血液性疾病、全身性嚴(yán)重感染及其他惡性腫瘤。

    1.2 治療方法

    對照組采用TP化療方案,紫杉醇+順鉑靜脈途徑給藥,第1 d給予紫杉醇135 mg/m2,用生理鹽水進(jìn)行稀釋,靜脈滴注3 h;順鉑75 mg/m2,生理鹽水稀釋后靜脈滴注。紫杉醇給藥前,予肌內(nèi)注射苯海拉明,口服地塞米松預(yù)處理。順鉑給藥前后予水化、利尿及堿化尿液,預(yù)防腎毒性反應(yīng)。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合西妥昔單抗,嚴(yán)格按照醫(yī)師指導(dǎo)使用,初始劑量控制在400 mg/m2,每次滴注時(shí)間控制在2 h,隨后每周按照250 mg/m2劑量給藥,滴注時(shí)間控制在1 h。兩組均以3周為1個(gè)治療周期,治療2個(gè)周期。

    1.3 觀察指標(biāo)

    隨訪1年,對比兩組1年生存率、復(fù)發(fā)率、病灶轉(zhuǎn)移率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1 兩組患者1年生存率、復(fù)發(fā)率、病灶轉(zhuǎn)移率比較

    觀察組1年生存率為66.67%,高于對照組的43.33%,觀察組復(fù)發(fā)率為20.00%,低于對照組的46.67%,觀察組病灶轉(zhuǎn)移率為6.67%,低于對照組的33.33%(P<0.05)。見表1。

    3討論

    食管癌是臨床較常見的惡性腫瘤之一,我國屬于高發(fā)國家,對患者生活質(zhì)量及生存期帶來嚴(yán)重威脅。有學(xué)者指出,化療雖然能夠在一定程度上延長患者生存期,但有效性維持時(shí)間短,且藥物毒副作用強(qiáng),造成毒素大量堆積在機(jī)體內(nèi),嚴(yán)重?fù)p傷患者身體。TP化療方案是傳統(tǒng)治療方法,臨床效果明顯,但是有研究發(fā)現(xiàn),單純采用TP方案,患者1年生存期短。西妥昔單抗是表皮生長因子受體的單克隆抗體,其作用機(jī)制是與癌細(xì)胞表面的表皮生長因子受體(EGFR)特異性結(jié)合,阻斷其與配體結(jié)合,阻斷細(xì)胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑,抑制癌細(xì)胞增殖,誘導(dǎo)其凋亡。本研究結(jié)果顯示,西妥昔單抗+TP化療靶向治療食管癌,患者1年生存率明顯高于單純化療方案,且隨訪1年患者復(fù)發(fā)率、病灶轉(zhuǎn)移率均較單純化療方案低(P<0.05),表明聯(lián)合靶向治療方案效果較顯著,可明顯提高生存率。本研究病例選取數(shù)量有限,可能對結(jié)果客觀性造成一定影響,但是通過既往文獻(xiàn)的綜述,可以認(rèn)定上述聯(lián)合治療方案的優(yōu)勢。

    綜上所述,食管癌患者給予西妥昔單抗聯(lián)合TP方案化療,臨床療效明顯,降低復(fù)發(fā)及癌灶轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),建議推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]王丹,李福冬,張帆,等.2020年日本食管癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)和內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)指南的解讀:食管鱗癌部分[J].中華消化內(nèi)鏡雜志,2021,38(1):17-23.

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