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    肝總動脈合并胰動脈變異一例*

    2021-07-01 02:55:26宋元元單增強(qiáng)齊雅囡張雙雙
    解剖學(xué)雜志 2021年3期
    關(guān)鍵詞:蚌埠網(wǎng)膜外徑

    宋元元 單增強(qiáng) 齊雅囡 王 恒 張雙雙

    (蚌埠醫(yī)學(xué)院,1 本科2018級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),2 人體解剖學(xué)教研室,蚌埠 233030)

    筆者在解剖一成年女性尸體時發(fā)現(xiàn),肝總動脈及其分支和胰動脈同時存在變異。為積累國人血管解剖學(xué)變異的數(shù)據(jù),現(xiàn)報道如下。

    該標(biāo)本的肝總動脈發(fā)自腸系膜上動脈,行向右,除了分為肝固有動脈和胃十二指腸動脈外,在距起始處5.68 mm的左側(cè)壁還發(fā)出中結(jié)腸動脈(外徑2.14 mm),向左橫行進(jìn)入橫結(jié)腸系膜,最終與右結(jié)腸動脈、回結(jié)腸動脈相互吻合形成結(jié)腸緣動脈;發(fā)出胰下(橫)動脈于胰下緣左行,沿途發(fā)出34條分支至胰體,在胰尾部與脾動脈入脾門前發(fā)出的1個分支(外徑2.33 mm、長度4.07 mm)相吻合,吻合后向左續(xù)行26.51 mm又發(fā)出1個分支沿橫結(jié)腸末端向右下行,分布于橫結(jié)腸左下部的大網(wǎng)膜,且肝固有動脈還發(fā)出許多細(xì)小的肝-胰動脈,向下與胰十二指腸上、下動脈的分支相吻合(圖1、2)。

    圖1 肝總動脈變異。1:腸系膜上動脈; 2:肝總動脈(變異); 3:肝固有動脈;4:胃十二指腸動脈;5:胃網(wǎng)膜右動脈;6;胰十二指腸動脈; 7:中結(jié)腸動脈(變異);8:胰下(橫)動脈(變異);9.肝-胰動脈(變異).

    圖2 胰動脈變異。1:肝總動脈(變異); 2:脾動脈;3:腸系膜上動脈;4:胰十二指腸上動脈;5:胰十二指腸下動脈;6:胰下(橫)動脈(變異);7:肝-胰動脈(變異).

    正常胰血供主要來自于肝總動脈、脾動脈和腸系膜上動脈,其中胰頭血供主要來自于胰十二指腸上、下動脈。中結(jié)腸動脈一般發(fā)自腸系膜上動脈。由于本例肝總動脈起點(diǎn)及其分支變異,胰的動脈供應(yīng)較為復(fù)雜,且發(fā)出了中結(jié)腸動脈以及與脾動脈的吻合支,對于臨床上腹腔干的動脈造影、胰與十二指腸區(qū)域的手術(shù)、脾切除術(shù)以及采取橫結(jié)腸替代食管再造術(shù),具有重要的參考價值和指導(dǎo)意義。

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