西妥昔單抗聯(lián)合化療治療食管癌的效果研究

孫雅薇

摘要：目的：分析食管癌患者給予西妥昔單抗+TP方案化療的臨床療效。方法：選取2017年3月～2019年10月收治的60例食管癌患者臨床資料，并對其進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)治療方案不同分為對照組和觀察，各30例。對照組采用TP化療方案，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合西妥昔單抗治療，對比兩組治療情況。結(jié)果：觀察組1年生存率為66.67%，高于對照組的43.33%（P<0.05）;觀察組疾病復(fù)發(fā)率為20.00%，低于對照組的46.67%（P<0.05）;觀察組病灶轉(zhuǎn)移率為6.67%，低于對照組的33.33%（P<0.05）。結(jié)論：食管癌患者采用西妥昔單抗+TP方案化療治療，臨床效果顯著，可提高生存率，減低疾病復(fù)發(fā)及癌灶轉(zhuǎn)移率。

關(guān)鍵詞：食管癌;西妥昔單抗;化療靶向治療;效果研究

食管癌屬于常見惡性腫瘤，對患者影響比較大，目前臨床主要采用化療治療。但是，化療方案比較多，結(jié)合患者實(shí)際病情，制定化療治療方案，對改善患者病情具有促進(jìn)作用[1]。本研究選取食管癌病患，分析西妥昔單抗+TP方案化療方案的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年10月收治的60例食管癌患者臨床資料，并對其進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)治療方案不同分為對照組和觀察，各30例。研究組男15例，女15例;年齡38～70歲，平均（56.12±4.56）歲。對照組男17例，女13例;年齡35～70歲，平均（56.19±4.37）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）診斷明確且符合治療標(biāo)準(zhǔn);（2）知情同意;（3）有正確認(rèn)知功能;（4）耐受性及遵醫(yī)行為良好;（5）無治療禁忌及中途退出。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重精神障礙;（2）合并血液性疾病、全身性嚴(yán)重感染及其他惡性腫瘤。

1.2 治療方法

對照組采用TP化療方案，紫杉醇+順鉑靜脈途徑給藥，第1 d給予紫杉醇135 mg/m2，用生理鹽水進(jìn)行稀釋，靜脈滴注3 h;順鉑75 mg/m2，生理鹽水稀釋后靜脈滴注。紫杉醇給藥前，予肌內(nèi)注射苯海拉明，口服地塞米松預(yù)處理。順鉑給藥前后予水化、利尿及堿化尿液，預(yù)防腎毒性反應(yīng)。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合西妥昔單抗，嚴(yán)格按照醫(yī)師指導(dǎo)使用，初始劑量控制在400 mg/m2，每次滴注時(shí)間控制在2 h，隨后每周按照250 mg/m2劑量給藥，滴注時(shí)間控制在1 h。兩組均以3周為1個(gè)治療周期，治療2個(gè)周期。

1.3 觀察指標(biāo)

隨訪1年，對比兩組1年生存率、復(fù)發(fā)率、病灶轉(zhuǎn)移率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者1年生存率、復(fù)發(fā)率、病灶轉(zhuǎn)移率比較

觀察組1年生存率為66.67%，高于對照組的43.33%，觀察組復(fù)發(fā)率為20.00%，低于對照組的46.67%，觀察組病灶轉(zhuǎn)移率為6.67%，低于對照組的33.33%（P<0.05）。見表1。

3討論

食管癌是臨床較常見的惡性腫瘤之一，我國屬于高發(fā)國家，對患者生活質(zhì)量及生存期帶來嚴(yán)重威脅。有學(xué)者指出，化療雖然能夠在一定程度上延長患者生存期，但有效性維持時(shí)間短，且藥物毒副作用強(qiáng)，造成毒素大量堆積在機(jī)體內(nèi)，嚴(yán)重?fù)p傷患者身體。TP化療方案是傳統(tǒng)治療方法，臨床效果明顯，但是有研究發(fā)現(xiàn)，單純采用TP方案，患者1年生存期短。西妥昔單抗是表皮生長因子受體的單克隆抗體，其作用機(jī)制是與癌細(xì)胞表面的表皮生長因子受體（EGFR）特異性結(jié)合，阻斷其與配體結(jié)合，阻斷細(xì)胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑，抑制癌細(xì)胞增殖，誘導(dǎo)其凋亡。本研究結(jié)果顯示，西妥昔單抗+TP化療靶向治療食管癌，患者1年生存率明顯高于單純化療方案，且隨訪1年患者復(fù)發(fā)率、病灶轉(zhuǎn)移率均較單純化療方案低（P<0.05），表明聯(lián)合靶向治療方案效果較顯著，可明顯提高生存率。本研究病例選取數(shù)量有限，可能對結(jié)果客觀性造成一定影響，但是通過既往文獻(xiàn)的綜述，可以認(rèn)定上述聯(lián)合治療方案的優(yōu)勢。

綜上所述，食管癌患者給予西妥昔單抗聯(lián)合TP方案化療，臨床療效明顯，降低復(fù)發(fā)及癌灶轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王丹，李福冬，張帆，等.2020年日本食管癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)和內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)指南的解讀：食管鱗癌部分[J].中華消化內(nèi)鏡雜志，2021，38（1）：17-23.